急性髓性白血病是一種影響骨髓和血液的腫瘤。它也是成人常見(jiàn)的白血病類型之一。急性髓系白血病的生存期短，治療進(jìn)展緩慢，并發(fā)癥多，所以治療方法相對(duì)緩慢，直到吉瑞替尼的出現(xiàn)改變了這一局面。吉瑞替尼的價(jià)格是多少呢根據(jù)世界藥林的整理代購(gòu)價(jià)格在5600左右一盒目前效果最好的是老撾吉瑞替尼。微信咨詢世界藥林代購(gòu)：beb1366

IDH1/2抑制劑

近年來(lái)，新型靶向治療已成為急性髓系白血?。ˋML）領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。已經(jīng)取得了很大進(jìn)展。

AGILE研究：ivonib聯(lián)合阿扎胞苷

AGILE研究是IDH1抑制劑ivonib（IVO）聯(lián)合阿扎胞苷（AZA）用于不適合強(qiáng)化化療的新診斷AML患者的誘導(dǎo)治療的全球III期雙盲安慰劑對(duì)照研究。該研究還包括來(lái)自中國(guó)AML患者的數(shù)據(jù)。

AGILE研究比較了IVOAZA與安慰劑(PBO)AZA治療IDH1突變AML患者的療效和安全性，并顯示IVOAZA組的中位總生存期(OS)顯著長(zhǎng)于PBOAZA組（24.0個(gè)月vs7.9個(gè)月），無(wú)事件生存期（EFS）顯著提高；同時(shí)，IVOAZA組顯著改善了臨床和血液學(xué)反應(yīng)，客觀反應(yīng)率（ORR）更高（62.5%對(duì)18.9%），完全反應(yīng)（CR）率顯著提高（47.2%對(duì)14.9%）。此外，IVOAZA具有良好的安全性，感染率低于PBOAZA組。

伊沃尼聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)/鞏固化療

ivonib或enasidenib（ENA）聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)/鞏固化療對(duì)IDH1/2突變AML患者的另一項(xiàng)I期臨床研究顯示，IVO聯(lián)合化療組中，88.1%的原發(fā)性AML患者和55.6%的繼發(fā)性AML患者為AML患者達(dá)到CR/完全緩解伴血細(xì)胞計(jì)數(shù)不完全恢復(fù)(CRi)/完全緩解伴血小板恢復(fù)不完全(CRp)；在CR/CRi/CRp患者中，IVO聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療組39.0%的患者IDH1突變清除，80%的患者M(jìn)RD陰性。

生存獲益方面，IVO聯(lián)合化療組12個(gè)月OS率為80%，36個(gè)月OS率為67%。未達(dá)到中位OS，原發(fā)性AML患者的總生存期數(shù)據(jù)更長(zhǎng)。

FLT3抑制劑

III期ADMIRAL研究表明，與挽救性化療相比，F(xiàn)LT3抑制劑吉瑞替尼單藥治療顯著延長(zhǎng)了FLT3突變的復(fù)發(fā)/難治性(R/R)AML患者的總生存期（9.3個(gè)月對(duì)5.6個(gè)月）。個(gè)月）?；贏DMIRAL研究的卓越療效，gilritinib已獲準(zhǔn)在我國(guó)上市。

準(zhǔn)將研究

COMMODORE研究是一項(xiàng)在中國(guó)和其他亞洲國(guó)家進(jìn)行的多中心III期臨床試驗(yàn)，表明與挽救性化療相比，gilritinib將FLT3突變的R/RAML患者的總生存期延長(zhǎng)了近一個(gè)因素。次（9.0個(gè)月對(duì)4.7個(gè)月），EFS顯著延長(zhǎng)（2.8個(gè)月對(duì)0.6個(gè)月），復(fù)合緩解率（CRc）顯著提高（50.0%對(duì)20.3%）。因此，COMMODORE研究很好地驗(yàn)證了ADMIRAL研究在亞洲人群中的結(jié)果。

吉瑞替尼聯(lián)合阿扎胞苷

在不適合強(qiáng)誘導(dǎo)化療的新診斷FLT3突變AML患者中，一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、隨機(jī)III期臨床研究吉瑞替尼聯(lián)合AZA對(duì)比AZA單藥治療顯示CRc率明顯提高，但令人遺憾。是的，與單獨(dú)使用AZA相比，gilritinib與AZA聯(lián)用最終并未顯示出更好的生存獲益。

BCL-2抑制劑用于治療不適合劇烈化療（不適合）或老年的AML患者，可有效提高臨床緩解率，延長(zhǎng)患者生存期。近年來(lái)，更多的研究致力于探索BCL-2抑制劑與強(qiáng)化化療的聯(lián)合應(yīng)用。

BCL-2抑制劑

Vinecla聯(lián)合FLAG-IDA計(jì)劃

一項(xiàng)關(guān)于veneclava聯(lián)合FLAG-IDA方案作為新診斷AML患者的誘導(dǎo)和鞏固方案的研究表明，veneclava聯(lián)合FLAG-IDA方案可導(dǎo)致新發(fā)AML患者和繼發(fā)性AML患者出現(xiàn)高血壓。緩解率，并顯著改善患者OS。

此外，達(dá)到CRc的患者M(jìn)RD陰性率高達(dá)90%，更高比例的患者可以通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）進(jìn)行隨訪以獲得進(jìn)一步的生存獲益。