腎功能衰退是一種常見的問(wèn)題,一般多發(fā)于中年男性,雖然說(shuō)很多男性都不愿意承認(rèn)自己的腎有什么問(wèn)題,但是腎又是很脆弱的一個(gè)部位,有人說(shuō)腎功能衰退要洗腎,其實(shí)最主要的是積極治療和注意飲食,那腎功能衰退一定要洗腎嗎?腎功能衰退要注意什么?
想免于尿毒癥而洗腎,第一個(gè)要控制的就是三高。只有透過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方法,管好上游的血壓、血糖、膽固醇和三酸甘油酯,位處下游的腎臟才不會(huì)跟著壞掉。
高危險(xiǎn)群民眾在40歲前建議每3年做1次血液和尿液腎功能檢查;一般人過(guò)了40歲,可以利用健保免費(fèi)成年人健檢至少3年檢查1次;但若是有三高或其他健康問(wèn)題如肥胖,則要提高到1年1次。如果已經(jīng)有慢性腎臟病,第1、2期病人每6個(gè)月~1年檢查1次,第3期3~6個(gè)月一次,第4、5期則要隨病況調(diào)整,可由每3個(gè)月、1個(gè)月或半個(gè)月檢查1次。
一般人的護(hù)腎飲食原則是均衡、多吃蔬菜和全谷類;每日2~3次水果;降低油鹽糖;盡量攝取新鮮自然的食物,避免太多紅肉、加工品和精制谷類制品。如果腎病已到后期,需適當(dāng)限制蛋白質(zhì)、攝取足夠的熱量、限制水分、留意電解質(zhì)如鈉、鉀、磷、鈣的平衡,以減少蛋白尿和水腫的發(fā)生。
日常飲食其實(shí)已有足夠糖分,不建議病人在三餐外再多吃高糖分甜食,尤其含糖飲料最好快戒掉。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎絲球過(guò)濾率若未低過(guò)60ml/min,都還算可接受范圍,不用過(guò)度焦慮,但養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣加上定期追蹤,是維護(hù)腎臟健康的重要原則。低于這界線則需積極配合整合性醫(yī)療照護(hù),跌破45ml/min更要特別用心。
此外,假如長(zhǎng)輩有長(zhǎng)期疼痛,例如關(guān)節(jié)炎或下背痛,可與醫(yī)師商討適量減藥或改用比較不傷腎的藥。
1、身體部位浮腫
這是腎功能衰竭早期一個(gè)比較易發(fā)覺的現(xiàn)象,者是因?yàn)槟I臟不能肅清體內(nèi)多余的水分而招致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,患者休息后浮腫癥狀會(huì)減輕,但是等發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),已病不輕矣。
2、困倦、乏力
腎功能衰竭早期癥狀中還會(huì)有困倦、乏力的表現(xiàn),但非常容易被忽略。因?yàn)槿瞧鹄Ь?、乏力的緣由的確太多了,特別是那些在事業(yè)上拼搏的人,大多將之歸咎于工作慌張和勞累。而且稍加休息癥狀就會(huì)有所好轉(zhuǎn),則更易將癥狀忽視。
3、出現(xiàn)血尿
腎功能衰竭早期很多的患者都會(huì)出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象,在發(fā)生血尿的同時(shí),一般不伴疼痛或其他癥狀。血尿往往是間歇性的,發(fā)生一段時(shí)間后會(huì)停止,但會(huì)反復(fù)多次發(fā)作。所以在第一次血尿時(shí)就引起注意,及早就醫(yī),就可獲得早期診斷。
4、出現(xiàn)腰痛
腎功能衰竭早期還會(huì)有腰痛的癥狀,大概會(huì)超過(guò)50%的患者會(huì)有此癥狀,這種現(xiàn)象很容易被患者誤診,所以對(duì)于患者應(yīng)該謹(jǐn)慎。腰痛是癌灶增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)、肌肉組織的結(jié)果。多為腰部或上腹部鈍痛。偶有血凝塊往下排出發(fā)生劇烈絞痛,易被誤認(rèn)為腎及輸尿管結(jié)石。
5、出現(xiàn)高血壓
腎功能衰竭還有可能會(huì)出現(xiàn)高血壓的癥狀。由于腎臟有排鈉、排水的功用,腎功用受損時(shí)體內(nèi)會(huì)發(fā)作鈉和水的蓄留,另外,此時(shí)腎臟會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,腎衰竭病人早期會(huì)有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差易致鼻或齒齦出血,要引起留意。
6、面色泛黃、發(fā)白
面色泛黃、發(fā)白也是腎功能衰竭早期癥狀之一,這是由于貧血所導(dǎo)致的。由于這種表現(xiàn)發(fā)作和展開十分緩慢,因而在一段不太短的時(shí)間內(nèi)不會(huì)呈現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們?cè)谠缤硪娒骐y以發(fā)現(xiàn)各種緩慢展開的變化一樣。
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