很多新生兒在出生之后皮膚會有青紫的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象是新生兒期常見的癥狀，是新生兒的毛細血管血液中的還原血紅蛋白增多導(dǎo)致的。還原血紅蛋白如果超出一般水平就會出現(xiàn)肉眼能見的青紫。那么新生兒皮膚青紫是什么?。啃律鷥浩つw青紫可能是什么?。?

1、先天性心臟病

除青紫外，有心臟病體征，多于生后不久即出現(xiàn)青紫。青紫為持續(xù)性，吸氧不能解除。

2、后鼻孔閉鎖

新生兒出生時或生后不久即出現(xiàn)呼吸困難及青紫。其特點是張口啼哭時青紫消失，閉口及吸吮時青紫又出現(xiàn)。如用壓舌板把舌根壓下，青紫和呼吸困難立即解除。此病為新生兒急癥，如雙側(cè)后鼻孔均閉鎖，新生兒又不會張口呼吸，可致窒息而死亡。

3、頜小裂腭畸形

出生時即見下頜小，裂腭、舌后移，呼吸困難，陣發(fā)性青紫。仰臥時青紫更顯著，如將舌向前來引，則青紫立即減輕。

4、先天性食管閉鎖

青紫在喂奶時發(fā)作，伴以嗆咳（因奶液進入呼吸道而引起），不喂奶時無青紫出現(xiàn)，但口角經(jīng)常流涎。

5、先天性橫膈疝

新生兒出生后即有持續(xù)性或發(fā)作性青紫，呼吸困難，喂奶時加重。多發(fā)生在左側(cè)。疝側(cè)叩診呈鼓音，聽診可聞及腸鳴音。主要由于腹內(nèi)臟器進入胸腔，心臟、大血管、肺受壓或移位所致。X線檢查可助診斷。

6、胎盤血管畸形

見于雙胎兒，出生后即有青紫，并有煩躁不安。是由于胎盤血管異常，接受了另一胎兒的血液，致紅細胞及血紅蛋白過高而引起。另一胎兒有明顯貧血，可助診斷。

7、先天性代謝缺陷

常見者為遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，出生后即有青紫。用亞甲藍或維生素C治療有效，可資鑒別。

8、新生兒窒息

出生時即見全身青紫、窒息，嚴重的致休克狀態(tài)，面部及全身蒼白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因，如產(chǎn)程過長、胎盤早剝、產(chǎn)母用麻醉藥等。

9、新生兒顱內(nèi)出血

輕者可自行呼吸，但呼吸不規(guī)則或呼吸暫停，出現(xiàn)間歇性青紫。嚴重者出生時即呈窒息狀態(tài)，全身青紫。?？沙霈F(xiàn)腦性尖叫，前囟飽滿，瞳孔大小不等，腱反射亢進，擁抱反射消失。

10、膈神經(jīng)損傷

出生后即見呼吸困難，青紫，吸氣時不見腹部外突，胸部患側(cè)呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減低。X線檢查可助診斷。

11、新生兒氣胸

多有難產(chǎn)史，產(chǎn)后即有青紫，急促。胸部患側(cè)飽滿，呼吸運動減少，叩診響度增強，呼吸音消失，心尖搏動向健側(cè)移位。X線檢查可助診斷。

12、新生兒肺不張

出生后呼吸不規(guī)則，窒息，青紫，青紫呈陣發(fā)性。啼哭時青紫減輕或消失，呼吸暫停時青紫加深或為持續(xù)性。兩肺體征不一致，有時患側(cè)呈局部濁音。

13、新生兒呼吸窘迫綜合征

多發(fā)生于未成熟兒，出生時呼吸、心跳正常，數(shù)小時后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，呈進行性加重?？梢蚝粑ソ?、心力衰竭而死亡。

14、新生兒肺炎

出生后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)青紫，呼吸淺而不規(guī)則，口吐白沫，不吃，不哭，肺部往往無典型肺炎體征。

15、新生兒青紫治療原則

1、生理性青紫不需治療。

2、外周性青紫應(yīng)加強局部保溫，心力衰竭或休克患兒應(yīng)改善心功能，糾正休克和微循環(huán)障礙。

3、中心性青紫應(yīng)尋找病因，針對病因治療，如為持續(xù)肺動脈高壓者給予高頻通氣或一氧化氮吸入，肺部疾病則積極相關(guān)治療，先天性心臟病可選擇時機進行手術(shù)治療等。