我們在日常生活中,經(jīng)常會出現(xiàn)一些突發(fā)事件,比如說骨折,可能你沒想到你在運動的時候會骨折,但是,由于某些不利的因素造成你骨折了,千萬要及時送去醫(yī)院。骨折如果恢復(fù)不好,是會影響身體健康的,那么,骨折后怎么恢復(fù)得快?。
骨折愈合相對要遲一些,一般來說,骨折康復(fù)需要三個月左右的時間。并且與骨折的部位,復(fù)位的好壞,及早期的功能鍛煉都有關(guān)系。肋骨一般要30-40天左右,上肢骨折約8-10周左右。
復(fù)位
將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系,重建骨的支架作用。是治療骨折的首要步驟,也是骨折固定和功能鍛煉的基礎(chǔ)。早期正確的復(fù)位,是骨折愈合過程順利進行的必要條件。主要方法有手法復(fù)位及手術(shù)復(fù)位。
固定
將骨折維持在復(fù)位后的位置,使其在良好對位情況下達到牢固愈合,是骨折愈合的關(guān)鍵。常見的固定方法有夾板固定、石膏綁帶固定、外展架固定以及內(nèi)、外固定器等。
功能鍛煉
在不影響固定的情況下,盡快的恢復(fù)患肢的活動。早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環(huán)、消除腫脹,減少肌萎縮、保持肌肉力量,防止骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬,促進骨折愈合,是恢復(fù)患肢功能的重要保證。
固定肢體骨折病人,應(yīng)在患肢下墊一軟枕,抬高患肢,以利于靜脈回流,減少肢體腫脹。多飲水,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。另外,骨折病人的護理中應(yīng)注意保暖,多做深呼吸運動,防止發(fā)生墜積性肺炎。增加營養(yǎng),促進骨折的愈合。
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復(fù)元氣。但宜在骨折2周后食用。骨折初期還應(yīng)以清淡飲食為宜。
2、維生素D:骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng),容易缺乏維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等),并盡可能多曬太陽。
3、維C:富含維生素C的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:骨折運動量下降,容易引發(fā)便秘,此時應(yīng)多喝些水來保證腸道暢通。
功能鍛煉早期
一般在傷后1-2周進行,此時期鍛煉的主要目的是促進患者肢體的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折,促進恢復(fù)。
功能鍛煉的開始時間為骨折得到復(fù)位固定后,主要以傷側(cè)肌肉做等長收縮,也就是在關(guān)節(jié)不動的情況,肌肉做由節(jié)奏的靜力手術(shù)和放松,及我們平時所說的肌肉“繃緊”和“放松”,通過肌肉的等長收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連,促進骨折愈合和功能恢復(fù)。
功能鍛煉的中期
從傷后2周至骨折的臨床愈合階段,此時期傷肢腫脹逐漸消失,疼痛減輕,骨折端右纖維連接,并逐漸形成骨痂,骨折處也日益穩(wěn)定。
此時期除繼續(xù)做肌肉等長運動外,還可在醫(yī)護人員或者健側(cè)肢體的幫助下,逐漸恢復(fù)骨折部位近端、遠端未固定的關(guān)節(jié)活動和骨折處上下關(guān)節(jié)的活動,并逐漸由被動運動轉(zhuǎn)為主動運動,以防止臨近關(guān)節(jié)的活動度下降;在病人許可時,應(yīng)該盡早起床進行全身活動。
功能鍛煉后期
對于已經(jīng)達到臨床愈合或者已經(jīng)除去外固定、此時骨性骨痂已經(jīng)形成,X線上已顯影,骨骼有了一定的支撐力,但多存在臨近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降,肌肉萎縮等功能障礙,因此此時康復(fù)運動的目的是hi恢復(fù)受累的關(guān)節(jié)的活動度、增強肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù)。功能鍛煉的主要形式是加強傷肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重練習(xí)。
1.骨折急救五原則
骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發(fā)生骨折,但最常見的還是四肢骨折。一旦懷疑有骨折,應(yīng)盡量減少患處的活動,轉(zhuǎn)送時盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個原則。
2.搶救生命
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應(yīng)快速運往醫(yī)院救治。
3.傷口處理
開放性傷口的處理除應(yīng)及時恰當(dāng)?shù)刂寡?,還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
4.簡單固定
現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。但急救時的固定是暫時的。因此,應(yīng)力求簡單而有效,不要求對骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位,而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
5.必要止痛
嚴(yán)重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
6.安全轉(zhuǎn)運
經(jīng)以上現(xiàn)場救護后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?
7.處理方法細節(jié)
1)迅速使用夾板固定患處
固定不應(yīng)過緊;木板和肢體之間墊松軟物品,再用帶子綁好,木板長出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié),如果沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。
2)有破口出血的開放性骨折
可用干凈消毒紗布壓迫,壓迫止不住血時,可用止血帶環(huán)扎傷口的上方(近心端)止血。
3)大腿骨折時
內(nèi)出血可達1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹,須密切注意患者狀況。
專家指出現(xiàn)場骨折的處理比較多樣性,要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法,如為輕度無傷口骨折,尚未腫脹時,有條件的情況下,應(yīng)先進行冷敷處理,使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹,冰凍的礦泉水和純凈水也可,但不建議使用自來水,固定后送醫(yī)院處理。
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