蒙汗藥在古代,在武俠小說中屬于常見的一種藥物,但是在現實生活中,這種藥物是屬于只有醫(yī)院醫(yī)生才可以根據實際情況使用,現在人們將其稱為“麻醉藥”,在很多手術中都可以使用,但是量一定要醫(yī)生控制,不能隨意使用,否則屬于違法行為,(私自購買或者自制,屬于違法行為,害人害己,所以蒙汗藥最好不要隨便購買)那么蒙汗藥到底主要成分是什么?
關于蒙汗藥,典籍中并沒有關于其成分配比的確切記載。人們通過對一些醫(yī)學著述的描繪,推斷出蒙汗藥的主要成分應該是曼陀羅花。
曼陀羅是茄科的一種有毒植物,又名山茄花、洋金花。曼陀羅為一年生草本,高四五尺,葉呈卵圓形,端尖,邊緣呈不規(guī)則波狀分裂。夏秋間開花,花紫色或白色,有漏斗形三合瓣花冠,邊緣五裂,果實為卵圓形,有不等長尖刺,熟時四瓣裂開。曼陀羅花主要成分為莨菪堿、東莨菪堿及少量阿托品,起麻醉作用的主要成分是東莨菪堿。由于它的主要作用是使肌肉松弛,汗腺分泌受抑制,所以古人多用它來制成蒙汗藥。
1. 藥物本身的副作用。所有的藥物都有其目前已明確的副作用。抑制呼吸和正常的生理反射,惡心、嘔吐。但是現代藥物在合理應用的條件下,都非常安全,而且多選擇短效,可拮抗的藥物。幾乎沒有任何長期副作用。
2. 麻醉并發(fā)癥,這可能是由于病人本身的因素引起,也有可能是麻醉實施中出現的緊急狀況。例如各種麻醉操作引起的損傷,以及各種循環(huán)、呼吸方面的嚴重意外。舉例來說,Propofol在給藥后可以提供平穩(wěn)的鎮(zhèn)靜、催眠甚至意識消失,但是相應的會引起呼吸抑制甚至停止,和心臟、循環(huán)的抑制。如果缺少維持呼吸循環(huán)的手段,那么就會出現嚴重的事件甚至死亡。這就是麻而不管帶來的危害。當然有些是因為病人自身因素,例如病態(tài)肥胖或氣道本身存在問題,而造成管理的困難。
3. 病人合并癥因素。既然是較大的手術,病人或多或少存在著原先其他疾病困擾。心肺疾病,高血壓,糖尿病,這些常見的夾雜癥都給全身麻醉和外科手術增加了風險。
研究人員在繼續(xù)尋找術后譫妄的確切原因的同時,臨床醫(yī)生也在采取一系列措施,讓風險最小化。約翰斯·霍普金斯大學和其他醫(yī)療機構的醫(yī)生在區(qū)域麻醉過程中不斷與老年患者交談,確保他們對自己的名字有反應。西貝爾認為,這種做法對于麻醉深度的監(jiān)測效果至少和腦電圖一樣,可能比血壓和心跳數據更有效。
其他預防措施包括,保證患者在手術前水分和營養(yǎng)充足,這也有可能促進血液流向大腦。專家建議,手術后應鼓勵親友探望,讓患者在白天可以起床活動,幫助他們睡個好覺,并停止使用任何有可能進一步改變大腦活動的藥物,從而讓患者適應住院生活。雖然還不清楚這些干預措施發(fā)揮作用的方式,但體力和腦力活動可以刺激神經細胞間的聯系,這樣能夠重建腦區(qū)間的連接。
至于蘇珊·貝克爾,在生命中每一次手術之后,她一直盡可能保持活躍,與所愛的人共度時光,因為這樣做似乎非常有助于恢復。但是,當她需要在上次的精神錯亂事件后再次接受手術,她采取了一些額外的預防措施,比如在手術當晚讓兒子呆在病房里。手術前,她提出了一個特別的請求:盡量少用麻醉劑。
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