早在20世紀(jì)80年代,造血干細(xì)胞移植便開始應(yīng)用于淋巴瘤的臨床診療,隨著造血干細(xì)胞移植技術(shù)的不斷優(yōu)化與成熟,淋巴瘤患者的死亡率也在逐漸下降。由此可以看出,造血干細(xì)胞移植在淋巴瘤的臨床診療領(lǐng)域有著“舉足輕重”的地位??墒牵捳f(shuō)回來(lái),憑借現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)診療水平,放、化療便可以使淋巴瘤患者得到較好預(yù)后,甚至治愈。那么,哪些淋巴瘤患者需要移植?又該如何選擇移植方式呢?
其實(shí),淋巴瘤的移植在臨床領(lǐng)域可以分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植兩種移植類型。其中,異基因造血干細(xì)胞移植在淋巴瘤的診療地位里沒(méi)有自體造血干細(xì)胞移植那么肯定,臨床應(yīng)用較少。目前,主要應(yīng)用在一些高度侵襲性的淋巴瘤上,如:淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、T細(xì)胞淋巴瘤以及部分接受自體造血干細(xì)胞移植復(fù)發(fā)的淋巴瘤。
對(duì)于自體造血干細(xì)胞移植,主要是用于治療高危、難治復(fù)發(fā)的淋巴瘤患者,具體如何治療?需要分情況討論,具體有2種情況。
情況①:對(duì)于一線誘導(dǎo)化療后達(dá)到緩解的患者,可以將自體造血干細(xì)胞移植作為鞏固治療。對(duì)于這些患者主要是高危并存在病情復(fù)發(fā)的淋巴瘤患者,如:套細(xì)胞淋巴瘤、ALK陰性間變性大細(xì)胞淋巴瘤還有年輕且極易高危的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、原發(fā)中樞細(xì)胞淋巴瘤等。由于這些淋巴瘤病情復(fù)發(fā)的概率比較大,所以采用自體造血干細(xì)胞移植作為鞏固治療,可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。
情況②:對(duì)于一線治療失敗的淋巴瘤患者,就是患者采用一線治療病情沒(méi)有達(dá)到完全緩解的狀態(tài),還有一個(gè)就是接受治療過(guò)后疾病復(fù)發(fā)的患者。如若這些患者對(duì)于化療仍存在敏感性,可以在患者接受化療病情緩解過(guò)后,對(duì)其進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植作為挽救治療,適合疾病類型如:難治復(fù)發(fā)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。
濟(jì)南血液病醫(yī)院,一所經(jīng)山東省衛(wèi)生部門批準(zhǔn)創(chuàng)辦的血液病??漆t(yī)院。濟(jì)南血液病醫(yī)院造血干細(xì)胞移植中心,配備有專業(yè)、一流的專家團(tuán)隊(duì),具備領(lǐng)先于國(guó)際的移植設(shè)備以及優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。特別是層流無(wú)菌病房?jī)?nèi)包括:消毒更衣區(qū)、風(fēng)淋室、護(hù)理工作區(qū)、病房?jī)?nèi)走廊及患者治療區(qū),擁有與外界完全隔絕的單間,可同時(shí)容納不同患者接受治療。
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