近日，上海東方肝膽外科醫(yī)院收到一封特殊的感謝信，字里行間充滿了來自患者家屬的誠摯謝意。

感謝信原文

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兩處結(jié)石病癥  苦不堪言

85歲的吳奶奶是一名退休鄉(xiāng)村小學(xué)老師，為基層教育事業(yè)奉獻一生。近半年來，吳奶奶被“腹痛、腹脹，發(fā)熱”反復(fù)困擾，家人送醫(yī)后診斷為膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石。兩處結(jié)石病癥一塊爆發(fā)，讓吳奶奶苦不堪言。考慮到患者及家屬懼怕開大刀的風(fēng)險，且患者有多年的基礎(chǔ)疾病、三高、腦梗等病史，圍術(shù)期風(fēng)險較大，一番打聽，他們慕名來到上海東方肝膽外科醫(yī)院張寶華主任的特需門診。

經(jīng)檢查后，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者為多發(fā)性膽總管結(jié)石，且膽總管結(jié)石個頭較大，嵌頓在膽總管下端，膽胰管匯合異常，ERCP取石的風(fēng)險相對較大。

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△張寶華教授團隊進行縝密的術(shù)前規(guī)劃

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雙微創(chuàng)手術(shù)  擺脫疾苦

考慮患者年齡大，傳統(tǒng)手術(shù)較為痛苦，張寶華教授團隊決定先采用“微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除+術(shù)中經(jīng)膽道鏡取石術(shù)”為吳奶奶治療膽總管內(nèi)結(jié)石。由張寶華主任、楊新偉副教授擔(dān)任主刀的微創(chuàng)團隊，順利完成了腹腔鏡膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石手術(shù)。

術(shù)后第一天，吳奶奶已經(jīng)能夠獨立下地活動。順利進食后，家屬和同屋的病友均露出不可思議的表情，對微創(chuàng)治療的效果大加贊賞，更對膽道四科張寶華教授團隊的精湛醫(yī)術(shù)稱贊不已。

雙微創(chuàng)技術(shù)

不僅降低了手術(shù)風(fēng)險

保障了治療效果

而且能夠為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者

帶來個體化、微創(chuàng)化、快速化的康復(fù)治療

是該類高齡患者的福音

什么是膽總管結(jié)石？

圖片來自于網(wǎng)絡(luò)

膽總管結(jié)石顧名思義是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，膽總管是膽汁從肝臟分泌出來、從毛細膽管流到小膽管再到腸腔內(nèi)發(fā)揮助消化作用的最后且唯一干道。膽總管結(jié)石好發(fā)于膽總管下端。

膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些？

膽總管結(jié)石堵塞膽總管后導(dǎo)致膽道梗阻和感染，典型的表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸癥狀，嚴重者還可有血壓下降及神經(jīng)精神癥狀。體檢時可發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛或肌緊張。

圖片來自于網(wǎng)絡(luò)

腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)主要有哪些優(yōu)點？

1、安全、有效，它能有效地取出膽管結(jié)石。

2、可以避免損傷括約肌后膽汁反流，引起結(jié)石復(fù)發(fā)、感染等。

3、有利于患者早期進食和下床活動，降低腸道粘連的發(fā)生率，疼痛少。

4、住院時間短、費用低。

專家簡介

張寶華：膽道四科主任，主任醫(yī)師、教授。擔(dān)任中國研究型醫(yī)院學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)臨床外科專業(yè)委員會數(shù)字化肝膽胰外傷學(xué)組副組長，中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)療器械管理專業(yè)委員會常委委員，肝膽器械學(xué)組副主任委員。

從事肝膽胰疾病的臨床和研究工作近30年，擅長肝膽胰腫瘤的外科治療，尤其擅長復(fù)雜肝癌手術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、復(fù)雜膽管囊腫手術(shù)、高位膽管損傷修復(fù)手術(shù)、以及雙側(cè)肝葉切除治療肝膽管結(jié)石等手術(shù)；能夠高質(zhì)量完成合并黃疸的膽囊癌根治術(shù)、聯(lián)合血管切除重建的膽道癌根治術(shù)、全胰腺切除術(shù)、肝胰十二指腸切除術(shù)等復(fù)雜疑難高難度手術(shù)。

主持國家重大研發(fā)計劃、國自然面上項目、國家傳染病重大專項課題、上海市自然科學(xué)基金等多個國家及省部級課題。

共發(fā)表SCI收錄論文20余篇，獲得軍隊科技進步三等獎2項、上海市科技進步三等獎1項、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎1項。

專家門診：周一上午（楊浦院區(qū)）

特需門診：周二下午（楊浦院區(qū)）

楊新偉，膽道四科副主任，副主任醫(yī)師、副教授。 

擅長肝膽腫瘤的外科治療，特別是膽囊良惡性疾病的精準治療。

曾擔(dān)任2020年第35批亞丁灣護航醫(yī)療隊隊長，榮立個人三等功1次，曾入選2022年“海軍軍醫(yī)大學(xué)遠航人才計劃”。

以第一作者發(fā)表SCI論文20余篇，累計影響因子超過50分。

曾主持國家自然科學(xué)基金青年項目1項，省部級課題4項，以第一完成人獲全軍科技成果獎一項，曾以第一申請人獲海軍重點教改課題1項，參編書籍3部。

專家門診：周四上午（楊浦院區(qū)）

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