兩條腿突然變成一個(gè)粗一個(gè)細(xì)，不能從事體力勞動(dòng)，全國(guó)各地到處尋醫(yī)沒(méi)有良好的治療方案

原來(lái)是10年前，做放療時(shí)清掃了淋巴管出現(xiàn)了“象皮腫”

醫(yī)生提醒：放療淋巴結(jié)清掃中有一定概率會(huì)出現(xiàn)淋巴水腫，淋巴水腫手術(shù)越早效果越好

今年61歲的張女士因?yàn)殡p腿粗細(xì)不一致而遭受身心煎熬。1年半前，張女士發(fā)現(xiàn)右腿不斷地腫大并有疼痛感，不能從事體力勞動(dòng)。為了治病，她將家里工廠出兌，開(kāi)始在全國(guó)各地到處尋醫(yī)，中醫(yī)的針灸、按摩、中藥沒(méi)有效果，西醫(yī)各種檢測(cè)結(jié)果是“只能保守治療，無(wú)法從根本上治好”。

近日，張女士被沈陽(yáng)虹橋中醫(yī)醫(yī)院確診為“淋巴水腫”。9月16日，在該院超級(jí)顯微外科團(tuán)隊(duì)李巍峰副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，超顯微手足外科主任滿國(guó)大、超顯微淋巴水腫外科主任董文龍臨床帶隊(duì)配合下，采用德國(guó)蔡司高光倍顯微鏡（30~60倍）和淋巴熒光顯影儀突破技術(shù)難關(guān)，通過(guò)改良技術(shù)，完成了肢體淋巴水腫消腫手術(shù)---淋巴管靜脈吻合術(shù)（LVA）。術(shù)后第二天，患者腫脹的右下肢有了明顯的消退，第五天就出院了。

手術(shù)前

手術(shù)后

怪?。簝蓷l腿突然變成一個(gè)粗一個(gè)細(xì)

據(jù)張女士介紹，1年半前，張女士發(fā)現(xiàn)自己的右腿不斷地腫大并有疼痛感，不能從事體力勞動(dòng)。為了治病，她將家里工廠出兌，開(kāi)始在全國(guó)各地到處尋醫(yī)，中醫(yī)針灸、按摩、中藥沒(méi)有效果，西醫(yī)各種檢測(cè)的結(jié)果是“只能保守治療，無(wú)法從根本上治好”。

沈陽(yáng)虹橋中醫(yī)醫(yī)院超級(jí)顯微外科團(tuán)隊(duì)李巍峰副院長(zhǎng)在接受記者采訪時(shí)說(shuō)：“一個(gè)月前，張女士來(lái)到我們醫(yī)院就診。她的右腿明顯比左腿粗，能粗一個(gè)拳頭大小。張女士自己解釋導(dǎo)致右腿突然變粗的原因是皮膚被蚊蟲(chóng)叮咬后皮膚過(guò)敏后出現(xiàn)浮腫，或者是曾經(jīng)注射過(guò)一種疾病的疫苗導(dǎo)致的。”

診斷：這是肢體淋巴水腫

李巍峰副院長(zhǎng)說(shuō)，張女士解釋的病因是不太可能的，問(wèn)診中了解到張女士在10年前做過(guò)宮頸癌手術(shù)，手術(shù)后做過(guò)放療進(jìn)行過(guò)淋巴清掃。

李巍峰副院長(zhǎng)說(shuō)，以往有過(guò)肢體淋巴結(jié)清掃或淋巴系統(tǒng)疾病的患者有可能出現(xiàn)肢體淋巴水腫（俗稱“象皮腫”）。淋巴液在淋巴管中流動(dòng)，如果手術(shù)或放化療中清掃淋巴管以及淋巴管的生理機(jī)能帶來(lái)?yè)p傷，淋巴液的流動(dòng)就會(huì)受到影響。流動(dòng)受阻的地方，淋巴液潴留，便會(huì)滲到皮下組織發(fā)生水腫，這種水腫的情況叫做淋巴水腫。通常發(fā)生在抗腫瘤治療期間，也會(huì)發(fā)生在治療后數(shù)月，甚至數(shù)年后。這類患者因?yàn)闃O其腫大的肢體影響正常的生活、工作以及美觀，嚴(yán)重者還會(huì)危及生命，這樣的患者在過(guò)去通常是跑遍各大醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)藥都沒(méi)有得到一個(gè)好的治療方案。

手術(shù)：進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)（LVA）

李巍峰副院長(zhǎng)介紹說(shuō)，他們醫(yī)院有兩個(gè)先進(jìn)的探測(cè)儀器：蔡司高光倍顯微鏡（30~60倍）和淋巴熒光顯影儀。兩個(gè)儀器結(jié)合起來(lái)的作用是更清晰的顯影以及更準(zhǔn)確的定位，結(jié)合超級(jí)顯微技術(shù)將更多的功能性淋巴管吻合在毛細(xì)靜脈內(nèi)。這兩個(gè)先進(jìn)的探測(cè)儀器是該院的優(yōu)勢(shì)和特色，東北三省很多醫(yī)院沒(méi)有。另外，該院還是東北首家開(kāi)展淋巴管靜脈吻合術(shù)的醫(yī)院。

海鴻熒光儀

蔡司超級(jí)顯微鏡

李巍峰副院長(zhǎng)介紹說(shuō)，手術(shù)的過(guò)程是在患者的腳和腿部之間，做了6個(gè)1厘米的小切口，在高光倍顯微鏡（30~60倍）下找到功能性淋巴管，找到功能性淋巴管后把淋巴管斷開(kāi)，與功能性淋巴管附近的毛細(xì)靜脈進(jìn)行吻合，吻合后淋巴液就通過(guò)靜脈回到身體，從根本上解決了淋巴堵塞問(wèn)題和腿部水腫問(wèn)題。

9月16日，沈陽(yáng)虹橋中醫(yī)醫(yī)院超級(jí)顯微外科淋巴水腫治療團(tuán)隊(duì)在浙江臺(tái)州恩澤醫(yī)院鄭教授的蒞臨指導(dǎo)下，通過(guò)改良新技術(shù)，當(dāng)天順利完成了張女士的下肢淋巴管靜脈吻合術(shù)，術(shù)后第二天患者腫脹的右下肢有了明顯的消退，第五天就出院了。

李巍峰副院長(zhǎng)介紹說(shuō)，此項(xiàng)技術(shù)有消腫速度更快，微創(chuàng)切口更小的優(yōu)勢(shì)效果。通過(guò)該項(xiàng)技術(shù)，會(huì)給更多的四肢淋巴水腫患者帶來(lái)更前衛(wèi)治療希望。

提醒：放療患者中會(huì)出現(xiàn)四肢淋巴水腫，四肢淋巴水腫越輕越好治

李巍峰副院長(zhǎng)介紹說(shuō)，腫瘤患者在放療時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢淋巴水腫，四肢淋巴水腫肢體癥狀分為三期，一期就是上肢和手或者下肢和足腫脹，二期是上肢和手或者下肢和足腫脹并有小紅斑，三期會(huì)有創(chuàng)面潰瘍。建議四肢淋巴水腫患者盡早治療，越輕越好治療，越輕效果更好。

沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體高級(jí)記者吳強(qiáng)文并攝