懷孕期間女性很害怕自己出現(xiàn)一些身體不適的情況,特別是在懷孕初期的時候,很多孕婦其實都容易出現(xiàn)孕期腹痛的情況,可能有時候不是很嚴重就會被忽略,但是如果比較嚴重的話一定要去看醫(yī)生,那孕期腹痛的原因有哪些?孕期出現(xiàn)腹痛需要注意什么?
在懷孕初期,正是胚胎是否順利著床的關(guān)鍵期。因此,這一階段的孕婦如果腹痛,必須特別留意疼痛是否有加劇的情形。較危險的孕期腹痛,其疼痛程度通常會加劇且有持續(xù)性,如果,疼痛越來越劇烈,而且延遲較久,那么孕媽咪就有必要盡快就醫(yī)檢查。而造成孕期危險的腹痛因素很多,懷孕初期最常見的,就是胚胎假使發(fā)育不全,因此引發(fā)人體自然淘汰機制引起流產(chǎn)時,子宮就可能有異常收縮或合并女性私處出血的現(xiàn)象,進而引發(fā)孕媽咪較明顯的下腹劇烈疼痛。
另外,懷孕初期的子宮外孕,通常也會引起孕媽咪出現(xiàn)明顯的腹痛,甚至也合并有少量的女性私處出血現(xiàn)象。一般說來,受精胚胎理應(yīng)著床于子宮內(nèi)壁,但是也有例外的情形,像是著床在輸卵管、卵巢周圍,甚至是腹腔內(nèi),這種情形就稱為子宮外孕。
子宮外孕通常大約6~8周才會開始有癥狀出現(xiàn)。例如:早期出血、下腹單側(cè)悶痛等。其次,胚胎若在輸卵管內(nèi)破裂,恐引發(fā)較嚴重的急性內(nèi)出血或急性腹部脹痛,癥狀有惡心、頭暈、盜汗、心跳加速及血壓下降等,此時就應(yīng)該立即就醫(yī),并以手術(shù)治療。
再者,假使懷孕婦女本身具有卵巢腫瘤,則也會引起劇烈的腹部疼痛。由于卵巢一般在排卵之后就會黃體化,而妊娠婦女黃體囊腫,通常因為體內(nèi)荷爾蒙改變,而有較高的機率出現(xiàn),易導(dǎo)致形成黃體囊腫的問題。一般妊娠期的黃體囊腫直徑約2~3cm,稱之為囊狀黃體;但直徑如果大于3cm,就稱為黃體囊腫。
由于懷孕初期,因為懷孕期卵巢囊腫會分泌大量的黃體素,使子宮內(nèi)膜增厚,以令胚胎穩(wěn)健著床,好令媽咪能夠順利安度懷孕至12周,然而,如果孕婦本身有卵巢腫瘤,此時卵巢瘤也會受荷爾蒙刺激因素一起增大;雖然卵巢黃體囊腫一般在胎盤穩(wěn)定建立后會逐漸委縮,但某些異常的卵巢黃體囊腫,卻可能在某些因素下發(fā)生異常的扭轉(zhuǎn)、破損、壞死,甚至出血等現(xiàn)象,如此則可令孕婦發(fā)生相當劇烈的急性腹痛現(xiàn)象。
到了懷孕中期,卵巢腫瘤可因懷孕時期荷爾蒙大量分泌刺激,使得腫瘤快速增大,這時不僅是一般卵巢瘤,包括孕婦本身體內(nèi)的小型子宮肌瘤,一樣也會受到黃體素等荷爾蒙的刺激影響長大。這時肌瘤、卵巢瘤,都可能引起腹痛,甚至也有機會影響胎兒在子宮內(nèi)生長的環(huán)境,必須透過密集的產(chǎn)檢及腹部超聲波,來持續(xù)小心觀察是否有其他異常癥狀并留意追蹤腫瘤增長是否壓迫胎兒等情形。再者假使肌瘤壞死,合并婦科疾病,不僅會引起腹部較劇烈的疼痛,也有可能導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)的嚴重問題。
假如孕婦曾經(jīng)有腹腔開刀,或術(shù)后引起骨盆沾粘的問題,像是腸子沾粘、子宮沾粘、骨盆腔沾粘等,都可能導(dǎo)致第二孕期,子宮增大超出骨盆而進入腹腔,進而誘發(fā)腸阻塞等問題,并可能產(chǎn)生嚴重的腹痛癥狀。
如果前胎剖腹生產(chǎn),次胎理應(yīng)選擇剖腹,但在胎兒未剖腹產(chǎn)出以前,可能因為過去子宮腹壁的疤,隨子宮撐大突然發(fā)生自然破裂的問題,雖然機率非常微小,但卻并非全然沒有,一樣可引起嚴重的腹痛問題。
懷孕至中期階段,若不慎因其他因素誘發(fā)子宮異常收縮,導(dǎo)致胎兒早產(chǎn),則可引起嚴重腹痛,甚至合并破水及嚴重的出血問題。
到了懷孕后期,胎兒能夠穩(wěn)定成長至28周以上,此時寶寶體型多半已經(jīng)較大,胎兒能順利存活的機率亦高。然而此時危險的腹痛,經(jīng)常是發(fā)生在意外早產(chǎn)的征兆,因可能導(dǎo)致子宮規(guī)則收縮,合并提早破水及出血等癥狀,致使孕婦發(fā)生較危險且劇烈的腹痛情形。
除了胎兒早產(chǎn)引起的腹痛因素外,如果孕婦本身患有妊娠毒血癥,合并高血壓、蛋白尿,乃至全身水腫問題,則為高危險妊娠之一的子癇前癥。這種情況,則可能誘發(fā)胎兒早產(chǎn),并引發(fā)劇烈的宮縮腹痛。由于胎兒在后期不良的子宮環(huán)境內(nèi),亦可能遭受生長遲滯等威脅性,故通常胎兒足月37周前后,即配合產(chǎn)科醫(yī)師建議可能提前剖腹分娩,好讓寶寶提早安全誕生。
另外,胎盤提早剝離,也常發(fā)生于患有妊娠高血壓的孕婦本身或無預(yù)警出現(xiàn)。因為正常的分娩程序是,在破水之后,胎盤才會娩出令胎兒順利出生。然而,胎盤在未正常破水之際,就提前剝離子宮壁,則可引起孕婦劇烈腹痛,形成血腫,甚至可危及寶寶生命,造成胎兒窘迫現(xiàn)象。
在分娩的待產(chǎn)過程,也有少數(shù)因子宮收縮引起過度擴張所造成的子宮破裂情形。這較常發(fā)生在前胎剖腹生產(chǎn),乃至懷多胞胎的產(chǎn)婦身上。因為子宮破裂也會引起腹部的劇烈疼痛,而這些都是屬于較危險且需要立即施救的產(chǎn)前腹痛情況。
再者,嚴重的腹痛,有的則發(fā)生在子宮因長期在胎兒壓迫下,造成孕婦生理性的水腫,進而發(fā)生尿路感染、尿路結(jié)石等問題所引起的劇烈腹痛。因此,孕期應(yīng)充分攝取水分,并避免憋尿造成尿路上行感染引起腎盂腎炎。
子宮被胎兒撐大至后期階段,使盲腸的位置也稍微提高,如果不慎此時發(fā)生盲腸炎,也只能立即請醫(yī)師手術(shù)處置。由于盲腸炎若不處置,無論是否懷孕,都會造成嚴重的腹痛,甚至誘發(fā)急性腹膜炎,并引起胎兒早產(chǎn),甚至盲腸破裂,因此也屬于較危險的腹痛情形。
懷孕初期,較不具嚴重危險性的一般腹痛,通常是指偶發(fā)性,且疼痛程度不會加劇的腹痛情況而言。其中最常見的就是急性腸絞痛,因孕期腸胃消化不適所引起的腹脹及腹痛問題,這種情況通常比較好控制,像是透過多走動、適當藥物治療以后,即可逐漸緩和腹痛的現(xiàn)象。
因為懷孕期間,體內(nèi)分泌大量的黃體素,可導(dǎo)致腸道蠕動減緩的情形,因此孕婦多半也有便秘引起的腸胃不適現(xiàn)象,一般透過多喝水、多攝取膳食纖維豐富的飲食,以及多走動可逐漸改善,毋需過份擔心。
孕期隨胎兒逐漸在子宮內(nèi)長大,伴隨女性生理構(gòu)造中兩條支撐子宮的圓韌帶,引起輕微的拉扯作用,也可能引起孕媽咪有輕微下腹悶痛的正常生理現(xiàn)象。
其實在懷孕中后期,如果胎動過于頻繁而劇烈,有時候也可能引起孕婦不適。因為劇烈的胎動,有時候也會引起宮縮,進而造成懷孕的下腹疼痛,如果癥狀有伴隨惡心、嘔吐、女性私處出血等,則仍有必要就醫(yī)。
懷孕初期子宮仍在骨盆腔里面,但是隨著胎兒逐漸長大,因此子宮的重量逐漸壓迫骨盆肌肉群及韌帶,進而可引起骨盆壓迫痛,但這也屬于一般比較不危險的的孕期較常見的腹部疼痛。不過,通常到了懷孕中期,上述一般的腹痛癥狀,多半也會因為慢慢調(diào)節(jié)孕期而讓孕媽咪感到改善許多,但如果腹痛的癥狀變得復(fù)雜而且疼痛有加劇的趨勢,則孕媽咪還是要適時就醫(yī)治療為妥喔!
注意區(qū)分胎動和妊娠期腹痛
正常的胎動:正常的胎動一般表現(xiàn)為:首先,胎動是有規(guī)律性的,一般來說每小時會有3到5次,妊娠28-37周胎動處于比較活躍的時期,頻率可能會相對頻繁一點,但是也不并會給孕婦帶來明顯不適的感覺。
其次,即使胎動會帶來不適感,也是局部的不適感,而且通常也不會持續(xù)很長時間,一般幾秒鐘或者是幾分鐘內(nèi)即可自行消失。
妊娠期腹痛:下列與正常孕期胎動不同的腹痛情形需要多加注意。
1.倘若在懷孕的中晚期時,下身有出血、腹部有疼痛或者是下墜等現(xiàn)象的話,就需要到醫(yī)院檢查看是不是有早產(chǎn)或者是胎盤早剝的癥狀;
2.如果出現(xiàn)腹部右上方無規(guī)律性疼痛,并伴隨有惡心、疼痛等癥狀時,則需要去醫(yī)院排查一下急性闌尾炎的可能;
3.如果在臨產(chǎn)之后,腹部有強直、疼痛難忍的癥狀的話,則需要排查一下子宮破裂的可能。
總結(jié):孕期出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象,首先要區(qū)分腹痛的原因,如果是生理性的腹痛,準媽媽可以采取相應(yīng)方法緩解;如果是病理性的腹痛,準媽媽應(yīng)及時就醫(yī)診治。
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