導(dǎo)語(yǔ) 2022年對(duì)于84歲的林叔叔來(lái)說(shuō)十分漫長(zhǎng),除了疫情外,眼病帶給他的痛苦令他幾乎絕望。“沒(méi)被疫情打倒,卻沒(méi)想到會(huì)被眼病擊垮。還好我在福州眼科醫(yī)院遇到了董諾主任。”
2022年初,林叔叔左眼出現(xiàn)了畏光流淚,疼痛,有異物感等癥狀,“一開(kāi)始只是在我們當(dāng)?shù)氐脑\所開(kāi)了眼藥水回去,以為只是小毛病,沒(méi)太在意。”由于疫情的原因,林叔叔一直在家沒(méi)有出門,誰(shuí)知道病情逐漸加重,出現(xiàn)眼球脹痛、視物不見(jiàn)等嚴(yán)重癥狀。在家人的陪同下,林叔叔來(lái)到找到了福州眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、眼表??贫Z主任。
此時(shí)的林叔叔已被角膜炎帶來(lái)的疼痛感折磨了一月有余,他對(duì)董諾主任說(shuō):“眼睛太疼了!每天睜開(kāi)眼都是折磨,希望醫(yī)生能幫幫我!”
經(jīng)過(guò)董諾主任的檢查,確診林叔叔患上了“雙眼角膜炎”,同時(shí)還伴有雙眼老年性白內(nèi)障等問(wèn)題,且右眼的角膜感染已經(jīng)十分嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)反復(fù)研究又和患者細(xì)致溝通,為防止?jié)兗又?、逆行感染,董諾主任為林叔叔制行了“右眼羊膜移植術(shù)”,控制感染。
手術(shù)順利完成,配合術(shù)后促進(jìn)角膜修復(fù)等治療,不僅解決了林叔叔眼部紅、痛等問(wèn)題,還恢復(fù)了部分視力,為下一階段的治療創(chuàng)造了良好條件,這讓林叔叔一家激動(dòng)不已,在出院后還專程為董諾主任與其醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送來(lái)了錦旗,以表感謝。
董諾主任表示,角膜是眼球最前面一層透明的薄膜,經(jīng)常暴露于空氣中,接觸病菌機(jī)會(huì)多,多種原因可導(dǎo)致細(xì)菌、病菌或真菌趁機(jī)而入,引起感染導(dǎo)致角膜潰瘍。所以提醒大家:如眼睛出現(xiàn)不適,要及時(shí)到眼科進(jìn)行檢查,明確病因,以免加重病情。
羊膜是人胎盤胎膜的最里層,由一層很厚的基底膜和無(wú)血管的基質(zhì)組成,與人眼結(jié)膜組織結(jié)構(gòu)相似,含有眼表上皮細(xì)胞,包括結(jié)膜細(xì)胞和角膜上皮細(xì)胞生長(zhǎng)所需要的物質(zhì)。羊膜移植可以促進(jìn)正常結(jié)膜、角膜上皮化,達(dá)到真正結(jié)膜及角膜眼表的重建。
羊膜移植不同于以往的黏膜移植及傳統(tǒng)的角膜移植術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn):
(1)移植后的羊膜作為眼表組織的“支架”,為缺損區(qū)眼表提供健康的基底膜,支持、促進(jìn)上皮細(xì)胞分化和增生。
(2)抑制成纖維細(xì)胞的增生和分化為纖維細(xì)胞,從而減少瘢痕形成。
(3)羊膜中含有不同形式的蛋白酶抑制因子,能抑制角膜新生血管形成。
(4)羊膜基質(zhì)通過(guò)抗蛋白酶活性還能清除炎癥細(xì)胞,促使炎癥細(xì)胞迅速凋亡,減輕眼表炎癥反應(yīng)。
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