血液是我們生命運(yùn)轉(zhuǎn)所必需的元素，它給我們的身體帶來營養(yǎng)與代謝物質(zhì)的疏輸送，并且，將氧氣帶入到我們的身體里，血液出現(xiàn)問題，會給我們的身體帶來一系列的問題，常見的血液問題就是高血脂，那么，高血脂的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？怎樣有效預(yù)防高血脂。

1、怎樣有效預(yù)防高血脂

血液黏稠就是血脂高嗎？

血液黏稠是老百姓對血脂增高的俗稱，但臨床上并沒有血液黏稠這個診斷。與其類似的概念是血液黏滯度，是一個反映血液流變學(xué)的指標(biāo)，主要與血液中紅細(xì)胞、血小板數(shù)量和變形能力有關(guān)。

那么日常生活中，我們到底該如何判斷自己是否血脂高？

○腿肚經(jīng)常抽筋：腿肚經(jīng)常抽筋，并常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。

○看東西一陣陣模糊：這是血液變粘稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時性缺血缺氧所致。

○面部出現(xiàn)黑斑：短時間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑(斑塊較老年斑略大，顏色較深)。記憶力及反應(yīng)力明顯減退。

○常出現(xiàn)頭昏腦脹：常出現(xiàn)頭昏腦脹或與人講話間隙容易睡著。早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，但夜晚很清醒。

○眼瞼黃疣：眼瞼黃疣是中老年婦女血脂增高的信號，主要表現(xiàn)在眼瞼上出現(xiàn)淡黃色的小皮疹，剛開始時為米粒大小，略高出皮膚，嚴(yán)重時布滿整個眼瞼。

瘦人不易得高血脂？高血脂都是吃出來的？

體檢化驗單上，血脂指標(biāo)包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。前三項指標(biāo)升高，都是異常，可以被稱為“高血脂”。浙醫(yī)二院國際保健中心副主任朱瑩醫(yī)生指出：甘油三酯、總膽固醇兩個指標(biāo)與吃有關(guān)，但是低密度脂蛋白與吃關(guān)系不大，而是與人體的整體代謝功能有關(guān)。比如甲狀腺功能減退，因為代謝率下降，身體無法燃燒大量脂類，所以也會出現(xiàn)脂類代謝異常，導(dǎo)致高血脂癥。那些內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)不調(diào)的年輕女性，也會血脂異常。所以，高血脂也并不完全是吃出來的，也與基因和個體差異有關(guān)。

“很多人認(rèn)為，瘦子和年輕人不會患高血脂，這種想法是完全錯誤的?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師梁燕玲說。從血脂檢查的重點對象來說，有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；有冠心病或血管硬化性疾病家族史者，尤其是直系親屬(包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等)中有早發(fā)冠心病(男性55歲前，女性65歲前發(fā)病)或其他血管硬化性疾病者；有皮膚黃色瘤者；有家族性高脂血癥者等都是高危人群，而這些因素與胖瘦和年齡關(guān)系不大。所以，別以為身體消瘦就不會得高脂血癥。

榴蓮、椰子、鱷梨等這些水果，和含大量飽和脂肪酸的牛油、豬油一樣，也會增加血液中總膽固醇及“壞膽固醇”的含量，導(dǎo)致血管栓塞。計算一下脂肪含量就會發(fā)現(xiàn)，這三種水果的“含油量”高得嚇人。

榴蓮，每100克含5.3克脂肪，相當(dāng)于吃了一茶匙的食油。

椰子，以1大片1厘米厚椰肉計算，大概含15克脂肪。但椰子水卻不含膽固醇，每240毫升只含0.5克脂肪。只是糖分偏高，糖尿病病人最好少喝。

鱷梨，每100克（約半個）含15克脂肪，同樣高得驚人。

控制飲食就無需藥物治療？吃保健品能調(diào)脂？

血脂異常的患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少油脂攝入、增加體力活動、戒煙戒酒等，以達(dá)到降脂目的。需要說明的是，降脂藥往往不僅有降脂作用，還有抗動脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊的重要作用，而斑塊破裂是導(dǎo)致很多急性心腦血管事件的元兇，正確使用藥物可使動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定，減少心腦血管發(fā)生問題的幾率。鄭州市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科主任王建華提醒，高脂血癥患者一定要聽從醫(yī)囑治療。

另外，保健品不同于藥品，沒有明確的降脂作用。臺灣三軍總醫(yī)院臨床藥學(xué)科主任李權(quán)芳提醒，一些保健品如深海魚油，會含一些歐米伽-3不飽和脂肪酸，可輔助降低總膽固醇及壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇），進(jìn)而調(diào)節(jié)血脂。但魚油只具輔助效果，無法充當(dāng)藥品，高血脂患者一定要遵醫(yī)囑吃藥。一些銷售人員會在電視上放個燒杯，倒點粉進(jìn)去，油被吸附住了，就宣稱該產(chǎn)品可吸收血脂。但人體不等于燒杯，該物質(zhì)被吸收后不一定會保持原有成分，即使在血管內(nèi)吸收油脂也不一定能排出。

很多患者發(fā)現(xiàn)自己血脂偏高后并沒有充分重視，而且不及時到醫(yī)院治療，隨便買來調(diào)脂藥和保健品吃。殊不知，高血脂是冠心病、動脈硬化等心腦血管疾病的主要誘因，患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情和檢查結(jié)果選擇調(diào)脂藥，并遵醫(yī)囑服用。隨便用藥不但不能起到治療作用，反而會影響后續(xù)治療。

只要身體沒癥狀，血脂高也沒關(guān)系？

只要化驗單的指標(biāo)值在正常范圍就沒事？

只要身體沒癥狀，血脂高也沒關(guān)系嗎？當(dāng)人體血液的脂肪和膽固醇過多時，這些小小的血脂顆粒將慢慢在血管壁沉積下來，這個時期通常沒什么癥狀。但是，當(dāng)血管壁逐漸增厚（即多余的血脂像粥一樣粘在血管壁，越粘越多），阻塞血管，將引發(fā)各種致命性的動脈粥樣硬化性心血管疾病。

血脂在正常范圍就OK嗎？與一般人群相比，已經(jīng)患上高血壓、冠心病、糖尿病等疾病，或者已經(jīng)發(fā)生過心梗、中風(fēng)的患者，血脂水平在正常范圍內(nèi)并不代表治療達(dá)標(biāo)，血脂目標(biāo)值應(yīng)該要低于血脂化驗單上所列出的參考值。

比如化驗單上的低密度脂蛋白膽固醇正常值在2.08mmol/L-3.12mmol/L之間，但患者若已出現(xiàn)斑塊，就應(yīng)該把低密度脂蛋白膽固醇降到2.59mmol/L以下；若患者出現(xiàn)血管狹窄、不穩(wěn)定斑塊或伴有代謝綜合征，血脂控制還要更嚴(yán)格，低密度脂蛋白膽固醇需降到2.01mmol/L以下甚至更低。所以，患有基礎(chǔ)病的人群在拿到血脂檢測結(jié)果時，應(yīng)詳細(xì)和醫(yī)生說明自己的病情，以判斷自己的血脂是否正常。

降脂治療的最主要目的是防治心腦血管疾病。研究表明，血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發(fā)生的危險性降低2%。降脂治療應(yīng)根據(jù)是否患冠心病或冠心病等危癥，以及有無心血管危險因素，結(jié)合血脂水平進(jìn)行全面評價。另外，無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療都必須堅持飲食控制和改善生活方式。

○普通人群的血脂達(dá)標(biāo)水平是：膽固醇水平小于200毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇小于130毫克/分升，甘油三酯小于150毫克/分升；

○高危病人，即穩(wěn)定型冠心病和冠心病病人，膽固醇水平應(yīng)小于160毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇小于100毫克/分升；

○極高危病人，即急性冠脈綜合征和心血管疾病合并糖尿病的病人，膽固醇水平應(yīng)小于120毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇小于80毫克/分升。

脂降得越低越好？

高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕不是降得越低越好。國外有研究發(fā)現(xiàn)，血脂過低時，腫瘤的發(fā)生率會有所增加。因為膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，太多或太少，都不利于健康。

“目前在血脂管理上，存在三大認(rèn)識誤區(qū)：一味強(qiáng)調(diào)降脂，以為血脂越低越好；血脂稍微升高就趕緊進(jìn)行降脂治療；認(rèn)為高脂血癥患者應(yīng)‘零脂’飲食，油、肉、蛋一概不碰?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院心內(nèi)科教授楊天倫提出，降血脂切莫一味求低，血脂降得過低同樣危害健康。

楊天倫指出，高血脂對人體健康危害很大，但血脂同時也是維持機(jī)體正常代謝的必需物質(zhì)。有研究顯示，低膽固醇攝入水平(每天150-200毫克)人群的心臟病死亡人數(shù)，是高膽固醇攝入水平(大于300毫克)的2倍。還有研究顯示，年齡超過70歲的老年人，膽固醇水平低于4.16毫摩爾／升時，其發(fā)生心腦血管急性事件的危險性與膽固醇水平高于6.24毫摩爾／升相當(dāng)。

針對部分高血脂患者過度忌口，以致生活質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良、記憶力下降的現(xiàn)象，楊天倫指出，患者在飲食上對膽固醇的攝入要“量出為入”。有危險因素(如吸煙，患有冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病)的患者，膽固醇控制要做到“進(jìn)口”小于“出口”；無危險因素的患者，要做到“進(jìn)口”與“出口”動態(tài)平衡，通過運(yùn)動消耗等方式，實現(xiàn)“酒肉穿腸過，脂不血中留”。

血脂正常后就可以停藥？

“血脂都正常了，是不是不用吃藥了？這可是個很大的誤區(qū)?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長吉訓(xùn)明教授表示，有血脂高的患者拿到體檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)血脂相關(guān)的各項指標(biāo)已低于正常范圍，但大夫依然囑咐不能停用降脂藥，于是很不理解。

他解釋，因為現(xiàn)在正常的血脂是服藥后降下來的，而膽固醇、甘油三酯不斷地代謝生成，沒有藥物控制完全可能再升高。因此在將血脂控制在目標(biāo)值后，患者還要繼續(xù)長時間用藥，但用藥劑量可在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)降脂幅度、肌酶譜、肝功能的狀況酌量減少，動態(tài)調(diào)整，但絕對不能私自停藥。

最后強(qiáng)調(diào)下，血脂異常有時表現(xiàn)出一些癥狀，比如頭暈、頭痛、手腳麻木等，但更多的情況是因為體檢或住院治療其他疾病才發(fā)現(xiàn)的。因此，建議20歲以上的成年人至少每5年檢查1次血脂。40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年均進(jìn)行血脂檢查。

2、高血脂人群生活注意

1.高血脂飲食：食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配。

日常飲食中的主食中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，少食單糖、蔗糖和甜食。

2.高血脂飲食：常吃蔬菜、水果和薯類。

注意增加深SE或綠SE蔬菜比例，大蒜和洋蔥有降低血清膽固醇、提高高密度脂蛋白的作用，香菇和木耳有降低血清膽固醇及防治動脈粥樣硬化的作用。

3.高血脂飲食：常吃乃類、豆類及其制品。

乃類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的極好來源，高血脂患者乃類應(yīng)以低脂或TUO脂類為宜。豆類是我國的傳統(tǒng)食品，含豐富的蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等，常食豆類及其制品還有降低血清膽固醇的作用。

4.高血脂飲食：補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

經(jīng)常吃適量魚、禽、瘦肉，少吃肥肉和葷油;常吃水產(chǎn)品，尤其是海魚，可攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì);應(yīng)禁食肥肉、動物內(nèi)臟、人造黃油、乃油、點心等。

5.高血脂飲食：保證能量攝入，并適量增加運(yùn)動。

防止超重和肥胖，吃清淡少鹽的膳食，常喝茶。