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新生兒皮膚青紫是什么???新生兒皮膚青紫可能是什么?。縖圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 20:50 新生兒皮膚疾病

很多新生兒在出生之后皮膚會有青紫的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象是新生兒期常見的癥狀,是新生兒的毛細血管血液中的還原血紅蛋白增多導(dǎo)致的。還原血紅蛋白如果超出一般水平就會出現(xiàn)肉眼能見的青紫。那么新生兒皮膚青紫是什么?。啃律鷥浩つw青紫可能是什么?。?

新生兒皮膚青紫是什么???新生兒皮膚青紫可能是什么?。?1)

1、先天性心臟病

除青紫外,有心臟病體征,多于生后不久即出現(xiàn)青紫。青紫為持續(xù)性,吸氧不能解除。

2、后鼻孔閉鎖

新生兒出生時或生后不久即出現(xiàn)呼吸困難及青紫。其特點是張口啼哭時青紫消失,閉口及吸吮時青紫又出現(xiàn)。如用壓舌板把舌根壓下,青紫和呼吸困難立即解除。此病為新生兒急癥,如雙側(cè)后鼻孔均閉鎖,新生兒又不會張口呼吸,可致窒息而死亡。

3、頜小裂腭畸形

出生時即見下頜小,裂腭、舌后移,呼吸困難,陣發(fā)性青紫。仰臥時青紫更顯著,如將舌向前來引,則青紫立即減輕。

4、先天性食管閉鎖

青紫在喂奶時發(fā)作,伴以嗆咳(因奶液進入呼吸道而引起),不喂奶時無青紫出現(xiàn),但口角經(jīng)常流涎。

5、先天性橫膈疝

新生兒出生后即有持續(xù)性或發(fā)作性青紫,呼吸困難,喂奶時加重。多發(fā)生在左側(cè)。疝側(cè)叩診呈鼓音,聽診可聞及腸鳴音。主要由于腹內(nèi)臟器進入胸腔,心臟、大血管、肺受壓或移位所致。X線檢查可助診斷。

6、胎盤血管畸形

見于雙胎兒,出生后即有青紫,并有煩躁不安。是由于胎盤血管異常,接受了另一胎兒的血液,致紅細胞及血紅蛋白過高而引起。另一胎兒有明顯貧血,可助診斷。

7、先天性代謝缺陷

常見者為遺傳性高鐵血紅蛋白血癥,出生后即有青紫。用亞甲藍或維生素C治療有效,可資鑒別。

8、新生兒窒息

出生時即見全身青紫、窒息,嚴重的致休克狀態(tài),面部及全身蒼白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因,如產(chǎn)程過長、胎盤早剝、產(chǎn)母用麻醉藥等。

9、新生兒顱內(nèi)出血

輕者可自行呼吸,但呼吸不規(guī)則或呼吸暫停,出現(xiàn)間歇性青紫。嚴重者出生時即呈窒息狀態(tài),全身青紫。??沙霈F(xiàn)腦性尖叫,前囟飽滿,瞳孔大小不等,腱反射亢進,擁抱反射消失。

10、膈神經(jīng)損傷

出生后即見呼吸困難,青紫,吸氣時不見腹部外突,胸部患側(cè)呼吸運動減弱,叩診濁音,呼吸音減低。X線檢查可助診斷。

11、新生兒氣胸

多有難產(chǎn)史,產(chǎn)后即有青紫,急促。胸部患側(cè)飽滿,呼吸運動減少,叩診響度增強,呼吸音消失,心尖搏動向健側(cè)移位。X線檢查可助診斷。

12、新生兒肺不張

出生后呼吸不規(guī)則,窒息,青紫,青紫呈陣發(fā)性。啼哭時青紫減輕或消失,呼吸暫停時青紫加深或為持續(xù)性。兩肺體征不一致,有時患側(cè)呈局部濁音。

13、新生兒呼吸窘迫綜合征

多發(fā)生于未成熟兒,出生時呼吸、心跳正常,數(shù)小時后即出現(xiàn)青紫,呼吸困難,呈進行性加重??梢蚝粑ソ?、心力衰竭而死亡。

14、新生兒肺炎

出生后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)青紫,呼吸淺而不規(guī)則,口吐白沫,不吃,不哭,肺部往往無典型肺炎體征。

15、新生兒青紫治療原則

1、生理性青紫不需治療。

2、外周性青紫應(yīng)加強局部保溫,心力衰竭或休克患兒應(yīng)改善心功能,糾正休克和微循環(huán)障礙。

3、中心性青紫應(yīng)尋找病因,針對病因治療,如為持續(xù)肺動脈高壓者給予高頻通氣或一氧化氮吸入,肺部疾病則積極相關(guān)治療,先天性心臟病可選擇時機進行手術(shù)治療等。

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