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乳房出現(xiàn)腫瘤有痛感是良性的嗎?怎么判斷乳腺癌是良性惡性?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 21:27 乳腺癌癥腫瘤

人體乳房是很敏感的部位,因此也很歐容易出現(xiàn)不適癥狀,那么乳房出現(xiàn)腫瘤有痛感是良性的嗎?怎么判斷乳腺癌是良性惡性?乳房有腫塊會(huì)痛不一定是腫瘤,但是有一些情況需要特別小心,下面就來(lái)詳細(xì)了解乳房腫塊的具體情況,以及了解乳腺癌的病癥吧。

乳房出現(xiàn)腫瘤有痛感是良性的嗎?怎么判斷乳腺癌是良性惡性?(1)

1、哪種乳房異常要小心

從青春期開(kāi)始,女性的乳房漸漸發(fā)育,大約到20歲成熟,乳房發(fā)育完成后,受女性荷爾蒙影響,可能發(fā)生「生理性腫塊」,也就是在月經(jīng)來(lái)潮前幾天,出現(xiàn)腫脹不適、疼痛,觸碰時(shí)可能摸到硬塊,但這些情況在月經(jīng)週期結(jié)束之后會(huì)緩解消失,屬于正常生理現(xiàn)象。因此,當(dāng)乳房出現(xiàn)異常時(shí),可初步先自行判斷,異常情況是最近才出現(xiàn),還是過(guò)去經(jīng)常發(fā)生?是月經(jīng)來(lái)之前發(fā)生,月經(jīng)結(jié)束之后就消失,還是一直存在沒(méi)有緩解?假使過(guò)去不曾出現(xiàn)這些現(xiàn)象,或是最近的腫脹感、腫塊和以前不同,例如腫塊變大、變硬,腋下摸到腫塊,甚至在非哺乳期,乳頭卻出現(xiàn)分泌物,或者乳頭、乳暈濕疹(紅癢、脫皮、落屑)等等,就要提高警覺(jué),務(wù)必就醫(yī)。

2、乳房硬塊會(huì)痛是良性嗎

千萬(wàn)不要認(rèn)為硬塊會(huì)痛的不是乳癌、不痛的才是,杜世興醫(yī)師糾正這個(gè)不正確觀念。雖然大約90%以上的乳房惡性腫瘤(乳癌)初期并不會(huì)痛,但仍有5~10%左右會(huì)疼痛,所以不要因此而輕忽,延遲就醫(yī)。

3、乳房有硬塊要掛哪科

乳房相關(guān)檢查及診治應(yīng)該掛一般外科、乳房(外科)門診,或有些醫(yī)院設(shè)立乳房中心或乳癌中心。掛號(hào)看診之前,可先查詢醫(yī)生的專長(zhǎng),選擇乳房??漆t(yī)師。

4、乳房檢查有哪些項(xiàng)目

首先,醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病史,例如年齡、月經(jīng)史、是否曾經(jīng)生育及哺乳、家族中尤其母親、姊妹是否曾得過(guò)乳癌、有無(wú)使用避孕藥或荷爾蒙、過(guò)去乳房是否出現(xiàn)異樣,或曾經(jīng)動(dòng)過(guò)手術(shù)等等。

然后,初步透過(guò)視診及觸診,檢查乳房及乳頭的大小、形狀、皮膚是否有不對(duì)稱、凹陷、紅腫、脫皮、橘皮樣、異常分泌物,及是否有腫塊,腫塊的數(shù)量、硬度、形狀等,同時(shí)也會(huì)檢查淋巴結(jié)的情形。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)問(wèn)診、視診及觸診所得到的臨床資訊,再判斷是否做進(jìn)一步檢查,如影像學(xué)檢查(乳房X光攝影、乳房超音波等)、細(xì)針細(xì)胞穿刺檢查(抽吸取得細(xì)胞做檢查),或者粗針切片檢查等。

當(dāng)一般影像學(xué)檢查中,有懷疑是惡性腫瘤時(shí),必須進(jìn)一步組織取樣,例如做細(xì)針穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查,或是採(cǎi)取粗針切片,做病理診斷。根據(jù)切片所得的病理檢查結(jié)果,即可確定腫瘤是良性或惡性。

5、良性腫瘤會(huì)變惡性嗎

雖然醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)指出,乳房良性腫瘤演變?yōu)榘┌Y的機(jī)會(huì)很低,但還是有極少數(shù)可能轉(zhuǎn)為惡性,尤其是乳房切片的病理組織報(bào)告是非典型(異常)增生時(shí),未來(lái)演變成乳癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,因此要特別小心。

6、乳腺癌的癥狀

1.乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?;颊叱o(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2.乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見(jiàn)的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。

3.皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見(jiàn)的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng),在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié),即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。

4.乳頭、乳暈異常

腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí),也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。

5.腋窩淋巴結(jié)腫

大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

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