現(xiàn)在上個醫(yī)院不得了，治病一般得花不少錢，雖然如此，但還是得咬牙堅持，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)其他人和自己的病一樣，但花的錢比自己少1萬多時，心情是悲憤的，找醫(yī)生去理論，醫(yī)生竟然說是因為自己太胖所導(dǎo)致，難道肥胖就沒人權(quán)嗎？看病都比別人花的多！那么想瘦下去該怎么辦呢？

1、治療費相差1萬多

日前，邵逸夫醫(yī)院腫瘤內(nèi)科收治了兩名腸癌晚期的患者，兩人年紀(jì)相仿、病情相似，很快就成了“同病相憐”的好友，無話不談?；煹诙欤瑑扇藷o意間聊起費用問題，讓她們意外的是，才過了兩天，她們的治療費竟然差了1萬多，她們趕緊拿出費用明細(xì)做對比，發(fā)現(xiàn)主要差在藥費上。

“為什么我們的治療費會差這么多？”醫(yī)生查房時，那個花費比較高的患者忍不住提出了質(zhì)疑。邵逸夫醫(yī)院腫瘤內(nèi)科李達(dá)副主任醫(yī)師看了看她的明細(xì)單，又看了看她的身材說：“因為你胖，所以收費貴。”

一個102斤，一個210斤體重越重化療藥劑量越大費用越貴

邵逸夫醫(yī)院藥學(xué)部金澄滔副主任藥師說，患者一個姓陳（化名），一個姓張（化名）、同一天入的院，住進(jìn)了同一個病房，身高也差不多，1.6米左右，患的都是結(jié)腸癌，且均屬于晚期，錯過了手術(shù)機會，只能化療。

入院后，由于兩人的分期、分型都一樣，李達(dá)醫(yī)師給她們都開了一種叫“安維汀”的靶向藥物?！霸撍幱?化療藥中的戰(zhàn)斗機 之稱，是臨床上常用藥，就是有點貴（5298元/100毫克）?！苯鹚帋熣f，“和生活中的常用藥不同，安維汀的給藥劑量是根據(jù)患者的體重來算的，即，每公斤體重給多少劑量，那么，體重越重劑量也就越大，費用也就上去了?！?

李醫(yī)師給陳女士和張女士設(shè)計的化療方案中，安維汀的使用劑量為5毫克/公斤體重，每周兩次，陳女士和張女士的體重分別為102斤和210斤。由此得出，僅安維汀這一種藥，張女士每次所需的費用就比陳女士多了近1.5萬元?？紤]到抗腫瘤是個長期治療過程，其總體多花的費用更是驚人。

2、為什么肥胖費用高

“其實，根據(jù)患者體重給藥并不是醫(yī)院的 潛規(guī)則 ，而是醫(yī)院的 明規(guī)則 ?！?

金藥師說，有孩子的父母都有過這樣的經(jīng)歷，當(dāng)兒科醫(yī)生給孩子開藥時，他們都會先問孩子的年齡和體重，計算后再告知相應(yīng)的用量，這是因為孩子正處于發(fā)育期，同齡的孩子體重相差較大，不能一個劑量用到底。

為什么日常生活中，成年人的藥都以“片”或“毫升”計算呢？金藥師分析說，主要有三個方面的原因，第一，相比孩子（尤其是嬰幼兒），成年人的體重相差較?。坏诙?，生活中的常用藥，如，頭孢、感冒藥等，大都比較便宜；第三，成年人生活中的常用藥大都副作用較小，適用人群較廣。

“化療藥就不一樣了，它不僅貴，而且副作用也相對較大，給多了浪費錢不說，還會增加副作用發(fā)生的幾率；給少了則容易影響腫瘤的治療效果?！苯鹚帋熣f，“此時，給藥就好比吃飯，體重輕的人大都 胃口 小，對藥物的需求量較??；體重重的人大都 胃口 比較好，對藥物的需求量較大。至于每公斤體重給多少劑量，這是在藥物研發(fā)過程中定下來的，因此，不同的藥物每公斤體重給的劑量會有所區(qū)別。”

金藥師還說，臨床上需要根據(jù)患者體重給藥的主要有兩種，一種是貴的，一種是副作用大的，常見的除了化療藥，還有麻醉藥、特殊管理級抗菌藥物等，其用量、費用都會隨著患者的體重增加而增加。

詢問210斤張女士的病史，金澄滔藥師發(fā)現(xiàn)，早在幾年前，張女士就已出現(xiàn)“三高”：高血壓、高血脂、高血糖，尤其是血壓和血脂，而她之所以這么胖，很可能和她日常的飲食習(xí)慣有關(guān)，她喜歡吃烤雞、紅燒肉等油膩、重口味的食物，不喜歡吃蔬菜和水果。由于體內(nèi)缺乏膳食纖維，張女士還便秘，常常三五天，甚至一個星期才解一次大便，且每次都解得很費力。半個多月前，她因便血跑到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果查出結(jié)腸癌。

誘發(fā)結(jié)腸癌的原因有很多，如，家族遺傳、基因突變、生活飲食習(xí)慣等。分析張女士的病情，李達(dá)醫(yī)師認(rèn)為，和她高脂肪、低纖維的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。此外，肥胖也會增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險。

“肥胖也是誘發(fā)糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、心肌梗死等疾病的主要危險因素。”邵逸夫醫(yī)院營養(yǎng)科肥胖門診徐莉醫(yī)師說，“據(jù)報道，男性腰圍85厘米，女性腰圍80厘米，其患糖尿病的風(fēng)險會增加2-2.5倍；腫瘤方面，肥胖的女性患乳腺癌、子宮頸癌、子宮癌的風(fēng)險會增加3倍，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險則要增加7倍，肥胖的男性患結(jié)腸癌、前列腺癌的風(fēng)險也會大大增加?！?