非小細胞肺癌約占所有肺癌的85%,其中約3-8%攜帶ALK基因突變。勞拉替尼仿制藥價格目前老撾版價格3500一盒微信咨詢世界藥林:(18106505546)訂購。
幸運的是對于確定為ALK陽性的患者來說,雖然針對ALK的靶向藥物沒有EGFR那么多,但都具有超高的有效率,很少的副作用,靶向藥物的治療效果非常好好的。在一定程度上可以讓肺癌變成慢性病
突變原因:EML4和ALK基因分別位于人類2號染色體的p21和p23。這兩個基因片段的倒位融合可以使組織表達一種新的融合蛋白EML4-ALK,這種融合基因可以導致腫瘤的發(fā)生。
特點:更易發(fā)生于輕度/無吸煙史及年輕患者;其病理類型多為腺癌,具體為腺泡癌和印戒細胞癌;約33%的非EGFR和KRAS突變EML4-ALK突變發(fā)生在NSCLC患者中;EML4-ALK突變具有很強的排他性,這意味著當它發(fā)生突變時,其他驅(qū)動基因往往不會發(fā)生突變。
目前針對ALK的靶向藥物有三代:
第一代是克唑替尼,有三個靶點:ALK、ROS1和C-MET;
克唑替尼是第一代ALK抑制劑,靶向ALK、c-MET、ROS1三個靶點,于2011年在美國率先上市。在治療ALK陽性NSCLC患者中,客觀緩解率可達60%%,無進展生存期為8-10個月。在用藥過程中,1-2年內(nèi)常出現(xiàn)對克唑替尼的耐藥,通常是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的復發(fā)和進展。
克唑替尼是ALK陽性NSCLC患者的首選治療方案。本藥對腦轉(zhuǎn)移有作用,但對腦轉(zhuǎn)移作用不強。如出現(xiàn)耐藥,應考慮二代藥。
第二代是色瑞替尼、艾樂替尼和布加替尼;
色瑞替尼是第二代ALK抑制劑,對表達EML4-ALK和NPM-ALK融合蛋白的細胞具有抑制作用。2014年首先在美國上市,色瑞替尼的活性是克唑替尼的20倍,可以克服克唑替尼的耐藥性;它也可以作為ALK陽性NSCLC的一線治療藥物。
Alectinib是2015年在美國率先上市的第二代ALK抑制劑,這款藥物是讓肺癌變成“慢性病”的重磅藥物!如果一線治療采用艾樂替尼,中位無進展生存期可達34.8個月(近3年)。與克唑替尼相比,艾樂替尼治療腦轉(zhuǎn)移患者更有效!
Brigatinib是一種新型的ALK和EGFR雙重抑制劑,于2017年在美國率先上市,可有效抑制ALK的L1196M突變和EGFR的T790M突變。
第三代是勞拉替尼,幾乎可以抑制所有導致克唑替尼耐藥的位點。
勞拉替尼是第三代ALK抑制劑,于2018年在美國率先上市,可抑制9種對克唑替尼耐藥的突變。具有很強的穿透血腦屏障的能力,具有很強的入腦作用。適用于對其他ALK抑制劑耐藥的晚期NSCLC患者。
勞拉替尼擁有非常驚人的臨床數(shù)據(jù)。針對不同類型的ALK患者,一線使用有效率高達90%。更重要的是,對于克唑替尼耐藥的患者,繼續(xù)使用勞拉替尼。對于三種ALK抑制劑均耐藥的患者,勞拉替尼也有較好的療效,有效率達39%。對于ALK突變的非小細胞肺癌患者,勞拉替尼是患者最后的救命藥。
但!勞拉替尼的價格太貴了,普通家庭無法承受。我買不起藥,我該怎么辦???!
事實上,你可以考慮參加臨床試驗。目前,第三代ALK抑制劑靶向藥物正在招募ALK陽性非小細胞肺癌患者接受免費治療。項目藥物為CT-3505膠囊。CT-3505是第三代ALK抑制劑,可有效抑制野生型ALK激酶及幾種關鍵耐藥突變體的激酶活性,阻斷其信號轉(zhuǎn)導通路,最終達到有效抑制突變體生長的效果腫瘤。第一醫(yī)藥擬開發(fā)該藥物用于治療對第一代和第二代ALK抑制劑耐藥的ALK陽性非小細胞肺癌。
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