機體主要散熱的部位是皮膚,總散熱量中絕大部分過皮膚的輻射、傳導、對流、蒸發(fā)等方式散熱。小部分熱量是隨著呼吸、排泄等生理過程而丟失。
發(fā)燒的患者皮膚溫度高,酒精是一種揮發(fā)性液體,擦在皮膚上即迅速蒸發(fā)。在蒸發(fā)的同時吸收和帶走機體大量的熱量而起到降溫作用。
酒精還具有刺激皮膚血管擴張的作用。由于皮膚血管擴張,血流增加,更快加速體溫的散發(fā),從而起到降溫作用。
開始酒精擦浴前,患者前額應放置冰袋或冷毛巾,可協(xié)助降溫,然后取25—50%的酒精或市售白酒兌一半水,用紗布或凈白布如手掌大2塊,蘸酒精分區(qū)擦洗,每區(qū)擦3分鐘。
擦拭順序:頸部→左上臂→左腿腳→右上臂→右腿腳→背部。
每擦完一處都要用干毛巾擦干,夏天蓋上單子,冬天蓋上被子,并可給患者喝點熱湯或熱茶。
用酒精物理降溫時,要避開胸前區(qū)、腹部、后頸等處,因為這些部位對冷的刺激較敏感,可刺激性引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應。
1.皮膚擦至發(fā)紅為宜,擦洗時動作要輕柔,不要將皮膚擦破。
2.三個月以下的寶寶不要采用酒精降溫,因為寶寶皮膚脆弱,酒精擦拭容易刺激皮膚,還可能被吸收進入皮膚引起酒精中毒;年老體弱、風濕病患者也不宜用酒精降溫。
3.酒精物理降溫的過程中,若患者有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、心慌、呼吸困難、面色改變等癥狀時,應立即停止,及時送往醫(yī)院治療。
4.若高燒持續(xù)不退,應及時前往醫(yī)院,在醫(yī)生指導下打針輸液、口服退燒藥等治療。
1.多喝水:多給孩子喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效,適合于所有發(fā)熱的寶寶。輸液之所以被大多數(shù)家長認為效果好,和靜脈 補充體液有很大關系。一些孩子發(fā)熱的時候由于嗓子不舒服等各種原因不愿意喝水,這個時候喝水是最重要的事,可以選擇各種果汁飲料,當然最好的還是白開水。
2.溫水擦身:用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法,適合各個年齡階段的孩子,水的溫度32℃~34℃比較適宜。每次擦拭的時間10分鐘以上。 擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對于高熱或者大點的孩子可以采用溫水浴,水溫比體溫稍低就可以,溫度太低孩子不容易接受。
3.降低環(huán)境溫度:孩子退熱需要和周圍進行熱交換,環(huán)境溫度越低越有利于退熱,最好的環(huán)境溫度是20℃~24℃(根據(jù)季節(jié)不同),有利于體溫緩 慢下降。對于小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果孩子發(fā)熱的早期伴有畏寒、寒戰(zhàn),說明孩子的體溫還在 上升期,不適合用這種方法。
4.使用退熱貼:退熱貼面積很小,退熱效果有限,對于高熱的孩子來說可能會感覺舒服一些,只是一種輔助措施。冰敷由于太冷,可能會引起孩子皮膚的毛細血管收縮,阻礙散熱。特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)的患兒更不能用冰敷。
5.酒精擦浴:嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強,容易通過皮膚吸收,可能出現(xiàn)酒精中毒的癥狀。酒精擦浴也會刺激皮膚,引起毛細血管收縮,阻礙散熱。兒童特別是小嬰兒一般都不建議采用。
6.多排泄:多喝水、多小便是一種很好的帶走體內(nèi)熱量的方法,其實大便也是一個不錯的選擇。準備開塞露一只,如果孩子發(fā)熱當天或幾天沒有大便, 用一次開塞露,排除體內(nèi)積存的食物殘渣,排泄的同時帶走熱量使高熱降低,很多中藥就是利用這種辦法來完成退熱的,中醫(yī)稱之為清下焦之熱或通便。這些中藥里 一般都含有大黃、石膏、瓜蔞、檳榔等,使用時要慎重。
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