甲狀腺疾病的發(fā)病概率正在逐年增長(zhǎng)，不容人們忽視，可能杜奕雨甲狀腺疾病，很多人都不會(huì)太關(guān)注，因?yàn)檫@幾疾病的治愈概率還是很高的，但是，甲狀腺疾病也是很有可能向癌癥正轉(zhuǎn)變的，那么，甲狀腺微小癌需要切除嗎？怎樣治療甲狀腺微小癌。

1、甲狀腺微小癌的治療

過(guò)去10年，在世界范圍內(nèi)，甲狀腺癌發(fā)病率每年以6%的速度遞增，是全球增速最高的惡性腫瘤。

在我國(guó)，甲狀腺癌的發(fā)病率10年增長(zhǎng)了近5倍，發(fā)病增長(zhǎng)率位列腫瘤發(fā)病率的第一。目前國(guó)內(nèi)平均甲狀腺癌發(fā)病率為7.7/10萬(wàn)，在惡性腫瘤發(fā)病率排名中居第五位。其中，女性甲狀腺癌發(fā)病率為8.28/10萬(wàn)，數(shù)量為男性的3倍。對(duì)于大城市女性來(lái)說(shuō)，甲狀腺癌是風(fēng)險(xiǎn)最高的癌癥之一。

相比于10年前，天津市甲狀腺微小癌的發(fā)病率增速明顯，發(fā)病率提高了3倍。作為全國(guó)甲狀腺癌收治人數(shù)最多的醫(yī)院之一，天津市腫瘤醫(yī)院的甲狀腺癌手術(shù)數(shù)量從2006年的764例增長(zhǎng)到了2016年的5903例，10年來(lái)增長(zhǎng)了近7倍。

早期腫瘤可及時(shí)發(fā)現(xiàn)

“甲狀腺癌患者雖然越來(lái)越多，但它卻是二級(jí)預(yù)防做得最好的惡性腫瘤之一，能夠被早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！备呙鹘淌趶?qiáng)調(diào)，甲狀腺癌發(fā)病率的升高，與放射線、不良生活習(xí)慣、家族史等因素有關(guān)，也與檢出率的提升有一定關(guān)聯(lián)。

過(guò)去，甲狀腺疾病的初步診斷主要依靠醫(yī)生用手觸診，受腫塊位置、大小、患者身形等客觀因素影響，很多甲狀腺癌尤其是微小癌會(huì)被漏診。隨著檢查手段增加特別是影像學(xué)技術(shù)的不斷提高，如今B超分辨率已大大提高，CT等各類先進(jìn)影像學(xué)檢查也得以普及，再加上體檢人群的逐年增加，許多小至1毫米的早期腫瘤都能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

微小癌到底該不該切

“甲狀腺癌發(fā)病率與檢出率增幅明顯，但死亡率并沒(méi)有明顯增加?！备呙鹘淌谡f(shuō)，甲狀腺癌是一種進(jìn)展較慢的實(shí)體腫瘤，是目前所有惡性腫瘤之中存活率和治愈率最高的，只要經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療，95%的患者可以達(dá)到治愈效果。

以往在臨床上，最常見(jiàn)的是甲狀腺微小癌，而對(duì)于它的治療，爭(zhēng)議也最大。2016年，《甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療專家共識(shí)》（簡(jiǎn)稱《專家共識(shí)》）出臺(tái)?！秾＜夜沧R(shí)》指出，對(duì)于部分單發(fā)、低危的甲狀腺微小癌，不提倡一切了之，而是需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的研判，在充分考慮患者意愿和心態(tài)的前提下，可以暫不手術(shù)，密切隨訪。同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，微小癌并不等同于早期癌或低危害癌，其中有50%發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否需要手術(shù)，最好在專業(yè)外科醫(yī)生的引領(lǐng)下，綜合其他?？漆t(yī)生意見(jiàn)，共同討論決定。

“多學(xué)科綜合性的指導(dǎo)意見(jiàn)有利于減少以往可能存在的甲狀腺微小癌的過(guò)度治療或治療不足。”高明教授表示，甲狀腺癌的診療涉及外科、內(nèi)分泌、核醫(yī)學(xué)、影像、病理等多個(gè)科室，需要專業(yè)化的多學(xué)科聯(lián)合（MDT）來(lái)明確診斷和治療方案。隨著分子生物信息及技術(shù)的迅猛發(fā)展，今后甲狀腺癌將實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)診斷治療、更科學(xué)的危險(xiǎn)分層和評(píng)估，步入全新精準(zhǔn)診療時(shí)代。

2、甲狀腺疾病預(yù)防措施

1.盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

2.保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷,是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

3.針對(duì)水土因素,注意飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過(guò)多地?cái)z入碘也是有害的，實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。因此不要為了不受治療甲狀腺程序的困擾而導(dǎo)致其它疾病的出現(xiàn)。

4.甲狀腺癌患者應(yīng)吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。

5.避免應(yīng)用雌激素,因它對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。

6.對(duì)甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行積極、正規(guī)的治療。

7.甲狀腺癌術(shù)后放、化療后，積極采用中西醫(yī)藥物預(yù)防治療是提高療效的有效方法。這樣您就可以永遠(yuǎn)不用治療甲狀腺。

8.積極鍛煉身體,提高抗病能力。