甲亢是一種不太常見的內(nèi)分泌疾病,因為其實現(xiàn)在發(fā)病率并不是很高,所以一般也不太常見,當(dāng)然在上個世紀的時候患甲亢的病人還是很多的。一般甲亢是需要及時治療的,不然可能導(dǎo)致一些癥狀影響身體健康。那么,一般甲亢需要做哪些檢查能確診呢?
基礎(chǔ)代謝率是人體在安靜休息和空腹狀況下,測得的單位時間內(nèi)人體能量消耗的水平,通常以氧消耗率為指標?;A(chǔ)代謝率測定對協(xié)助診斷甲狀腺功能異常以及調(diào)整治療藥物的劑量有一定意義。
甲功七項項的測定包括:狀腺素(T4)、三碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、游離T3、游離T4.的測定、抗甲狀腺球蛋白抗體(TG抗體)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO抗體)。
此七項檢查反應(yīng)了身體是否患有甲亢的各項指標,是臨床診斷甲亢的重要依據(jù)。
T3抑制試驗用于鑒別甲狀腺吸131Ⅰ增高的性質(zhì),正常人及單純甲狀腺腫者其T3抑制試驗的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢時抑制<50%,或無抑制,惡性突眼不受抑制,注意老年甲亢與冠心病病人心律失常者不宜做此試驗,因可引起心律失常。
臨床上常用有甲狀腺球蛋白抗體(TGA),甲狀腺微粒體抗體(TMA)及其他一些抗體如抗核抗體(ANA),抗平滑肌抗體(SMA),抗線粒體抗體(AMA),抗心肌抗體(CMA),抗胃壁細胞抗體(PCA)等,甲狀腺刺激抗體(TSAb)或甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)陽性率最高的甲亢病人中>90%可出現(xiàn)陽性。
甲亢性周期性麻痹者心電圖可見ST段壓低,T波低平及出現(xiàn)高大U波等低鉀改變。
甲狀腺B超可測定甲狀腺大小、形態(tài)、有無結(jié)節(jié)、血流情況等。甲亢時B超檢查顯示甲狀腺體積增大,血流豐富,甚至呈“火焰狀”。
B超對發(fā)現(xiàn)手診未能觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)極有價值。眼球后B超檢查可早期發(fā)現(xiàn)眼外肌肥大,協(xié)助診斷Graves眼病,并可幫助判斷病變的程度和觀察其變化。
甲亢合并重癥肌無力患者可出現(xiàn)動作電位衰減現(xiàn)象,開始檢測時電位正常,以后波幅與頻率漸減低,提示神經(jīng)-肌肉接頭處病變;甲亢性肌病患者一般可出現(xiàn)平均動作電位時限明顯縮短、動作電位電壓及多相電位增多等肌病型改變。
肌肉活檢慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微結(jié)構(gòu)改變主要是線粒體失去正常形態(tài),可見到巨大線粒體,內(nèi)含不平行排列的嵴,橫管擴張,肌纖維內(nèi)微管積聚等。
甲亢合并重癥肌無力的患者可見肌無力癥狀明顯緩解。而甲亢伴周期性癱瘓患者對此試驗無反應(yīng)。
1、不能吃高碘的食物
碘含量過高會刺激甲狀腺激素分泌過多,從而誘發(fā)或加重甲亢癥狀,因此對于甲亢患者要控制高碘食物(海帶,海魚,海蟄皮)的攝入。
2、甲亢不能吃寒性水果
甲亢患者不僅不能吃一些高碘食物,對于一些寒性的水果氣陰兩虛的甲亢患者則不宜食用,如番茄(微寒)、蘋果(微寒)、香瓜、奇異果、芒果、香蕉、甜瓜、柚子、柿子、椰子、桑椹等都屬于寒性水果。
3、不能吃卷心菜
如果正常人長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大,更何況是甲亢患者。因為有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機氰化物,可以影響碘化物的氧化,使甲狀腺素合成受到影響,繼而引起甲狀腺代償性增大。
4、不能吃馬鈴薯
經(jīng)常吃馬鈴薯可以引起甲狀腺腫大,也是因為馬鈴薯中含有氰化物氰酸糖著,食后產(chǎn)生硫氰酸鹽,阻止甲狀腺攝取碘。所以對于甲亢患者盡量少吃馬鈴薯。
5、不能吃大豆
久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺素的相對不足。因此,甲亢患者要盡量少吃大豆類食物。
6、不能吃蘿卜
喜歡吃蘿卜的甲亢患者也要引起注意,雖然蘿卜中含有多種營養(yǎng)物質(zhì),對正常人來說有清熱消痰的作用,但是蘿卜中含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì),有引起甲狀腺腫的作用。因此,甲亢的患者食用蘿卜會有加重甲亢的可能。
7、不能抽煙喝酒
對于辛辣刺激性的食物大多數(shù)病人都不能食用,其中甲亢也不例外,食物的刺激會加速甲狀腺素的分泌,因此甲亢患者不能使用辛辣刺激的食物,例如煙酒類、辣椒、花椒、生蒜、生蔥、韭菜、濃茶、咖啡等。
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