據(jù)調(diào)查了解,隨著目前我國的二胎政策全面開放,選擇生二胎的家庭也越來越多了,然后,早產(chǎn)難產(chǎn)或者腦癱等等的概率也越來越多,每個準媽媽都是希望自己可以生下一個健康的寶寶,所以要自己注意調(diào)養(yǎng),那么,腦癱主要是什么引起的?如何有效的預(yù)防腦癱。
以中國殘聯(lián)不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)推算,目前我國腦癱病人總數(shù)約700萬,全國每年新增腦癱病例4萬—5萬人。近年來為何腦癱發(fā)病率有上升趨勢?早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸是目前導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因。臨床觀察發(fā)現(xiàn),難產(chǎn)兒與正常出生的嬰兒相比,其患上腦性癱瘓的幾率要高出十多倍。此外,早產(chǎn)也是一個不可忽視的小兒腦癱致病因素。大約半數(shù)腦癱兒系早產(chǎn)兒,每100個早產(chǎn)兒中就有約3人被確診為腦癱。
早產(chǎn)是指妊娠在滿28周以后至滿37周以前的分娩,多為低出生體重兒,體重多在1000g-2500g之間。在這階段內(nèi)分娩的新生兒各器官的發(fā)育均不成熟,且又因早產(chǎn)本身就是多種不良因素所造成的結(jié)局,這些不良因素也會對胎兒造成損害。
當孕婦嚴重營養(yǎng)不良,患急、慢性疾病和各種高熱疾病時,都會造成對胎兒供氧量的不足。孕婦的體力和精力過度負擔(dān)、羊水過多、多胎妊娠以及子宮肌瘤、子宮畸形,都能影響胎盤的血流量,使胎盤功能異常,而引起早產(chǎn)和對胎兒造成損傷。
早產(chǎn)兒腦發(fā)育不成熟,因本身因素出生后容易患一些疾病,如呼吸窘迫綜合征、呼吸暫停等而引起呼吸困難、缺氧;腦室內(nèi)出血等,影響腦的發(fā)育。此外,早產(chǎn)兒因喂養(yǎng)困難營養(yǎng)常不充足,導(dǎo)致腦發(fā)育所需能量缺乏,體重越小發(fā)生腦癱的幾率越高。
因為對腦癱的誤解,有的病人家屬認為,腦癱從根本上治不了,只有通過康復(fù)訓(xùn)練來略加改善,因此一味追求功能訓(xùn)練或矯形器等非創(chuàng)傷性治療,不做手術(shù)治療,延誤了患兒功能改善的時機。
有的家長則認為手術(shù)治療就是矯形,對此過于恐慌。有的家長,手術(shù)做完,回家了事,后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練沒跟上,術(shù)后可能復(fù)發(fā)反彈。還有家長迷信江湖游醫(yī),認為打針吃藥也能治愈,其實目前尚沒有真正有效的藥物。以上現(xiàn)象既是部分患者家屬的錯誤認知,也是囿于臨床分科上的某種局限。病人“看到哪科算哪科”,獲得的治療難免“碎片化”。
運動發(fā)育和姿勢異常嚴重影響了腦癱患者的生存質(zhì)量,如何解決腦癱患者的運動功能障礙,讓他們更自信地回歸社會,提高患者及家屬的生活質(zhì)量,減輕社會的負擔(dān)?孫成彥認為,治療腦癱應(yīng)有一個整體性的治療規(guī)劃,包括外科手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練。
20多年來,孫教授反復(fù)強調(diào)規(guī)范化手術(shù)和康復(fù)流程的重要性,何時一期手術(shù),何時功能訓(xùn)練,何時二期手術(shù)……必須做好腦癱患者手術(shù)—機構(gòu)康復(fù)—居家康復(fù)指導(dǎo)的閉環(huán)醫(yī)療服務(wù),從根本上破解腦癱治療容易反彈復(fù)發(fā)的難題,使療效最大化。
需要特別強調(diào)的是,導(dǎo)致腦癱的所有病因?qū)颊叩哪X損害是一過性的,但所產(chǎn)生的癥狀是持續(xù)加重的,比如肢體痙攣、手足畸形、走路姿勢等。腦損害是無法治療的,目前所有治療腦癱的方法都是為了改善患者運動功能,所以腦癱是沒法完全治愈。一般來說,年齡越小可塑性越強,因此越早診治預(yù)后越理想,目前臨床上看到的理想效果已能接近正常人。
一、早期癥狀:小兒腦癱的早期癥狀其實很明顯,只要家長細心觀察就能發(fā)現(xiàn)腦癱的蛛絲馬跡。在新生兒期,患兒表現(xiàn)出對周圍一切都沒有興趣,反應(yīng)性很差,動作明顯減少,就連吸吮能力都很差,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。如果請醫(yī)生檢查,還會發(fā)現(xiàn)覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱,或根本不出現(xiàn)。
二、嬰兒期癥狀:孩子出現(xiàn)智力運動發(fā)育落后等表現(xiàn),如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內(nèi)收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收。主動運動少,5個月后仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一只手去抓取。出現(xiàn)異常反射,即一些原始反射延遲消失,而正常保護性反射減弱或不出現(xiàn),還可能出現(xiàn)一些病理反射。
三、幼兒期癥狀:幼兒期的孩子已具備許多行為能力,如有異常很容易被發(fā)現(xiàn)?;純褐w運動障礙,不會走路或走路姿勢異常,如腳尖著地、剪刀步態(tài)、跛行、不能下蹲等,手的運動不靈活,不能用手取物或者總用一只手去拿東西;出現(xiàn)智力落后、語言發(fā)育落后或語言障礙,或有視力異常、聽力減退等。出現(xiàn)認知和行為異常,表現(xiàn)為興奮多動或孤獨脆弱等。有的腦癱患兒出現(xiàn)手足徐動、共濟失調(diào)、肌張力低下及強直、震顫等。
四、中期腦癱癥狀:小兒腦癱主要伴有智力缺陷、行為異常、精神障礙等癥狀,會表現(xiàn)出動作不協(xié)調(diào)、運動發(fā)育落后等。
現(xiàn)在大家對腦癱的癥狀有了更深的認識,希望對廣大朋友有所幫助,一旦你也患了腦癱的患者一定要及時去檢查或者治療,千萬不要耽誤了治療疾病的最佳時機
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