很多媽媽其實經(jīng)常會為寶寶吃飯的問題苦惱,最頭疼的就是寶寶吃飯的時候哭鬧,寶寶喂食困難對寶寶是不利的,寶寶在發(fā)育的時期是需要補充足夠的營養(yǎng)的,而且要注意寶寶喂食的時間,那寶寶喂食要注意什么?寶寶吃飯的時間怎么安排?
不可否認(rèn),有些喂食困難的寶寶可能存在著潛藏的疾病,當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下癥狀時必需要多留意,如吞咽困難、吃東西時容易嗆到、時??人曰蚍磸?fù)發(fā)生肺炎、喂食中突然啼哭不吃、容易吐或腹瀉、濕疹、長不大、發(fā)展異常(包括早產(chǎn)兒、先天性異常和自閉癥)。如果喂食困難的寶寶合并有生長遲緩的現(xiàn)象,在排除體質(zhì)和先天發(fā)育異常的因素之后,必須考慮能量的供給是否不足?消化不好?吸收不好?還是消化吸收后的熱量被身體其他器官所代謝?(例如患有神經(jīng)、心臟、腎臟、肝臟或內(nèi)分泌疾病的寶寶。)
因潛在疾病造成喂食困難的寶寶,當(dāng)解決本身的隱藏疾病后,許多喂食問題就會迎刃而解。然而,還是有些寶寶仍然存在著喂食困難,對于這些和大多數(shù)沒有潛在疾病的寶寶,門診醫(yī)師就必須進一步找尋是否有喂食行為問題。
寶寶的飲食行為受遺傳、喝母奶時間的長短、早期的喂食經(jīng)驗、種族飲食文化、同儕、家庭成員的飲食行為和喂食環(huán)境的影響。所以在門診中,除了要了解寶寶每日飲食的量和種類之外,還需了解寶寶表現(xiàn)出何種的飲食行為,例如用餐時間有表現(xiàn)出饑餓的樣子嗎?如果沒有,是不是反應(yīng)寶寶易分心?還是屬于退縮的個性或者是恐懼進食?
其次父母的反應(yīng)也很重要,例如父母發(fā)現(xiàn)寶寶喂食困難時,是表現(xiàn)出極度憂慮,或者是生氣?是否自己會強迫寶寶進食還是放縱寶寶吃的時候到處跑?最后要了解用餐的環(huán)境,例如進餐時寶寶有乖乖坐在高腳椅上嗎?有邊吃邊看電視嗎?有沒有與孩子約定適當(dāng)?shù)挠貌鸵?guī)矩?
碰到喂食困難的寶寶,我們會分成不同的類型寶寶,每種類型有不同的方式處理,在此,提供一些用餐原則,不管是哪一類型的寶寶都適用。
父母決定地點,時間,和孩子吃什么。但吃多少由孩子決定。不要以大人眼中的分量決定小孩該吃多少。
喂食時,讓孩子遠離噪音和干擾,并使用高腳椅來幫助局限孩子。兒童餐椅應(yīng)在餐桌旁,鼓勵孩子在用餐的時間坐在那里吃飯。家長可以提供玩具讓孩子安靜坐下,但一旦開始進食,玩具應(yīng)被拿走。
兩餐之間的間隔允許3至4小時,避免提供像果汁、牛奶等的點心,渴的時候,只提供水。對于幼兒而言,進食的時間配合家長吃飯的作息;典型的喂食頻率是三餐加下午點心。
不要強迫或懲罰性的喂養(yǎng)孩子,不要以談條件或懇求的方式讓孩子吃東西。
當(dāng)用餐時間開始時,應(yīng)該在15分鐘內(nèi)開始進食,用餐時間不超過30至35分鐘,用餐時每次以少份量,重復(fù)給予。
配合兒童的口腔動作發(fā)展來提供適合的食品,例如:牙齒的發(fā)育不完整時就不該提供堅硬的食物,對幼兒也不該給予大塊食物
尊重孩子有對新食物害怕的傾向。在放棄前,至少嘗試10到15次。當(dāng)孩子吃了新食物,對于幼童可用贊美作為獎勵,對于較大兒童可能以一個小玩具或貼紙作為獎勵,不要將食物來作為獎勵良好行為的獎品。
到了一定年齡,小孩應(yīng)該有自己的湯匙和兒童餐具,鼓勵其自我進食。
使用有溝槽的圍兜來接住進食時掉下來的碎片或在高腳椅下鋪上報紙,不要在孩子每吃一口后,就用餐巾幫他擦嘴,以免打斷用餐情緒。
(1)缺鋅引起食欲下降
孩子不愛吃飯,可能與體內(nèi)缺鋅有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn),鋅含量低于正常值的孩子,其味覺比健康兒童差,而味覺敏感度的下降會造成食欲減退。因為,唾液中的味覺素的組成成分之一是鋅,所以鋅缺乏時,會影響味覺和食欲。
家長平時要給孩子多吃些牡蠣、瘦肉、魚類、核桃等高鋅食物,或在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下,服用補鋅制劑。
(2)疾病引起食欲低下
從生理方面來說,孩子患有佝僂病、貧血、腸寄生蟲病、慢性胃炎、腸炎、消化功能不良等都會影響食欲。這些疾病,孩子除了不愛吃飯外,還有原發(fā)疾病的相應(yīng)癥狀,如生長緩慢、腹脹、腹瀉、面色蒼白、精神不振、睡眠不穩(wěn)等,屬于病態(tài)因素,應(yīng)積極治療。
(3)活動少消耗少
外出活動很少,消耗少,自然就沒有饑餓感,不愛吃飯了。如今的孩子,大都是獨子,小孩子們,家長總喜歡抱著.大孩子,戶外主動活動少,運動量不夠。然后,在孩子不餓的時候,家長們讓孩子吃飯,并且填鴨式或追趕著喂飯。
(4)飲食無度所致
有些年輕父母生怕自己的孩子吃不飽、長不胖,于是不惜一切代價,給孩子吃大量的高蛋白、高糖飲食滋補品,頓頓魚、肉,喝各種含糖飲料,傷及孩子嬌嫩的胃腸,使胃腸不能正常消化、吸收,久而久之,食欲必然下降,孩子不愛吃飯,出現(xiàn)厭食。
(5)食不定時所致
有的父母見孩子哭就喂奶或喂飯,進食沒有一定的規(guī)律;也有的父母在嬰幼兒吃奶、喂飯時逗孩子玩,致使孩子不能集中精神吃奶、吃飯;大一點的孩子邊吃飯邊看電視或看小人書,隨便吃幾口就急于到鄰居家或外面玩,時間久了就會影響消化液的正常分泌,造成食欲不振。
(6)偏愛零食影響食欲
有些家長經(jīng)常買糖果、餅干、薯片、巧克力、干果等,給孩子隨便拿著吃,孩子小嘴整日閑不住,到吃飯的時候當(dāng)然就吃不下去了。長此下去,不僅會引起小孩消化吸收功能紊亂,還可能發(fā)展為小兒疳疾。
(7)過多甜食影響食欲
長期給孩子吃過多的甜食,如巧克力、糖果、冰激凌以以各種飲料等,使血液中含糖量升高;當(dāng)血糖達到一定的水平,會興奮飽食中樞,抑制攝食中樞,因此,這些孩子難得有饑餓感,也就沒有進食的欲望了。家長要嚴(yán)格控制孩子每天吃甜食的次數(shù)與量。尤其是飯前1小時,不宜進食甜食。
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