包頭東大肛腸?？漆t(yī)院介紹：在門診待的時間長了，就會發(fā)現(xiàn)，很多來醫(yī)院做胃腸鏡檢查的患者，都會問到一個問題：“我是來查腸胃的，做個胃腸鏡而已，為什么還要抽血，還要測心電圖？”

其實做胃腸鏡之前這些檢查都是必不可少的，下邊就給大家詳細介紹一下其中的原因。

０１為什么要抽血檢查？

胃腸鏡檢查前一般需要檢驗的血液項目有：血常規(guī)、傳染四項（也叫術(shù)前感篩）、凝血四項。

０１血常規(guī)

主要評估患者有無炎癥、重度貧血或血小板明顯降低，這些指標也往往是提示某些胃病，也能指導(dǎo)內(nèi)鏡醫(yī)生在檢查、診斷時候有所注意和側(cè)重；

另外，血小板數(shù)目還能判斷凝血機能、出血傾向，在需要活檢或鏡下治療的時候會引起注意。

０２術(shù)前感染篩查（傳染四項）

目前大多數(shù)醫(yī)院需要檢查的項目是：乙肝、梅毒、丙肝、艾滋。

在我們醫(yī)院，傳染四項檢查現(xiàn)在是常規(guī)項目，所有手術(shù)、侵入式檢查、比如胃腸鏡都要做。這是硬性規(guī)定，否則可以不予手術(shù)或檢查。

首先，四項檢查不僅是臨床治療的需要，也是為了避免醫(yī)源性感染，保護更多患者的安全，切斷醫(yī)源性感染。

其次，對于醫(yī)護人員的職業(yè)防護也具有重要意義。醫(yī)務(wù)人員每天接觸各種疾病的患者以及患者的體液、血液、分泌物時，遭受感染的幾率會增大。

據(jù)相關(guān)研究，醫(yī)務(wù)人員每年受銳器損傷的比例高達１１％～２４％，其中因銳器損傷而導(dǎo)致的感染中，丙肝占６２％，艾滋病占３．２％，乙肝占３４％。

因此，鏡前對患者進行傳染四項檢查，如果發(fā)現(xiàn)陽性患者，可以警示醫(yī)務(wù)人員格外注意。

因為一根胃鏡或腸鏡最便宜的都要十幾萬，不是一次性使用，是消毒后重復(fù)使用的，如有特殊感染，需要專門消毒處理，經(jīng)過特殊的消毒程序，并進行相關(guān)指標的檢驗，避免交叉感染。

０３凝血功能

凝血系列檢查主要評估凝血功能是否正常，因為做胃腸鏡檢查，有時會取活檢，還可能會蹭傷粘膜，如果凝血功能不好，會導(dǎo)致出血量較多、甚至引發(fā)大出血，危及生命。

有些患者長期服用阿司匹林、布洛芬、華法林、氯吡格雷等活血、和消炎止痛類藥物，以及某些激素類藥物，活檢或切除術(shù)時易出血，這時便需要完善凝血功能檢查才能明確；

還有極少數(shù)人是隱性出血性疾病，比如血友病，很可能在胃腸鏡檢查后出血不止，出現(xiàn)危險。

因此，事先知道患者的凝血情況，便于提前采取預(yù)防措施和準備，防止不良后果的發(fā)生。

０２為什么要做心電圖檢查

心電圖檢查是為了評估患者的心臟功能，胃鏡前做心電圖可排查心梗前期的胃痛牽涉痛，也可為胃鏡麻醉排雷。

１、普通胃鏡由于會引起患者的不適，可能會給患者帶來緊張、恐懼感，甚至能誘發(fā)心腦血管意外。例如嚴重心肺疾患，如嚴重心律紊亂、心肌梗塞活動期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者均為胃腸鏡檢查的禁忌癥。

２、心電圖檢查可以很直觀地體現(xiàn)患者的心臟狀況，所以胃腸鏡前做心電圖檢查是對患者的負責(zé)。

３、心電圖檢查還可能鑒別是否有心梗的存在。心梗的典型癥狀是心前區(qū)的急性疼痛，少數(shù)時候卻表現(xiàn)為上腹部的疼痛（往往被誤診為胃穿孔、潰瘍病或急性胰腺炎）。

４、由于無痛胃腸鏡檢查需進行靜脈麻醉，所以存在麻醉風(fēng)險，而心電圖可以及時排查患者是否存在心率失?；蛐募∪毖那闆r，以便麻醉師可以很好的評估患者麻醉風(fēng)險，從而提供更合適的治療方案。

總之，在胃腸鏡檢查中，這四項檢查和心電圖檢查的必要性是經(jīng)過檢驗的，也是得到廣泛認可的。這些做法，不僅是對醫(yī)療實踐經(jīng)驗的肯定，也是最大限度、最大范圍地保障公眾健康。