孕媽媽在懷孕期間最害怕的就是患上妊娠疾病了，因?yàn)槿魏我环N小事都會(huì)影響到腹中的胎兒，妊娠高血壓綜合征就是妊娠期婦女身上很普遍的疾病了，也是構(gòu)成危害胎兒的兇手之一，今天小編就來(lái)和大家說(shuō)一說(shuō)這種疾病，那么妊娠高血壓綜合征有哪些危害？妊娠高血壓綜合征怎樣預(yù)防？

妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征)，是妊娠期婦女所特有而又常見(jiàn)的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭、甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點(diǎn)。妊娠高血壓綜合征按嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度，重度妊娠高血壓綜合征又稱(chēng)先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎(chǔ)上有抽搐。一般發(fā)病時(shí)間在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最為多見(jiàn)。它嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。

1、危害和影響

妊娠高血壓的影響，取決于出現(xiàn)癥狀時(shí)所處的懷孕階段，以及血壓升高的程度。血壓越高，越接近懷孕早期出現(xiàn)，孕婦出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。所幸的是，大多數(shù)患有妊娠高血壓的準(zhǔn)媽媽癥狀都很輕微，而且直到接近分娩時(shí)(37周或以后)才表現(xiàn)出來(lái)。如果你屬于這種情況，你接受引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)略高于其他人。但除此之外，你和寶寶的健康不會(huì)受到太大的影響。但是，大約有1/4患有妊娠高血壓的女性在孕期或分娩時(shí)，或者生下寶寶后不久，會(huì)患上先兆子癇。如果孕婦在懷孕30周內(nèi)出現(xiàn)妊娠高血壓，那么進(jìn)一步發(fā)展為先兆子癇的幾率是50%。另外，患有妊娠高血壓的孕婦，發(fā)生其他孕期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，這包括宮內(nèi)發(fā)育受限、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、胎死宮內(nèi)等。

1、對(duì)母體的影響

妊娠高血壓綜合征易引起胎盤(pán)早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。

2、對(duì)胎兒的影響

重度妊娠高血壓綜合征是早產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息和死亡的主要原因。孕婦病情愈重，對(duì)胎兒的不良影響亦愈大。

2、如何預(yù)防保健

雖然目前醫(yī)學(xué)上尚不能完全預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，但是如果準(zhǔn)媽媽能做到以下幾點(diǎn)，對(duì)緩解疾病病情、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生是十分有幫助的。

1、定期檢查，主要是測(cè)血壓、查尿蛋白和測(cè)體重

按時(shí)產(chǎn)檢意味著可以定期從醫(yī)生那里了解到自己的血壓情況，即使出現(xiàn)異常也可獲得及時(shí)的幫助。如果屬于易發(fā)病的高危人群，建議每天在家測(cè)量一次血壓，并定期去醫(yī)院檢查蛋白尿。

2、調(diào)整飲食

（1）減少動(dòng)物脂肪的攝入

應(yīng)減少動(dòng)物脂肪的攝入，炒菜最好以植物油為主，每日20～25克。飽和脂肪酸(如豬油、牛羊油、椰子油，棕櫚油等)的供熱能應(yīng)低于10%。

（2）控制鈉鹽的攝入

鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮著重要作用。若每天食入過(guò)多的鈉，會(huì)使血管收縮，導(dǎo)致血壓上升，有妊高征的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)每天限制在3～5克以內(nèi)。同時(shí)，還要遠(yuǎn)離含鹽量高的食品，如：調(diào)味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜、罐頭制品、油炸食品、香腸、火腿等。另外，醬油也不能攝入過(guò)多，6毫升的醬油約等于1克鹽的量。如果已經(jīng)習(xí)慣了較咸口味的準(zhǔn)媽媽?zhuān)捎玫外c鹽代替普通食鹽，以此改善少鹽烹調(diào)的口味。

（3）補(bǔ)充蛋白質(zhì)

重度妊高征的孕婦因尿中蛋白丟失過(guò)多，常有低蛋白血癥。因此，應(yīng)及時(shí)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)蝦、雞蛋等，以保證胎兒的正常發(fā)育。每日補(bǔ)充的蛋白質(zhì)量最高可達(dá)100克。

（4）補(bǔ)充含鈣豐富的食物

鈣不僅有助于胎兒的骨骼與牙床發(fā)育，而且能使血壓穩(wěn)定或有所下降?；既迅哒鞯脑袐D最好多吃含鈣豐富的食品，如奶制品、豆制品、魚(yú)蝦、芝麻等，也可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。若為低鈣血癥，每天的鈣攝入量可達(dá)2000毫克。

（5）補(bǔ)充鋅、維生素C和E

妊高征的孕婦血清鋅的含量較低，因此，膳食中若供給充足的鋅能夠增強(qiáng)孕媽媽身體的免疫力。另外，維生素C和維生素E能抑制血中脂質(zhì)過(guò)氧化的作用，降低妊高征的反應(yīng)，因此也需要適當(dāng)補(bǔ)充。

3、控制體重

肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高，應(yīng)引起足夠的重視。孕后期熱能攝入過(guò)多，每周體重增長(zhǎng)過(guò)快都是妊高征的危險(xiǎn)因素。因此準(zhǔn)媽媽攝入熱能應(yīng)以每周增加體重500克為宜。對(duì)于已經(jīng)肥胖的準(zhǔn)媽媽?zhuān)恐茉鲋?50克為宜。

4、注意休息

你的心情要舒暢，精神要放松，保持好心情，對(duì)舒張血管有好處，吵架、生氣，則會(huì)促使病情發(fā)展。休息好、睡眠足，每天至少睡9個(gè)小時(shí)，并以側(cè)臥位為佳，以增進(jìn)血液循環(huán)，改善腎臟供血條件。

5、及時(shí)糾正異常情況

如發(fā)現(xiàn)貧血，要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì)；若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，要增加臥床時(shí)間，把腳抬高休息；血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。癥狀嚴(yán)重時(shí)要考慮終止妊娠。冬季氣候寒冷，可引起人體反射性的血壓升高，這一時(shí)節(jié)高血壓準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)血壓升高要及時(shí)就醫(yī)，以減少分娩時(shí)的危險(xiǎn)。

6、注意既往病史

曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過(guò)妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

3、治療與護(hù)理

1、居家護(hù)理

適用于輕癥患者，執(zhí)行門(mén)診治療配合居家休息的處理措施。目的是通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，達(dá)到控制病情防止發(fā)展為重癥的目標(biāo)。

（1）保證休息。適當(dāng)減輕工作或居家休息，除保證夜間8～10小時(shí)睡眠時(shí)間外，白天應(yīng)有2小時(shí)的午休。并提倡左側(cè)臥位有利于增加尿量，亦有助于改善子宮胎盤(pán)的血液循環(huán)。

（2）飲食指導(dǎo)。選擇高蛋白、多維生素、低脂的食物，保證初充足夠的鐵和鈣劑，除非全身浮腫、一般不嚴(yán)格限鹽，但應(yīng)避免攝取過(guò)多的鹽腌食品。

（3）藥物治療。適量的鎮(zhèn)靜劑如安定等能抑制丘腦和丘腦下，減少來(lái)刺激。用藥期間向孕婦說(shuō)明藥物的作用，解除顧慮取得配合。

（4）產(chǎn)前檢查。加強(qiáng)母兒監(jiān)測(cè)措施，增加高危門(mén)診次數(shù)，同時(shí)讓孕婦及家屬識(shí)別出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部及手背浮腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即就診。

2、住院護(hù)理

經(jīng)居家觀察護(hù)理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院處理。

（1）心理護(hù)理。主動(dòng)關(guān)心孕婦，耐心解答提問(wèn)，幫助熟悉住院環(huán)境，解除患者焦慮心理。

（2）休息。除特殊允許外，病人應(yīng)臥床休息（以左側(cè)臥位為好）。提供清潔與安靜的環(huán)境，室內(nèi)光線宜暗淡，以保證病人休息和足夠的睡眠。

（3）飲食。提供高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物。病情一旦好轉(zhuǎn)，可逐漸恢復(fù)正常食鹽。如果突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等，立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。

（4）加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，記出、入量，定時(shí)聽(tīng)胎心、測(cè)血壓，重視病人的自覺(jué)癥狀。如果突出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等，立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。

（5）定期檢查尿常規(guī)，尿比重、尿蛋白定量、準(zhǔn)確稱(chēng)取體重，重復(fù)眼底檢查以衡量治療效果。

（6）病室管理。病室整齊無(wú)多余物品，避光、安靜且舒適；病床放置位置離開(kāi)過(guò)道，備有床欄、搶救車(chē)及吸痰器等。

（7）藥物治療，按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物。熟知各種藥物劑型、劑量、作用、副反應(yīng)及用藥途徑，根據(jù)病情變化按醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整用藥。

（8）終止妊娠。經(jīng)積極治療病情繼續(xù)惡化或癥狀改善不明顯者，應(yīng)權(quán)衡利弊動(dòng)員引產(chǎn)。

3、子癇的處理

子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重的階段。處理原則是積極控制抽搐、防止受傷、減少刺激、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，適時(shí)終止妊娠。

（1）派專(zhuān)人守護(hù)，提供整體護(hù)理措施。

（2）昏迷病人應(yīng)取頭低側(cè)臥位，墊高一側(cè)肩部；及時(shí)吸除口腔分泌物，保持呼吸道通暢；暫禁食；供氧氣吸入；上下齒間放置卷有紗布的壓舌板；床沿置床欄防墜地受傷。

（3）室內(nèi)置深色簾幔遮光，保持安靜、空氣流通。一切操作集中，避免過(guò)多擾動(dòng)及一切外來(lái)刺激以防誘發(fā)抽搐。

（4）按醫(yī)囑選用硫酸鎂及其他藥物控制抽搐。

（5）嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)產(chǎn)兆，每1小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸及體溫。記出入量，及時(shí)送血、尿化驗(yàn)，復(fù)查眼底及床邊心電圖等。及早發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫、肺水腫、急性腎功能衰竭、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。

（6）適時(shí)終止妊娠，子癇發(fā)作時(shí)往往自然臨產(chǎn)，如無(wú)產(chǎn)兆，應(yīng)在控制抽搐24～48小時(shí)內(nèi)根據(jù)胎齡、骨盆、宮頸條件及胎兒成熟度選擇分娩方式。因?yàn)槿焉锝K止后病情可自行好轉(zhuǎn)，故適時(shí)終止妊娠也是一種有效的治療方法。

（7）產(chǎn)后24小時(shí)至5小時(shí)內(nèi)仍可能發(fā)生子癇，需繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理觀察。