對(duì)于糖尿病，我們都了解這是一類代謝性疾病，主要是體內(nèi)的胰島素分泌出現(xiàn)問(wèn)題，體內(nèi)的糖分無(wú)法分解吸收，而糖尿病人總是關(guān)注的是高血糖，那么低血糖就不會(huì)在糖尿病人身上出現(xiàn)嗎，那么，糖尿病患者也會(huì)發(fā)生低血糖癥狀嗎？糖尿病患者如何預(yù)防低血糖。

1、糖尿病預(yù)防低血糖

糖尿病患者須預(yù)防發(fā)生低血糖，應(yīng)注意合理進(jìn)餐、適量運(yùn)動(dòng)及正確使用降糖藥物。

很多糖尿病患者只關(guān)注高血糖，卻忽視了低血糖的危害性。糖尿病患者血糖低于3。8mmol/L稱為低血糖。發(fā)生低血糖時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無(wú)力、面色蒼白等。如果血糖更低，或者低血糖持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，患者就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)的障礙，甚至胡言亂語(yǔ)，再重者就會(huì)發(fā)生昏睡，甚至昏迷進(jìn)而危及生命。

糖尿病不是血糖高嗎，怎么又會(huì)有低血糖？這是許多糖尿病人的疑問(wèn)。糖尿病治療專家指出，糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖這對(duì)矛盾。

糖尿病是以血液中葡萄糖含量過(guò)高為特征的代謝性疾病，而低血糖則相反，是由各種原因引起的血糖低于正常水平的癥候群。

冬季低血糖高發(fā)

患者更應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。從臨床上看，夜間是低血糖的高發(fā)期。因?yàn)楹涞亩旧眢w能量需求增加，夜長(zhǎng)晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果能量得不到及時(shí)的補(bǔ)充，容易發(fā)生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3點(diǎn)左右出現(xiàn)低血糖，除了饑餓感和心慌之外，第二天晨起還會(huì)感到頭痛、乏力等不適。

低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中最常見(jiàn)也是最重要的并發(fā)癥。目前糖尿病患者低血糖發(fā)生率較高，但自我防護(hù)能力不足，容易導(dǎo)致病情惡化。

低血糖常見(jiàn)癥狀

1、糖尿病早期或確診之前，尤其是肥胖者，用餐3-5小時(shí)后出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓，測(cè)血糖低于正常。此時(shí)需做糖耐量試驗(yàn)，以確定有無(wú)早期糖尿病。

2、用胰島素治療期間，因劑量過(guò)大或病情好轉(zhuǎn)未及時(shí)減量，或注射胰島素后沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐，臨時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)量等，均是引起低血糖的原因。

預(yù)防

冬季夜長(zhǎng)晝短，由于得不到及時(shí)的能量補(bǔ)充，糖尿病患者更應(yīng)該謹(jǐn)防夜間發(fā)生低血糖。糖尿病患者夜間低血糖一般出現(xiàn)在凌晨1:00～3:00，患者若平素睡眠較好，但近期睡眠差或者在睡眠過(guò)程中經(jīng)常做噩夢(mèng)；夜間出汗，常汗?jié)褚路虻诙斐科痤^痛或乏力等。因此，當(dāng)懷疑有夜間低血糖存在時(shí)，則應(yīng)在次日午夜2:00～3:00檢測(cè)血糖，以備采取相應(yīng)措施。

因夜間發(fā)生低血糖是非常危險(xiǎn)的。有的患者甚至?xí)驗(yàn)榈脱嵌谒瘔?mèng)中失去生命。如能證實(shí)確實(shí)存在夜間低血糖，則可睡前少量加餐或調(diào)整晚間胰島素劑量。同時(shí)建議患者可通過(guò)日常的飲食調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防低血糖，特別是夜間低血糖的發(fā)生，比如多吃水果、蔬菜、谷類食物、各種豆類、肉類、魚(yú)類這些可緩慢吸收的食物，可幫助保持血糖穩(wěn)定。

為了預(yù)防低血糖的發(fā)生，糖尿病患者應(yīng)高度警惕，老年人特別是單獨(dú)居住的老年人更應(yīng)注意低血糖的發(fā)生。在日常生活中注意：定時(shí)、定量使用胰島素或口服降糖藥；準(zhǔn)時(shí)就餐，若不能按時(shí)進(jìn)餐，應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)間吃些水果或餅干等；不宜空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)；外出時(shí)，一定要備些餅干、糖果，出現(xiàn)低血糖先兆時(shí)及時(shí)食用；隨身攜帶糖尿病信息卡（包括個(gè)人信息、聯(lián)系方式等），并注明在意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)將口袋內(nèi)糖果放入口中或立即送醫(yī)院急診室搶救；為預(yù)防夜間低血糖，睡前可選擇飲用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、3～5塊餅干等；另外，定期到醫(yī)院復(fù)查，并遵從醫(yī)囑，以預(yù)防低血糖的發(fā)生，特別要避免反復(fù)發(fā)生低血糖；同時(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙，飲酒應(yīng)少量，禁忌空腹時(shí)飲酒。

因無(wú)法預(yù)知低血糖何時(shí)會(huì)發(fā)生，因此，對(duì)糖尿病患者一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即放下手中的工作坐下或者躺下，以免摔傷，盡快進(jìn)食糖類食品或飲料。若服糖5分鐘后癥狀無(wú)改善或變得更糟，應(yīng)立即吃更多的糖，如果10分鐘內(nèi)仍然無(wú)改善，就應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。同時(shí)，注意低血糖被糾正以后，還要在下一餐前吃少量含復(fù)合碳水化合物的點(diǎn)心或水果、牛奶等，以預(yù)防血糖再度降至最低點(diǎn)。

2、糖尿病人飲食指導(dǎo)

1、有總熱量控制意識(shí)

糖尿病病人要了解常用食物的熱量數(shù)值，同時(shí)準(zhǔn)確算出自己一天所需食量的卡路里，對(duì)自己的飲食進(jìn)行總量控制。在此基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)合理分配餐次。為了避免血糖陡然升高，當(dāng)每天總感覺(jué)很餓時(shí)，可以“適當(dāng)?shù)厣俪远嗖汀薄?

2、靈活調(diào)整

糖尿病人應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

3、合理飲食

糖尿病飲食應(yīng)科學(xué)合理，不可太過(guò)與不及。既不能主觀隨意，也不能限制過(guò)嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。

4、主食副食兼顧

科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來(lái)源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過(guò)多，也可使體重增加，對(duì)病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。

5、限制鹽的攝入

許多糖尿病患者平時(shí)只注意控制糖分的攝入量，這固然重要，不過(guò)近來(lái)的研究表明，糖尿病患者同樣也應(yīng)當(dāng)控制食鹽量。這是因?yàn)椋F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，過(guò)多的鹽，具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用，可引起血糖濃度增高而加重糖尿病患者的病情。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者的含鹽量，每日應(yīng)保持在3克以下。

6、控制脂肪攝入

糖尿病人應(yīng)注意血脂肪的控制，宜避免攝取過(guò)量油脂與膽固醇。應(yīng)少吃油炸，油煎，油炒和油酥，以及豬皮，雞皮等含油脂高的食物。宜多采用燉，烤，燒，清蒸，水煮，涼拌等方式烹調(diào)食物。

7、根據(jù)病情選擇水果

血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋(píng)果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會(huì)馬上高起來(lái)。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應(yīng)算主食的量。

8、要多飲水

糖尿病患者不但不能限制飲水，還應(yīng)適當(dāng)多飲水。因?yàn)樘悄虿』颊咭葝u素絕對(duì)或相對(duì)不足，處于高血糖狀態(tài)，會(huì)刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復(fù)正常，起到降血糖的作用，使患者不再口渴。如果限制飲水，這樣可能造成血液濃縮，血液中代謝廢物無(wú)法排出，會(huì)引起糖尿病酮癥酸中毒，甚至發(fā)生高滲性糖尿病昏迷，此外脫水還會(huì)損壞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)病情非常不利。

9、不宜飲酒

三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更應(yīng)禁酒。如果不得已需飲酒，應(yīng)列入飲食計(jì)劃，并列入脂肪類代換，每日不超過(guò)90大卡（約13克酒精量）。