腎功能衰退是一種常見的問題,一般多發(fā)于中年男性,雖然說很多男性都不愿意承認自己的腎有什么問題,但是腎又是很脆弱的一個部位,有人說腎功能衰退要洗腎,其實最主要的是積極治療和注意飲食,那腎功能衰退一定要洗腎嗎?腎功能衰退要注意什么?
想免于尿毒癥而洗腎,第一個要控制的就是三高。只有透過飲食、運動、用藥等方法,管好上游的血壓、血糖、膽固醇和三酸甘油酯,位處下游的腎臟才不會跟著壞掉。
高危險群民眾在40歲前建議每3年做1次血液和尿液腎功能檢查;一般人過了40歲,可以利用健保免費成年人健檢至少3年檢查1次;但若是有三高或其他健康問題如肥胖,則要提高到1年1次。如果已經(jīng)有慢性腎臟病,第1、2期病人每6個月~1年檢查1次,第3期3~6個月一次,第4、5期則要隨病況調(diào)整,可由每3個月、1個月或半個月檢查1次。
一般人的護腎飲食原則是均衡、多吃蔬菜和全谷類;每日2~3次水果;降低油鹽糖;盡量攝取新鮮自然的食物,避免太多紅肉、加工品和精制谷類制品。如果腎病已到后期,需適當限制蛋白質(zhì)、攝取足夠的熱量、限制水分、留意電解質(zhì)如鈉、鉀、磷、鈣的平衡,以減少蛋白尿和水腫的發(fā)生。
日常飲食其實已有足夠糖分,不建議病人在三餐外再多吃高糖分甜食,尤其含糖飲料最好快戒掉。
現(xiàn)在醫(yī)學認為,腎絲球過濾率若未低過60ml/min,都還算可接受范圍,不用過度焦慮,但養(yǎng)成良好的生活習慣加上定期追蹤,是維護腎臟健康的重要原則。低于這界線則需積極配合整合性醫(yī)療照護,跌破45ml/min更要特別用心。
此外,假如長輩有長期疼痛,例如關(guān)節(jié)炎或下背痛,可與醫(yī)師商討適量減藥或改用比較不傷腎的藥。
1、身體部位浮腫
這是腎功能衰竭早期一個比較易發(fā)覺的現(xiàn)象,者是因為腎臟不能肅清體內(nèi)多余的水分而招致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,患者休息后浮腫癥狀會減輕,但是等發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時,已病不輕矣。
2、困倦、乏力
腎功能衰竭早期癥狀中還會有困倦、乏力的表現(xiàn),但非常容易被忽略。因為惹起困倦、乏力的緣由的確太多了,特別是那些在事業(yè)上拼搏的人,大多將之歸咎于工作慌張和勞累。而且稍加休息癥狀就會有所好轉(zhuǎn),則更易將癥狀忽視。
3、出現(xiàn)血尿
腎功能衰竭早期很多的患者都會出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象,在發(fā)生血尿的同時,一般不伴疼痛或其他癥狀。血尿往往是間歇性的,發(fā)生一段時間后會停止,但會反復(fù)多次發(fā)作。所以在第一次血尿時就引起注意,及早就醫(yī),就可獲得早期診斷。
4、出現(xiàn)腰痛
腎功能衰竭早期還會有腰痛的癥狀,大概會超過50%的患者會有此癥狀,這種現(xiàn)象很容易被患者誤診,所以對于患者應(yīng)該謹慎。腰痛是癌灶增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)、肌肉組織的結(jié)果。多為腰部或上腹部鈍痛。偶有血凝塊往下排出發(fā)生劇烈絞痛,易被誤認為腎及輸尿管結(jié)石。
5、出現(xiàn)高血壓
腎功能衰竭還有可能會出現(xiàn)高血壓的癥狀。由于腎臟有排鈉、排水的功用,腎功用受損時體內(nèi)會發(fā)作鈉和水的蓄留,另外,此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,腎衰竭病人早期會有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機制差易致鼻或齒齦出血,要引起留意。
6、面色泛黃、發(fā)白
面色泛黃、發(fā)白也是腎功能衰竭早期癥狀之一,這是由于貧血所導致的。由于這種表現(xiàn)發(fā)作和展開十分緩慢,因而在一段不太短的時間內(nèi)不會呈現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們在早晚見面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢展開的變化一樣。
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