抗生素是一種常見的藥品,很多人應(yīng)該都吃過抗生素,抗生素的作用比較多,所以在很多人看來抗生素是可以治療很多疾病的,就很容易陷入一些誤區(qū),抗生素是不能隨便亂吃的,尤其是給小孩子吃,那抗生素使用的誤區(qū)有哪些?寶寶能用抗生素嗎?
孩子得病,父母往往焦急萬分,總是希望能馬上用藥且立即見效,由于對(duì)抗生素認(rèn)識(shí)的誤區(qū),有時(shí)過于強(qiáng)調(diào)抗生素在病程變化中的作用,甚至在疾病的治療中依賴抗生素,常見的問題有:
1.發(fā)熱即是有炎癥,就應(yīng)該使用消炎藥。有的父母急匆匆?guī)е邿岬暮⒆拥结t(yī)院就診,并告訴醫(yī)生在家已經(jīng)服用抗生素了;有些父母就診時(shí)強(qiáng)調(diào),孩子發(fā)熱一定要用抗生素病才能好。
2.家長(zhǎng)不帶小孩去醫(yī)院就診,隨意服用家中現(xiàn)有抗生素,缺乏選擇性。
3.幾種抗生素同時(shí)服用或頻繁換藥。
4.隨意停服或間斷服用,認(rèn)為不發(fā)熱即為病愈,或?yàn)槭∈虏话此幬镎f明服藥,隨意減少用藥次數(shù);
5.預(yù)防用藥,認(rèn)為孩子病了,用上抗生素就安全了,就可以不出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥了。
由醫(yī)生來判斷是否應(yīng)用抗生素
發(fā)熱、腹瀉是兒童常見的癥狀,可由多種原因,包括感染性與非感染性所致,而在感染所造成的疾病中,病原菌可能為病毒、細(xì)菌、支原體等,對(duì)上述癥狀的原因作具體分析,是合理使用抗生素的前提。
小兒患病應(yīng)看醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)小兒病史、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)狀況,結(jié)合必要的輔助檢查作出診斷,根據(jù)診斷由醫(yī)生確定是否需用抗生素治療。通常,在常見病原菌所致感染性疾病中,由細(xì)菌、支原體感染造成者需用抗生素,而病毒(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染造成者則不需使用抗生素。
切不可孩子得病即用抗生素。
病原菌不同,用藥也不同
兒童期易患感染性疾病,但各年齡階段、不同季節(jié)易感的病原菌不同,另外,發(fā)病季節(jié)及當(dāng)時(shí)流行疾病狀況對(duì)臨床診斷亦有很大作用。通常根據(jù)臨床診斷,醫(yī)生可以推斷病原菌的種類,或結(jié)合必要的輔助檢查(包括病原學(xué)檢查),選用有效的抗生素;如對(duì)病原菌診斷不明,可選用廣譜抗生素。父母為病兒自選抗生素,缺乏針對(duì)性,可能造成療效不佳或無效,并有可能誘發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生,造成后期治療的困難或耐藥菌的傳播。
抗生素?zé)o高級(jí)與低級(jí)之分,只有病原菌對(duì)藥物敏感與不敏感之分,以價(jià)格判斷藥物好壞、高級(jí)低級(jí)是沒有道理的。
不能盲目同時(shí)服用兩種以上抗生素
兩種或兩種以上抗生素同時(shí)使用稱為聯(lián)合用藥。同時(shí)服用兩種以上的抗生素,有可能造成用藥無效的后果。通常,有嚴(yán)重感染或混合感染,病原菌不明或單一抗生素不能控制,又或者較長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性可能者,以及聯(lián)合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時(shí),才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,多用藥多保險(xiǎn)的想法是錯(cuò)誤的。
藥物劑量由醫(yī)生來確定
針對(duì)病原菌選藥后,需從患兒病情、藥物在體內(nèi)代謝特點(diǎn)、給藥順從性等方面考慮,來決定給藥劑量及方式。為確??股睾芎玫匕l(fā)揮作用而不對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害,掌握恰當(dāng)?shù)目股貏┝渴潜仨毜?,在兒童,藥物劑量通常是由醫(yī)生根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計(jì)算得出,另外,亦應(yīng)考慮小兒機(jī)體代謝狀態(tài),對(duì)患有肝、腎疾病的小兒,除應(yīng)避免應(yīng)用具有相應(yīng)毒副作用的藥物外,還應(yīng)仔細(xì)考慮用藥劑量。認(rèn)為兒童用藥即為簡(jiǎn)單的成年人劑量減半的概念是錯(cuò)誤的。
抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴(yán)重程度、對(duì)現(xiàn)有治療的反應(yīng)等而異,具體應(yīng)咨詢醫(yī)生,認(rèn)為癥狀消失即為病愈的概念是錯(cuò)誤的。
一般不需預(yù)防用藥
預(yù)防性應(yīng)用抗生素的目的在于預(yù)防1-2種特殊細(xì)菌侵入傷口或血液循環(huán)而發(fā)生感染,部分外科手術(shù)預(yù)防用藥。由此可見,通常情況下不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
警惕不良反應(yīng)
應(yīng)用抗生素應(yīng)注意藥物引起的過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)及二重感染。過敏反應(yīng)形式多樣,輕者可出現(xiàn)皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫,嚴(yán)重者哮喘,甚至出現(xiàn)過敏性休克。毒性反應(yīng)可見由氯霉素引起的再生障礙性貧血,慶大霉素等引起的耳聾等。由于抗生素應(yīng)用后殺滅或抑制了敏感細(xì)菌,未被抑制的菌種可大量繁殖,發(fā)生菌群紊亂,因而在用藥過程中有可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染,此種感染可為較輕的局部,如口腔、胃腸道的感染,亦有可能發(fā)展為敗血癥,甚至危及生命。
只有以科學(xué)的態(tài)度應(yīng)用抗生素,才能使其充分發(fā)揮作用,同時(shí)避免不良反應(yīng)及耐藥菌的產(chǎn)生。
抗生素不是消炎藥??股氐闹荒芸刂萍?xì)菌感染引起的炎癥,而消炎藥是抑制炎癥反應(yīng)的藥物統(tǒng)稱。細(xì)菌感染,病毒感染、真菌感染,甚至是過敏或外傷都可能引發(fā)人體表現(xiàn)出紅腫、發(fā)熱的現(xiàn)象,消炎藥的運(yùn)用范圍較抗生素更廣。
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