時下,“手術(shù)中途加項”已成為輿論關(guān)注的焦點。從眾多的案例來看,其一個共同點是,先是患者受院方的宣傳而作出選擇,等上了手術(shù)臺后,醫(yī)生就會在實施中途添加項目,患者處境尷尬往往只能就范,在“自愿的情況下”承受超預(yù)期的高價。這種情況在一些民營醫(yī)院實施的包皮手術(shù)、腋臭或者闌尾手術(shù)中更是常見,當(dāng)然最后的走向也大多相似,即在被曝光后選擇了退費處理。
雖然醫(yī)療救治確實有自身的特殊性、專業(yè)性,也有一定的不可預(yù)見性,不過嚴格來說,手術(shù)中途加項目明顯違反了兩個原則,一是明確告知性原則。即在消費之前明確告訴患者,中途可能會遇到什么情況,有什么風(fēng)險發(fā)生,會增加些什么項目,從而讓患者作出合理的判斷和選擇。若是未能告知而在中途提出,讓“進退兩難”的患者只能被動選擇,表面上有“自愿之名”,其實是變相恐嚇下的脅迫,無異于消費欺詐。
二是主動判斷的原則。正如相關(guān)專業(yè)人士所說,手術(shù)中是否加項目,面臨的意外情況,其實是一種可預(yù)判的行為,醫(yī)院理應(yīng)為此做好相應(yīng)的準備,并完善相應(yīng)預(yù)案以應(yīng)對突發(fā)情況。而不是以“意外情況”、“專業(yè)因素”等作為擋箭牌,從而為手術(shù)中加項目的行為預(yù)留空間,創(chuàng)造條件。
通過對比不難發(fā)現(xiàn),正規(guī)醫(yī)院出現(xiàn)這種現(xiàn)象的幾率較小,之所以如此,在于其在嚴格的內(nèi)部管控下,有著相對規(guī)范的職業(yè)道德和行業(yè)規(guī)范,在醫(yī)療流程上也更為科學(xué)和合理,逐利的沖動得到了遏制。患者在實施手術(shù)前,不但會被明確告知會出現(xiàn)的風(fēng)險,而且各種意外也會被和盤托出,使得患者在做好思想準備之時,也能做好經(jīng)濟上的籌備。
囿于信息的不對稱,以及醫(yī)療行為的特殊性,加項目確實有其合理性,再加上個體的差異性,其發(fā)生的概率并不低,若是沒有相應(yīng)的專業(yè)能力則很難判斷其合理與非合理性。正是這種界限的模糊性,給了醫(yī)院和醫(yī)生實施“加項目操作”創(chuàng)造了條件,并為逃避處罰提供了契機。若是因為被曝光或者投訴而見之于眾,引發(fā)了輿論的聚焦和監(jiān)管層面的關(guān)注,則往往是以退費作為公關(guān)手段,鮮有醫(yī)療機構(gòu)為“欺詐式加項目”而受到處罰,付出其應(yīng)有的代價。
在國外,這種行為會被定性為嚴重的欺詐,醫(yī)院會因道德失范而受到嚴厲的行政處罰。在時下輿論如潮的語境下,手術(shù)中途被加項目依舊不斷上演,說明對醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范和監(jiān)督還有諸多亟待改進的地方。一方面要求醫(yī)療機構(gòu)在實施手術(shù)之前,必須將可預(yù)測的項目在手術(shù)同意書上列明,或者明確告知;另一方面,對于所加項目要進行事后審查制,對其合理性進行專業(yè)性的判斷,同時輔以剛性的懲戒和問責(zé)機制,以此堵住監(jiān)管漏洞,讓醫(yī)療回到專業(yè)和合理的軌道上來。
包皮環(huán)切是外科門診常用小手術(shù)之一,用于治療包皮過長、包莖等。一般采取局部麻醉,阻滯丁丁根部丁丁背神經(jīng),手術(shù)后不需住院,所以正確的家庭護理顯得尤為重要。有些患者不注意休息,傷口被污染,造成術(shù)后傷口出血、感染、疼痛、丁丁頭瘀血甚至壞死,后果很不理想。下面幾點特提醒患者注意:
1、術(shù)后應(yīng)臥床休息3~4天,避免長時間站立、久坐。有些青年人術(shù)后不好意思請假,仍堅持工作,由于局部血液循環(huán)不暢,直接導(dǎo)致丁丁頭腫大成紫茄子狀,影響傷口愈合。
2、穿寬松的內(nèi)褲,一般術(shù)后醫(yī)生在傷口包扎敷料后,會女性私處置一紗簾,目的就是減少丁丁頭的摩擦。
3、術(shù)后3~4天內(nèi)丁丁頭輕度水腫是正?,F(xiàn)象,這是麻藥及手術(shù)導(dǎo)致的機體反應(yīng),注意此時腫脹呈粉紅色。
4、排尿時勿弄濕敷料,如已被尿液浸濕,應(yīng)及早更換??勺詡?5%酒精或1∶1000新潔爾滅棉球或等滲鹽水棉球,排尿后擦洗尿道周圍,保持傷口敷料清潔,或每日用1∶5000高錳酸鉀液溫水浸泡丁丁頭部。
5、術(shù)后3~4日內(nèi),睡前服鎮(zhèn)靜劑如安定2。5毫克,以防丁丁勃起,引起疼痛或出血。青年人更需注意,因長期包披的丁丁頭,神經(jīng)末梢很敏感,一旦裸露,很易勃起,所以應(yīng)避免看色情書籍、電視等,戀人應(yīng)暫回避,不要擁抱、接吻等,避免性刺激。
6、應(yīng)當(dāng)按醫(yī)生要求依時到醫(yī)院換藥及拆除皮膚縫線。手術(shù)瘢痕會逐漸吸收變小。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進腸胃蠕動,增強消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起