分娩是一件極其危險(xiǎn)、困難、痛苦的事情，但是分娩在心理層面卻是一件讓人期待而欣喜的事情，女性分娩之后，身體會(huì)極度虛弱，氣血雙虧，尤其是剖腹產(chǎn)的女性，幾乎無(wú)法下床，因此剖腹產(chǎn)后一定要注意護(hù)理，否則將來(lái)會(huì)留下很多后遺癥。那么剖腹產(chǎn)后應(yīng)該如何護(hù)理呢？

1、產(chǎn)后護(hù)理

有關(guān)婦科專(zhuān)家針對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理的問(wèn)題為大家做了一個(gè)詳細(xì)的解答，具體有以下幾種，一起來(lái)看一下。

（1）在剖腹產(chǎn)手術(shù)的當(dāng)天，產(chǎn)婦一定要注意好好休息，這也是屬于一次比較大的手術(shù)。產(chǎn)婦在這個(gè)時(shí)候會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞以及吸氧管的不適，部分患者的后背還有鎮(zhèn)痛泵。寶寶在出生之后，給你媽媽很大的吸引力，媽媽會(huì)不斷的關(guān)注孩子，除了要提醒媽媽要喂孩子之外，還要注意休息，這樣才能更快的恢復(fù)體力。

（2）產(chǎn)婦在拔掉導(dǎo)尿管之后，應(yīng)該盡快的多活動(dòng)，可以先起來(lái)坐著，然后在床附近活動(dòng)，然后在下地活動(dòng)。千萬(wàn)不要一動(dòng)不動(dòng)的臥床休息，這樣會(huì)影響到下肢的血液循環(huán)，從而出現(xiàn)下肢深部的靜脈炎。同時(shí)，也要注意產(chǎn)婦的衛(wèi)生，勤換衣服，盡量穿一些吸汗寬松的衣物。

2、傷口護(hù)理

（一）密切觀(guān)察剖宮產(chǎn)后傷口局部的情況

剖宮產(chǎn)后，要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。剖宮產(chǎn)傷口分為兩種，直接口與橫切口。不管哪種切口，術(shù)者在縫合時(shí)要特別注意對(duì)齊傷口，術(shù)后傷口要壓置沙袋6小時(shí)。剖宮產(chǎn)的傷愈合約需1周，因?yàn)閭谳^大，發(fā)生感染的概率也相對(duì)提高。另外，肥胖的新媽媽由于皮下脂肪較厚，也容易發(fā)生傷口感染。產(chǎn)后第二天，傷口換敷料，檢查有無(wú)滲血及紅腫，一般情況下術(shù)后傷口要換藥2次，第七天拆線(xiàn)。如為肥胖病人，或糖尿病，貧血及其他影響傷口愈合的疾病要延遲拆線(xiàn)。術(shù)后若新媽媽體溫高，而且傷口痛，要及時(shí)檢查傷口，發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%酒精紗布濕敷，每日2次。若敷后無(wú)好轉(zhuǎn)，傷口紅腫處有波動(dòng)感，就確認(rèn)有感染，要即使拆線(xiàn)引流。每天為傷口換藥，觀(guān)察傷口清潔情況及是否新鮮，如果每天傷口換藥，引流紗條已無(wú)分泌物，創(chuàng)面新鮮，可考慮二次縫合?？p線(xiàn)不宜拉得太緊，觀(guān)察傷口是否有滲出，如果滲出較多，創(chuàng)面不新鮮，不考慮二次縫合。盡量引流徹底，否則不易愈合。

由于術(shù)后傷口范圍較大，表皮的傷口在手術(shù)后5-7天即可拆線(xiàn)或去除皮膚夾。但是，完全恢復(fù)的時(shí)間需要4-6周。剛剛分娩的新媽媽?zhuān)眢w抵抗力較弱，稍有差錯(cuò)，就有可能引起傷口感染。因此，一定要悉心呵護(hù)傷口，避免給非常忙亂的月子里增添更多麻煩。

（二）協(xié)助新媽媽術(shù)后多翻身

麻醉藥物可抑制腸蠕動(dòng)，引起不同程度的腸脹氣，發(fā)生腹脹。術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后，就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng)，術(shù)后12小時(shí)，為新媽媽泡一些番瀉葉水喝，幫助減輕腹脹。24小時(shí)候幫助新媽媽練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)，這樣能增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)，今早排氣，還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。還可以按摩足三里、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。

（三）鼓勵(lì)新媽媽自行排尿

為了手術(shù)方便，一般在剖宮產(chǎn)術(shù)前均要安放導(dǎo)尿管。術(shù)后24-48小時(shí)麻醉藥物影響消失，膀胱肌肉才可恢復(fù)排尿功能。這時(shí)，可拔掉導(dǎo)尿管，要求新媽媽只要一有尿意就要努力自行排尿，減少導(dǎo)尿管保留時(shí)間，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易引起尿路細(xì)菌感染。如果新媽媽第一次自行排尿有困難，可讓新媽媽聽(tīng)流水聲或用水壺盛溫水沖洗會(huì)陰誘導(dǎo)排尿。

（四）協(xié)助新媽媽擺放合適的體位

剖宮產(chǎn)術(shù)后身體恢復(fù)較慢，不像女性私處自然分娩的新媽媽?zhuān)诋a(chǎn)后24小時(shí)就可起床活動(dòng)。因?yàn)椋蕦m產(chǎn)的新媽媽容易發(fā)生惡露不易排出的問(wèn)題。如果采取半臥位，配合多翻身，那么就可促使惡露排出，避免淤積子宮腔引起感染，影響子宮復(fù)位，也有利于切口愈合。術(shù)后麻醉藥作用消失，新媽媽傷口感到疼痛，而平臥子宮收縮的疼痛最敏感，這時(shí)應(yīng)協(xié)助新媽媽采取側(cè)臥位，使身體和床成20-30度角，將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。

（五）保持腹部刀口的清潔

術(shù)后2周內(nèi)避免使腹部切口沾濕，清潔身體宜采取擦浴。在此之后可采取沐浴，但在惡露未排干凈之前禁止盆浴。每天沖洗外陰1-2次，不要讓臟水進(jìn)入女性私處。如果傷口發(fā)生了紅、腫、熱、疼痛，不可隨意擠壓敷貼，提醒新媽媽及時(shí)就醫(yī)。

（六）勸慰新媽媽盡量少用止痛藥

剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉藥作用逐漸消失去，腹部傷口的痛覺(jué)開(kāi)始恢復(fù)，一般術(shù)后數(shù)小時(shí)開(kāi)始劇烈疼痛。為了能夠好地休息，使身體盡快復(fù)原，可適當(dāng)?shù)厥褂靡恍╂?zhèn)痛藥。但在此之后，就要?jiǎng)裎啃聥寢尡M可能的忍耐，以免影響胃腸功能的恢復(fù)。一般而言傷口的疼痛可在3天最后時(shí)間會(huì)自行消失。

（七）鼓勵(lì)新媽媽盡早下床活動(dòng)

只要體力允許，產(chǎn)后盡量早下床活動(dòng)，并逐漸增加活量。這樣，不僅可促進(jìn)腸蠕動(dòng)和子宮復(fù)位，還可避免發(fā)生腸粘連。血栓性靜脈炎。

（八）進(jìn)食不宜過(guò)飽

剖宮手術(shù)時(shí)腸道不僅要受到刺激，胃腸道正常功能也被抑制，腸蠕動(dòng)相對(duì)減慢。如多食會(huì)使腸內(nèi)代謝物增多，在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng)，這不僅可造成便秘，而且產(chǎn)氣增多，腹壓增高，不利于康復(fù)。所以術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，以后逐步增加食量。

（九）即使排便

剖宮產(chǎn)后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時(shí)排泄，易造成尿潴留和大便秘結(jié)，故術(shù)后新媽媽?xiě)?yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。

（十）嚴(yán)防感冒

感冒咳嗽可影響傷口的愈合，劇烈的咳嗽甚至可能造成切口撕裂。因此，要交代新媽媽嚴(yán)防感冒。對(duì)已患感冒的新媽媽要及時(shí)服用藥物進(jìn)行治療。另外，要確保腹部切口和會(huì)女性私處的清潔，刀口發(fā)癢時(shí)不要搔抓，更不要用不潔物品擦洗。

（十一）指導(dǎo)剖宮新媽媽做健身鍛煉

剖宮產(chǎn)術(shù)后10天左右，剮身體恢復(fù)良好即可進(jìn)行身體鍛煉。方法如下。

1.仰臥，兩腿交替舉起，先與身體垂直，后慢慢放下來(lái)，兩腿分別做5次。

2.仰臥，兩臂自然放在身體兩側(cè)，屈曲抬起右腿，并使其大腿盡力靠近腹部，腳跟盡力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次。

3.仰臥，兩膝屈曲，兩臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢復(fù)仰臥位。

4.仰臥，兩膝屈曲，兩臂上舉伸直，做仰臥起坐。

5.俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直并抬起臀，胸部與床貼緊，早晚各做1次，每次做時(shí)，從2-3分鐘逐漸延長(zhǎng)到10分鐘。

3、護(hù)理要點(diǎn)

（1）剖腹產(chǎn)后當(dāng)天

剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息，因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞，后背還有鎮(zhèn)痛泵。

孩子出生后給了媽媽極大的吸引力，媽媽會(huì)不斷地關(guān)注孩子，提醒媽媽們?cè)谶@時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外，其他時(shí)間一定要閉目休息，以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身，促進(jìn)盡早排氣，也要盡早進(jìn)食，以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。

（2）剖腹產(chǎn)后第2天

產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后，要盡快活動(dòng)，可以先坐起，再在床邊活動(dòng)，再下地活動(dòng)。千萬(wàn)不要一動(dòng)不動(dòng)地臥床，這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán)，發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后，傷口會(huì)有疼痛的感覺(jué)，孩子吮吸乳房時(shí)會(huì)有子宮收縮疼痛，這些疼痛對(duì)于沒(méi)有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)就覺(jué)得很疼了，一定要咬咬牙挺過(guò)來(lái)。孩子吃奶時(shí)的宮縮疼就像是平時(shí)來(lái)月經(jīng)時(shí)的輕微痛經(jīng)一樣，是可以忍受的，只有這樣的收縮才促使子宮由一個(gè)如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。

產(chǎn)后會(huì)有褥汗，這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外，不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服，以保證身體清潔。護(hù)士會(huì)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗，保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液，以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食所造成的能量不足;醫(yī)生還會(huì)給予產(chǎn)婦抗生素，以預(yù)防感染。

（3）剖腹產(chǎn)后第3天

第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛，這時(shí)醫(yī)生會(huì)給傷口換藥，可能會(huì)有小的不適。醫(yī)生會(huì)查看傷口有無(wú)滲血，有無(wú)紅腫發(fā)炎，了解傷口愈合情況。最重要的是這時(shí)開(kāi)始漲奶(一般產(chǎn)后24～48小時(shí)就開(kāi)始漲奶)，需要產(chǎn)婦咬牙挺過(guò)這一關(guān)，可通過(guò)乳房按摩疏通乳管，以保證孩子有充足的母乳可吃。

一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭，擦擦身子，并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時(shí)可以在溫暖的浴室里洗洗澡，但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙，保護(hù)好牙齒。

4、護(hù)理禁忌

（1）剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之一：平臥

因?yàn)槠矢巩a(chǎn)之后，隨著麻醉效果的逐漸消退，就會(huì)出現(xiàn)切口的疼痛，而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感，故應(yīng)采取側(cè)臥位，使身體和床成20-30度角，將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口聽(tīng)震動(dòng)和牽拉痛。

（2）剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之二：不活動(dòng)

術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后，就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng)，24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)，因?yàn)榛顒?dòng)了腸道才能活動(dòng)，腸道活動(dòng)了才能排氣，排氣了才能慢慢進(jìn)食，恢復(fù)飲食了才可以吃一些下奶的東西，讓乳汁進(jìn)一步分泌。這樣助于產(chǎn)婦體力恢復(fù)，促進(jìn)排尿、排便，促進(jìn)惡露排出，還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

（3）剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之三：不敢大小便

剖腹產(chǎn)后，由于疼痛致使產(chǎn)婦腹部不敢用力，大小便不能及時(shí)排泄，易造成尿潴留和大便秘結(jié)，故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便，平時(shí)多喝水，沖洗尿道，預(yù)防感染，但是不要喝太多，膀胱有一些感覺(jué)的時(shí)候就要解小便。

（4）剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之四：坐浴或盆浴

進(jìn)行剖腹產(chǎn)后的媽媽?zhuān)趥诓鹁€(xiàn)前不能淋浴洗澡，要保持腹部傷口的干燥、清潔，可用溫水擦洗局部，或是請(qǐng)醫(yī)生將腹部傷口做好防水保護(hù)后再進(jìn)行淋浴。

要注意的是：在產(chǎn)后四周之內(nèi)子宮頸尚未閉合，不要進(jìn)行坐浴或盆浴，以免引起子宮或盆腔感染。但是應(yīng)該每日沖洗外陰2~3次。有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦，應(yīng)該在每次便后均沖洗外陰。

（5）剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之五：大魚(yú)大肉

剖腹產(chǎn)后，產(chǎn)婦會(huì)消耗大量能量，所以要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但不宜立即進(jìn)食大量含高蛋白的食品，術(shù)后一周內(nèi)禁食蛋類(lèi)、發(fā)酵食物及牛奶，以避免脹氣，一周后可開(kāi)始攝取魚(yú)、鮮奶、雞精、肉類(lèi)高蛋白質(zhì)食物，幫助組織修復(fù)。同時(shí)，應(yīng)少食用油膩、含深色色素和咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物，多吃高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、易消化的食物。

（6）剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之六：性生活

惡露未干凈或產(chǎn)后42天以?xún)?nèi)，由于子宮內(nèi)的創(chuàng)面尚未完全修復(fù)，所以要絕對(duì)禁止性生活。如果為了一時(shí)之歡而忘了“戒嚴(yán)令”，很容易造成產(chǎn)褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。惡露干凈較早的產(chǎn)婦，在恢復(fù)性生活時(shí)一定要采取可靠的避孕措施，因?yàn)楫a(chǎn)褥期受孕也是常見(jiàn)的事，應(yīng)引起重視。

（7）剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之七：吹風(fēng)著涼

產(chǎn)后，產(chǎn)婦的毛孔會(huì)完全張開(kāi)，正是“弱不禁風(fēng)”的時(shí)候，如果因空調(diào)等制冷設(shè)置溫度太低而使產(chǎn)婦著涼，不僅容易使其感冒，更容易落下病根。因此，注意空調(diào)的風(fēng)不可以直接吹到產(chǎn)婦，室溫一般以25-28℃為宜，產(chǎn)婦應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣和長(zhǎng)褲，最好還穿上一雙薄襪子，穿著不宜暴露。