腎炎是一種比較常見的腎臟疾病，一般腎炎都是慢性的，而且腎炎多數(shù)都是腎小球腎炎，腎小球是腎臟很重要的過濾部位，也就是過濾排毒的部位，所以可以說是腎小球最重要的一個部分。那么，一般腎小球腎炎具體可以分為哪幾種類型呢？

1、病理分類

腎小球腎炎是指腎小球固有細胞增殖和(或)白細胞浸潤引起的以腎小球細胞成分增多為特征的一類疾病。根據(jù)發(fā)病機制/致病類型，腎小球腎炎分為5類:免疫復(fù)合物相關(guān)性腎小球腎炎、寡免疫復(fù)合物性腎小球腎炎、抗腎小球基膜(GBM)腎炎、單克隆免疫球蛋白相關(guān)性腎小球腎炎和C3腎病(表1)。

該分類主要借助免疫熒光結(jié)果(或不太常用的免疫組化結(jié)果)為基礎(chǔ)，并結(jié)合光鏡和電鏡結(jié)果進行。

免疫復(fù)合物相關(guān)性腎小球腎炎主要特點是免疫熒光或免疫組化見多克隆的免疫球蛋白顆粒狀或團塊狀沉積于腎小球系膜區(qū)、毛細血管袢內(nèi)皮下、上皮側(cè)，常伴補體沉積。免疫復(fù)合物沉積的類型和部位常與病因有關(guān)。這類疾病包括IgA腎病、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、纖維性腎小球腎炎、感染相關(guān)的腎小球腎炎及其他自身免疫性疾病導(dǎo)致的腎小球腎炎等。

寡免疫復(fù)合物性腎小球腎炎主要特點是免疫熒光或免疫組化無免疫球蛋白或僅少量免疫球蛋白沉積。80%-90%的患者血清抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性，稱為ANCA相關(guān)性血管炎腎損害，ANCA血清學(xué)陰性者則稱為ANCA陰性血管炎腎損害。根據(jù)ChapelHill共識，ANCA相關(guān)性血管炎腎損害分為微型多血管炎、肉芽腫伴多血管炎、嗜酸性粒細胞肉芽腫伴多血管炎。ANCA相關(guān)性血管炎腎損害的診斷應(yīng)同時包括臨床病理類型及相應(yīng)的抗體類型(如MPO-ANCA相關(guān)微型多血管炎)。

抗GBM腎炎主要特點是免疫熒光或免疫組化見免疫球蛋白(通常是IgG)沿GBM呈線樣沉積，有時伴C3沉積，偶有IgA線樣沉積的報道。可通過循環(huán)中抗GBM抗體的檢測進行確診。多數(shù)活動性的抗GBM腎炎表現(xiàn)為嚴(yán)重的壞死性和新月體性腎小球病變?！?5%抗GBM腎炎的患者同時伴循環(huán)中ANCA陽性。

2015年2月20日腎臟病理學(xué)家和腎病學(xué)家在梅奧診所召開會議，針對目前腎臟病理報告尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化模式，疾病診斷之間的層次關(guān)系亦缺乏統(tǒng)一性，不利于患者的治療、轉(zhuǎn)診和隨訪，也限制了腎臟疾病診療機構(gòu)之間臨床病理數(shù)據(jù)的共享和對比。提出了基于病因?qū)W和發(fā)病機制的腎小球腎炎分類標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的腎小球腎炎病理報告模式。本文僅針對腎小球腎炎(增生性病變)，不包括腎小球疾病的其他類型，如膜性腎病、足細胞病和血栓性微血管病等。

2、腎炎患者的飲食注意

1、甜食必須禁止（除非血糖低情況）

首先對于血糖高的患者，甜食時必須禁止的，如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、等。

2、如果血糖控制不好最好不要吃水果

如果可以控制很好，那么可以小量吃一些含糖量低的水果如蘋果、梨子、橘子、橙子、柚子等。

3、腌制品必須禁止

腌制的食物里面含有很多的致癌物質(zhì)，吃多的話不僅會致癌，而且對于腎部的傷害也是很大的。腌制的食物里面含有很多的化學(xué)物質(zhì)，對于身體的傷害也很大。如果你是腎病患者的話，平時最好多吃一些比較清淡的食物，這樣對于腎也是有很大的好處的。

4、不宜食用以下食物

菠菜、竹筍、韭菜、茴香、芹菜、小紅蘿卜等，以及豆制品、動物內(nèi)臟、濃雞湯、肉湯等，禁食油炸食品。

5、不要食用刺激性食品

如酒、茶、咖啡等，各種辛辣調(diào)味品，如蔥姜蒜、咖喱、芥末，胡椒等，各種香料。

6、應(yīng)少鹽飲食

在無浮腫、高血壓的情況下，每日攝入鹽量為4g左右，在有浮腫、高血壓的情況，因低鹽飲食，每日攝入鹽量為2-3g，或無鹽飲食，每日攝入鹽量小于0.5g，忌食含鹽高的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、醬菜、皮蛋、豆腐乳等。不宜食用香蕉，因為香蕉中含有比較多的鈉鹽，而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。