腎炎是一種比較常見的腎臟疾病，一般腎炎都是慢性的，而且腎炎多數(shù)都是腎小球腎炎，腎小球是腎臟很重要的過濾部位，也就是過濾排毒的部位，所以可以說是腎小球最重要的一個(gè)部分。那么，一般腎小球腎炎具體可以分為哪幾種類型呢？

1、病理分類

腎小球腎炎是指腎小球固有細(xì)胞增殖和(或)白細(xì)胞浸潤(rùn)引起的以腎小球細(xì)胞成分增多為特征的一類疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)制/致病類型，腎小球腎炎分為5類:免疫復(fù)合物相關(guān)性腎小球腎炎、寡免疫復(fù)合物性腎小球腎炎、抗腎小球基膜(GBM)腎炎、單克隆免疫球蛋白相關(guān)性腎小球腎炎和C3腎病(表1)。

該分類主要借助免疫熒光結(jié)果(或不太常用的免疫組化結(jié)果)為基礎(chǔ)，并結(jié)合光鏡和電鏡結(jié)果進(jìn)行。

免疫復(fù)合物相關(guān)性腎小球腎炎主要特點(diǎn)是免疫熒光或免疫組化見多克隆的免疫球蛋白顆粒狀或團(tuán)塊狀沉積于腎小球系膜區(qū)、毛細(xì)血管袢內(nèi)皮下、上皮側(cè)，常伴補(bǔ)體沉積。免疫復(fù)合物沉積的類型和部位常與病因有關(guān)。這類疾病包括IgA腎病、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、纖維性腎小球腎炎、感染相關(guān)的腎小球腎炎及其他自身免疫性疾病導(dǎo)致的腎小球腎炎等。

寡免疫復(fù)合物性腎小球腎炎主要特點(diǎn)是免疫熒光或免疫組化無免疫球蛋白或僅少量免疫球蛋白沉積。80%-90%的患者血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性，稱為ANCA相關(guān)性血管炎腎損害，ANCA血清學(xué)陰性者則稱為ANCA陰性血管炎腎損害。根據(jù)ChapelHill共識(shí)，ANCA相關(guān)性血管炎腎損害分為微型多血管炎、肉芽腫伴多血管炎、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫伴多血管炎。ANCA相關(guān)性血管炎腎損害的診斷應(yīng)同時(shí)包括臨床病理類型及相應(yīng)的抗體類型(如MPO-ANCA相關(guān)微型多血管炎)。

抗GBM腎炎主要特點(diǎn)是免疫熒光或免疫組化見免疫球蛋白(通常是IgG)沿GBM呈線樣沉積，有時(shí)伴C3沉積，偶有IgA線樣沉積的報(bào)道?？赏ㄟ^循環(huán)中抗GBM抗體的檢測(cè)進(jìn)行確診。多數(shù)活動(dòng)性的抗GBM腎炎表現(xiàn)為嚴(yán)重的壞死性和新月體性腎小球病變?！?5%抗GBM腎炎的患者同時(shí)伴循環(huán)中ANCA陽性。

2015年2月20日腎臟病理學(xué)家和腎病學(xué)家在梅奧診所召開會(huì)議，針對(duì)目前腎臟病理報(bào)告尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化模式，疾病診斷之間的層次關(guān)系亦缺乏統(tǒng)一性，不利于患者的治療、轉(zhuǎn)診和隨訪，也限制了腎臟疾病診療機(jī)構(gòu)之間臨床病理數(shù)據(jù)的共享和對(duì)比。提出了基于病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的腎小球腎炎分類標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的腎小球腎炎病理報(bào)告模式。本文僅針對(duì)腎小球腎炎(增生性病變)，不包括腎小球疾病的其他類型，如膜性腎病、足細(xì)胞病和血栓性微血管病等。

2、腎炎患者的飲食注意

1、甜食必須禁止（除非血糖低情況）

首先對(duì)于血糖高的患者，甜食時(shí)必須禁止的，如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、等。

2、如果血糖控制不好最好不要吃水果

如果可以控制很好，那么可以小量吃一些含糖量低的水果如蘋果、梨子、橘子、橙子、柚子等。

3、腌制品必須禁止

腌制的食物里面含有很多的致癌物質(zhì)，吃多的話不僅會(huì)致癌，而且對(duì)于腎部的傷害也是很大的。腌制的食物里面含有很多的化學(xué)物質(zhì)，對(duì)于身體的傷害也很大。如果你是腎病患者的話，平時(shí)最好多吃一些比較清淡的食物，這樣對(duì)于腎也是有很大的好處的。

4、不宜食用以下食物

菠菜、竹筍、韭菜、茴香、芹菜、小紅蘿卜等，以及豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟、濃雞湯、肉湯等，禁食油炸食品。

5、不要食用刺激性食品

如酒、茶、咖啡等，各種辛辣調(diào)味品，如蔥姜蒜、咖喱、芥末，胡椒等，各種香料。

6、應(yīng)少鹽飲食

在無浮腫、高血壓的情況下，每日攝入鹽量為4g左右，在有浮腫、高血壓的情況，因低鹽飲食，每日攝入鹽量為2-3g，或無鹽飲食，每日攝入鹽量小于0.5g，忌食含鹽高的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、醬菜、皮蛋、豆腐乳等。不宜食用香蕉，因?yàn)橄憬吨泻斜容^多的鈉鹽，而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。