耐藥是指藥物沒有效果了或者藥物的效果減弱了。靶向藥耐藥是很常見的一種情況,除了極少部分人群在服用靶向藥后,腫瘤能完全消失,大多數(shù)人服用靶向藥都有一定的服用時間,一般用著用著就會出現(xiàn)耐藥這種情況。
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克唑替尼耐藥后的癥狀是什么樣的呢?
賽可瑞(也叫克唑替尼)可能引起嚴(yán)重副作用,包括肝臟問題,嚴(yán)重的甚至危及生命或致命的肺部炎癥,異常心跳及一只眼或兩只眼的部分或完全性失明。如果出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)該去醫(yī)院及時治療。
1 視覺障礙:賽可瑞最常見的副作用是視覺障礙,如閃光、重影、光線明適應(yīng)障礙等。處理措施在國外臨床經(jīng)驗中,患者無需在賽可瑞用藥期間定期眼科檢查。當(dāng)處于光線較暗的環(huán)境中時,建議患者觀察自己的視力如何,若發(fā)現(xiàn)視力障礙加重,就需考慮進行眼科檢查了。同時在這段時間內(nèi)避免開車,操作儀器時也要謹(jǐn)慎小心,直到癥狀好轉(zhuǎn)為止。
2 肝酶異常:肝酶異常是賽可瑞的常見副作用,處理措施在用藥期間,定期監(jiān)測肝酶很重要,尤其在最初用藥2個月內(nèi)。
3 消化系統(tǒng)副作用:賽可瑞對消化系統(tǒng)的影響主要是惡心、腹瀉、嘔吐及便秘。處理措施對大部分患者來說,食物和藥一起吃能減輕惡心的癥狀,同時也可以考慮應(yīng)用止吐藥,比如:甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、乘暈寧等。
患者在服用賽可瑞(也叫克唑替尼)治療前,應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,并按照醫(yī)生的診療建議嚴(yán)格用藥,切忌擅自服用該藥物進行治療?;颊咴诜觅惪扇鹬委熎陂g,不可擅自增加或減少藥物劑量,增加藥物劑量不會產(chǎn)生更好效果,并可能引起毒性增加,所以需要醫(yī)生確定患者用藥劑量。
賽可瑞(也叫克唑替尼)是由輝瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP競爭性的多靶點蛋白激酶抑制劑。分別在ALK、ROS和MET激酶活性異常的腫瘤患者中證實克唑替尼對人體有顯著臨床療效??诉蛱婺釃鴥?nèi)獲批的適應(yīng)癥為ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療。今天咱們要了解的是賽可瑞(也叫克唑替尼)副作用。
賽可瑞常見的副作用是視力障礙、惡心、腹瀉、嘔吐、腫脹 (水腫)、便秘、肝臟問題(轉(zhuǎn)氨酶升高)、疲勞、食欲下降、上呼吸道感染、頭暈、手腳麻木或刺痛(神經(jīng)病變)。
有患者吃藥一段時間后,突然出現(xiàn)消瘦,腸胃不好,惡心嘔吐,雙腿麻,渾身沒有力氣,總想睡覺的癥狀,這些是克唑替尼副作用的其中一種,不一定能確定為耐藥,用“可能是耐藥了”這種詞比較妥。耐藥需要根據(jù)身上腫瘤的情況來判斷是否耐藥,而患者的癥狀還需判斷
肺癌對克唑替尼(賽可瑞)耐藥后,可以使用第二代ALK靶向藥,主要有塞瑞替尼/阿來替尼/布加替尼和X-396,其中塞瑞替尼和阿來替尼已經(jīng)在中國獲批上市。患者在出現(xiàn)耐藥狀況后,不可隨意更換靶向藥,應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,醫(yī)生根據(jù)患者的病情及個人體質(zhì)更換藥品。
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