05后的小超,濃眉大眼,長相得十分雋秀,卻因幾年前一場(chǎng)手術(shù),導(dǎo)致交感神經(jīng)受損。他開始出現(xiàn)眼皮抬不起來,眼睛睜不大的情況。這不僅影響了小超的容貌,平??礀|西他也覺得有些吃力。面對(duì)即將迎來的大學(xué)生活,他想要盡快改善這個(gè)情況。經(jīng)過廈門眼科中心眼整形科鄧?yán)っ鞲敝魅吾t(yī)師的診治,當(dāng)前小超上瞼下垂的眼睛已恢復(fù)良好,雙眼大小一致,閉合功能正常,看東西也終于不用再頻繁“挑眉”了。
術(shù)前
一次手術(shù) 半邊的臉“變了”
2年前,小超的頸部曾動(dòng)過一次手術(shù)。沒想到,術(shù)后他左側(cè)的眼睛開始出現(xiàn)上瞼下垂的現(xiàn)象,同時(shí)小超自己還發(fā)現(xiàn)流汗的時(shí)候,右側(cè)額頭上都是汗珠,但左邊的卻不出汗!
經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診后,小超得知自己患的是霍納氏綜合征,又稱頸交感神經(jīng)綜合征。是由于在那次頸部手術(shù)中傷及了頸部交感神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致的。據(jù)了解,像小超這情況在臨床上很少見。
接診到小超時(shí),鄧?yán)っ鞲敝魅吾t(yī)師發(fā)現(xiàn)小超的上眼皮遮蓋住角膜已經(jīng)超過了2毫米。在正常情況下,人在睜眼平視時(shí),上瞼緣遮蓋角膜上緣是小于或等于2毫米的。在排除額肌作用下,遮蓋大于2毫米的即可診斷為上瞼下垂。
上瞼下垂發(fā)病的原因也有很多,比如先天性的提上瞼肌發(fā)育不良、老年人提上瞼肌上提功能下降、支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)功能受損、提上瞼肌腱膜松弛等。小超則屬于神經(jīng)源性的上瞼下垂中的霍納氏綜合征。其主要原因是交感神經(jīng)功能受損,導(dǎo)致由交感神經(jīng)支配的Muller肌功能喪失,而Muller肌的功能是提高上瞼,所以會(huì)出現(xiàn)上瞼下垂?;颊咭话銓儆谳p度上瞼下垂,并伴隨瞳孔縮小,面部無汗的癥狀。
又一次手術(shù) 恢復(fù)了樣貌
充分了解小超的病情及他個(gè)人訴求后,鄧?yán)っ鞲敝魅吾t(yī)師為小超設(shè)計(jì)了手術(shù)方案,并為他行了上瞼下垂矯正手術(shù)。因?yàn)榭紤]到霍納綜合征上瞼下垂在后期恢復(fù)時(shí)上瞼會(huì)逐漸稍微下降一些,鄧?yán)っ鞲敝魅吾t(yī)師設(shè)計(jì)的手術(shù)方案為術(shù)后左眼上瞼比右眼上瞼略微抬高搞一點(diǎn)。術(shù)后小超眼皮終于“抬了起來”,看東西也不用再挑眉了。看到鏡子中的自己,他的嘴角也“抬高了”。
術(shù)后
上瞼下垂是眼整形中最常見的病種之一,也是公認(rèn)的術(shù)后效果預(yù)測(cè)性差的手術(shù)之一,不僅影響外觀,重要的是下垂的上瞼遮擋住了視軸。由于上瞼下垂病因很多,臨床上需要通過詳盡的檢查來判斷患者上瞼下垂的類型,再根據(jù)患者病情來設(shè)計(jì)和調(diào)整手術(shù)方案。通過上瞼下垂矯正手術(shù)不僅讓患者外觀得以恢復(fù),重要的是恢復(fù)其正常的視功能,讓患者的日常生活得以保障。
此外,上瞼下垂發(fā)生的原因有很多,也可能是身體其它部位病變“釋放的信號(hào)”,所以發(fā)現(xiàn)上瞼下垂時(shí)候不可掉以輕心,最好到眼科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行排查,并就病因做對(duì)應(yīng)的治療。