對(duì)于已經(jīng)懷孕，或者正在備孕的女性朋友來(lái)說(shuō)，其實(shí)心理的抗拒的，因?yàn)閹缀跛腥硕贾婪置涫欠浅Ｍ纯嗟?，分娩的疼痛?jí)別可以達(dá)到所有疼痛中最高，但是現(xiàn)在說(shuō)是有一種無(wú)痛分娩，那么無(wú)痛分娩真的無(wú)痛嗎？無(wú)痛分娩是怎么樣的？下面我們一起來(lái)看看。

1、無(wú)痛分娩真的無(wú)痛嗎

大家都知道，自然分娩有不少好處，但最讓孕產(chǎn)婦難以忍受的是分娩時(shí)的疼痛。因此在產(chǎn)前，很多產(chǎn)婦都會(huì)考慮選擇無(wú)痛分娩。無(wú)痛分娩聽(tīng)起來(lái)很不錯(cuò)，但是不是真的“無(wú)痛”呢？

產(chǎn)痛源于宮縮和宮頸口的不斷擴(kuò)張，不僅局限于下腹部，還會(huì)放射至腰骶部及大腿根部。宮口開(kāi)至7~8厘米時(shí)是最疼的。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)里，產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛排在第二位。由于每個(gè)產(chǎn)婦的性格、承受能力等不同，疼痛的感受因人而異。有些醫(yī)護(hù)人員過(guò)度夸大了心理因素，僅僅給予精神層面的慰藉是不對(duì)的，這種方法只能緩解輕、中度的疼痛。

生孩子是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，一般可以分為四個(gè)產(chǎn)程。醫(yī)學(xué)上常把疼痛程度分為0~10分，在不同的階段，準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺(jué)到不同程度的疼痛。第一產(chǎn)程：規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全。疼痛一般在3分左右。宮口開(kāi)3~10厘米時(shí)，疼痛最為劇烈，一般在7~10分。該產(chǎn)程痛主要是內(nèi)臟性疼痛，產(chǎn)婦極難忍受。第二產(chǎn)程：宮口開(kāi)全到胎兒娩出階段。產(chǎn)痛依然顯著，但主要是軀體性疼痛，性質(zhì)有所轉(zhuǎn)變。第三產(chǎn)程和第四產(chǎn)程：隨著孩子的出生，子宮內(nèi)壓力逐漸減少，疼痛也隨之減輕。僅為宮縮痛和可能的縫合傷口的疼痛感。

研究表明，除了在宮口開(kāi)全進(jìn)入第二產(chǎn)程后迫使產(chǎn)婦用力外，分娩疼痛對(duì)母嬰而言沒(méi)有一點(diǎn)好處。分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)被證實(shí)可以降低剖宮產(chǎn)率，降低新生兒死亡率，增加整體產(chǎn)房安全性。其可分為非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛。前者包括精神慰藉、呼吸調(diào)整、水中分娩等，但鎮(zhèn)痛效果較差。后者包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。其中，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛可以理解為給產(chǎn)婦打麻藥，是鎮(zhèn)痛效果最明確的方法。孕產(chǎn)婦提出無(wú)痛要求后進(jìn)入產(chǎn)房，產(chǎn)科醫(yī)生要進(jìn)行評(píng)估，如果無(wú)發(fā)燒，腰、背部皮膚感染，或者脊柱明顯畸形等特殊情況，就可以通知麻醉醫(yī)生。醫(yī)生評(píng)估后若沒(méi)有麻醉相關(guān)禁忌則可實(shí)施鎮(zhèn)痛。麻醉醫(yī)師在孕婦腰椎間隙成功穿刺后，在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管，導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時(shí)的限量，不必?fù)?dān)心用藥過(guò)量)，鎮(zhèn)痛泵持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個(gè)過(guò)程中，麻醉藥的濃度較低，相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/10至1/5，可控性強(qiáng)，安全性高，幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)婦意識(shí)清醒，能主動(dòng)配合、積極參與整個(gè)分娩過(guò)程。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛幾乎適合所有經(jīng)女性私處分娩的產(chǎn)婦，尤其是瘢痕子宮和患有妊娠高血壓病的孕婦。它并不追求一點(diǎn)都不痛的分娩，而是保留一點(diǎn)宮縮痛，這樣產(chǎn)婦可以體驗(yàn)到宮縮的感覺(jué)，待宮口開(kāi)全可以很好地配合助產(chǎn)士屏氣用力將孩子生出來(lái)。當(dāng)然，保留的產(chǎn)痛以不影響產(chǎn)婦的休息、睡眠、情緒為前提。

2、無(wú)痛分娩有哪些好處

第一，能減輕孕婦的疼痛感，有利于分娩的順利進(jìn)行。無(wú)痛分娩，在大約在給藥10分鐘后，產(chǎn)婦就感覺(jué)不到宮縮的強(qiáng)烈陣痛了，能感覺(jué)到的疼痛就好似是來(lái)月經(jīng)時(shí)輕微的腹痛。給一次藥，藥效大約持續(xù)一個(gè)半小時(shí)，甚至更長(zhǎng)，待有了疼痛感覺(jué)后產(chǎn)婦應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥，自控控制鎮(zhèn)痛，如此反復(fù)，直至分娩結(jié)束。

第二個(gè)好處是方便，由于麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響孕婦的運(yùn)動(dòng)功能，因此在醫(yī)生的允許下孕婦可以下床活動(dòng)；此外，孕婦可以根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥，真正做到個(gè)體化，因此很方便。

第三，保護(hù)孕婦和胎兒。有資料顯示，當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)孕婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以，無(wú)痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。

3、無(wú)痛分娩有哪些弊端

當(dāng)然了，任何一項(xiàng)技術(shù)都有不利的一面，無(wú)痛分娩也有其弊端，第一個(gè)不好的地方就是無(wú)痛分娩，并不是真的無(wú)痛。硬膜外麻醉并不是真的無(wú)痛，只是減輕了疼痛，這里面的藥對(duì)于子宮收縮引起的疼痛是一點(diǎn)用都沒(méi)有的，該疼的還是疼，有些人不痛的原因和她本身的痛閾高還有麻醉醫(yī)生的水平高低是很有關(guān)系的。

無(wú)痛分娩的第二個(gè)不好的地方就是會(huì)讓產(chǎn)程延長(zhǎng)。從一些研究結(jié)果推論，第一產(chǎn)程在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛情況下，變化不大，而第二產(chǎn)程可能延長(zhǎng)15～20分鐘，因此在宮口將近開(kāi)全的時(shí)候需要減少麻醉的藥量。產(chǎn)程的延長(zhǎng)，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，可能覺(jué)得不算什么，可是，對(duì)于我們助產(chǎn)士來(lái)說(shuō)，就需要更加密切的關(guān)注孕婦的變化，責(zé)任更重了。

第三個(gè)弊端是孕婦用力困難，因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，孕婦用力分娩是應(yīng)該朝著什么方向用力，如何用力，用多大的力，可以根據(jù)身體的反應(yīng)，但是，被麻醉后孕婦接受不到這種反饋信息，需要減少用量，孕婦恢復(fù)知覺(jué)需要30分鐘到1個(gè)小時(shí)，恢復(fù)知覺(jué)后就會(huì)知道該向什么方向用力。

對(duì)于無(wú)痛分娩，還存在三個(gè)誤區(qū)：第一個(gè)就是認(rèn)為無(wú)痛分娩對(duì)胎兒有影響。其實(shí)，無(wú)痛分娩時(shí)用藥劑量極低，只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/5～1/10，因此進(jìn)入母體血液、通過(guò)胎盤(pán)的機(jī)率微乎其微，對(duì)胎兒幾乎也不會(huì)造成什么影響。

還有人說(shuō)使用無(wú)痛分娩麻醉后，產(chǎn)后腰腿會(huì)痛，這也是無(wú)稽之談，很多孕媽產(chǎn)后腰腿疼，主要是在孕期負(fù)擔(dān)過(guò)重造成的，想想看，十個(gè)月，肚子里負(fù)擔(dān)著一個(gè)幾斤重的胎兒，對(duì)于腰腿的負(fù)擔(dān)太重了，產(chǎn)后不適也是正常的，一般都能恢復(fù)好的。

最后要說(shuō)的是，無(wú)痛分娩并不是任何產(chǎn)婦都適合。無(wú)痛分娩并不可能適合所有體質(zhì)的孕婦，所以孕婦打算采用此技術(shù)前要做多項(xiàng)檢查，要接受產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生的檢查、評(píng)估，由醫(yī)生決定適不適合采無(wú)痛分娩，諸如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏史、腰部有外傷史，這些情況要及時(shí)告訴醫(yī)生。只有符合無(wú)痛分娩條件的才可以采用此技術(shù)，只要有一項(xiàng)不符的，為了安全，醫(yī)生也不會(huì)建議采用無(wú)痛分娩的。