中國(guó)目前每年發(fā)生猝死的概率非常大，而其中珍珠鞥能復(fù)蘇醒過(guò)來(lái)的概率卻不大，其實(shí)主要也是很多人對(duì)于急救措施不太了解，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了最佳的救治時(shí)間，所以，對(duì)于突然昏厥心臟驟停的心扉復(fù)蘇術(shù)要掌握，那么，心肺復(fù)蘇術(shù)是怎樣做的？心肺復(fù)蘇的方法。

1、心肺復(fù)蘇的方法

為什么一定要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇？

——所有猝死病人約90%發(fā)生于醫(yī)院以外的各種場(chǎng)合。

所有猝死病人約90%發(fā)生于醫(yī)院以外的各種場(chǎng)合。（猝死是指發(fā)病后六小時(shí)內(nèi)突然的意外死亡，心臟病引起的占絕大多數(shù)，所以也叫心源性猝死。相聲演員馬季、侯耀文、小品演員高秀敏、前中國(guó)男排的朱剛等等很多人都是死于心源性猝死。）在這些人中，65%死于發(fā)病后15分鐘內(nèi)，35%死于發(fā)病后15分鐘至2小時(shí)。

“如果心跳呼吸停止時(shí)間超過(guò)4分鐘，腦組織就會(huì)永久性損傷；超過(guò)10分鐘，基本就會(huì)腦死亡。因此搶救開始得越早，心肺復(fù)蘇成功率越高，后遺癥越少?！辟Z大成說(shuō)。絕大多數(shù)病人是來(lái)不及去醫(yī)院，也等不到救護(hù)車及時(shí)趕到病人身邊，病人就猝死在發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)或去醫(yī)院的途中。

因此，學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇可以降低在等待急救過(guò)程中的死亡率，也為病人起死回生多加了一個(gè)砝碼。至少可以在急救車趕到現(xiàn)場(chǎng)前為患者爭(zhēng)取活命的機(jī)會(huì)，這也就是為什么一定要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的主要原因。

如何判斷心臟驟停？

——臉色青紫、拍打雙肩無(wú)應(yīng)答。

為了爭(zhēng)取心肺復(fù)蘇的搶救時(shí)間，判斷心臟驟停必須得快。

以往判斷心臟驟停最常用的方法是觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，但臨床實(shí)踐表明觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)往往有誤差。

研究表明：如果把頸動(dòng)脈檢查作為心臟驟停的診斷手段，其特異性只有90％，敏感性(準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)有脈而沒(méi)有心搏驟停的患者)只有55％，總的準(zhǔn)確率只有65％，錯(cuò)誤率為35％。因此，目前不主張把時(shí)間過(guò)多花費(fèi)在聽診及觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)上。

為了爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，提高復(fù)蘇成功率，識(shí)別心臟驟停時(shí)間應(yīng)在3-5秒，爾后即開始心肺復(fù)蘇。因此，目前主張?jiān)谂拇蚧驌u晃，或呼喚患者無(wú)任何反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

如何實(shí)施心肺復(fù)蘇？

——賈大成教你八步驟。

第一，發(fā)現(xiàn)有人倒地，首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的安全性，確保搶救者的安全。

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第二，檢查病人的意識(shí)和呼吸狀態(tài)。

輕拍患者雙肩，分別在耳朵兩側(cè)大聲呼喚?？词欠裼蟹磻?yīng)，胸部是否有起伏（觀察約5-10s）。

第三，立即啟動(dòng)EMS，同時(shí)撥打120急救電話。如果現(xiàn)場(chǎng)只有你一個(gè)人，可利用手機(jī)的免提功能求救。

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第四，將患者放置為復(fù)蘇體位。如患者昏倒的體位為俯臥位或側(cè)臥位，應(yīng)迅速跪在病人身體一側(cè)。

把病人雙上肢上抬，外側(cè)下肢搭在內(nèi)側(cè)下肢上。

然后，一手固定其頸后部，另一手固定其一側(cè)腋部，將病人整體翻轉(zhuǎn)為仰臥位。即頭、頸、肩、腰、髖必須同在一條軸線上，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，避免身體扭曲、彎曲，以防脊柱脊髓損傷。

第五，實(shí)施胸外心臟按壓。

跪在病人任何一側(cè)均可，一手手掌根部放在兩乳頭連線中點(diǎn)。

中指放在一側(cè)乳頭上，另一手掌根重疊其上，十指交叉相扣。

兩臂垂直，用身體的重量垂直向下按壓。按壓深度：5—6厘米，按壓頻率：每分鐘100—120次。在按壓過(guò)程中用力要垂直，壓下去多深就要抬起來(lái)多高，形成有效按壓。

第六、開放氣道。

立即用一手壓住前額，另一手中、食指提起頦部，使頭部充分后仰。

第七，判斷有無(wú)呼吸

觀察患者胸部有無(wú)起伏。

第八，口對(duì)口吹氣

按壓30次后進(jìn)行口對(duì)口吹氣。搶救者嘴唇包住患者嘴唇，同時(shí)捏住兩側(cè)鼻翼，連續(xù)向肺內(nèi)吹兩次氣，換氣時(shí)松開手指。

現(xiàn)場(chǎng)CPR應(yīng)堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行，不可輕易作出停止復(fù)蘇的決定，除非患者顯現(xiàn)出心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)；或CPR在常溫下持續(xù)30min以上，EMS人員到場(chǎng)確定患者已死亡；或有EMS人員接手承擔(dān)復(fù)蘇或其他人員接替搶救。出現(xiàn)以上三種現(xiàn)象才可以考慮停止搶救。

溫馨提醒：2010年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)推薦，沒(méi)有接受過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)者，如果遇到需要搶救的病人，應(yīng)毫不猶豫上前，在病人胸部正中，兩乳頭連線中點(diǎn)，連續(xù)用力快速按壓，可不進(jìn)行吹氣。在我國(guó)，也可撥打120急救電話后，按照工作人員指示，實(shí)施搶救。

心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)有哪些？

——賈大成教你三步驟。

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○頸動(dòng)脈搏動(dòng)：按壓有效時(shí)，每按壓一次可觸摸到頸動(dòng)脈一次搏動(dòng)，若中止按壓搏動(dòng)亦消失，則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，如果停止按壓后脈搏仍然存在，說(shuō)明病人心搏已恢復(fù)。

○面色(口唇)：復(fù)蘇有效時(shí)，面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，若變?yōu)榛野?，則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。

○其他：復(fù)蘇有效時(shí)，可出現(xiàn)自主呼吸，或瞳孔由大變小并有對(duì)光反射，甚至有眼球活動(dòng)及四肢抽動(dòng)。

2、常見的急救方法

一、異物入眼

任何細(xì)小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中，都會(huì)引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。絕對(duì)禁止：不能揉眼睛，無(wú)論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置，那么務(wù)必立即就醫(yī)，進(jìn)行處理。亮警報(bào)：如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去進(jìn)行診治；倘若經(jīng)過(guò)自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請(qǐng)借助專業(yè)儀器來(lái)治，切不可魯莽行事。

二、扭傷

當(dāng)關(guān)節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過(guò)于嚴(yán)重，超出了其所能承受的程度，就會(huì)發(fā)生扭傷，扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。急救辦法：在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi)，盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次，每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后，開始給患處換為熱敷，促進(jìn)受傷部位的血液流通。絕對(duì)禁止：不能隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復(fù)起來(lái)相對(duì)比較困難。亮警報(bào)：如果經(jīng)過(guò)幾日的自我治和休息之后，患處仍舊疼痛且行動(dòng)不便，那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到就醫(yī)。

三、流鼻血

鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約515分鐘。如果有條件的話，放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。絕對(duì)禁止：用力將頭向后仰起的姿勢(shì)會(huì)使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢(shì)必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。亮警報(bào)：如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應(yīng)該馬上去求助于。如果流鼻血的次數(shù)過(guò)于頻繁且毫無(wú)原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務(wù)必去診治，因?yàn)檫@有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。

四、燙傷

燙傷分為三級(jí)：一級(jí)燙傷會(huì)造成皮膚發(fā)紅有刺痛感；二級(jí)燙傷發(fā)生后會(huì)看到明顯的水泡；三級(jí)燙傷則會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰變黑急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中。可以將紗布或是繃帶松松地纏繞在燙傷處以保護(hù)傷口。絕對(duì)禁止：不能采用冰敷的方式治燙傷，冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會(huì)留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。亮警報(bào)：三級(jí)燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)的幫助。二級(jí)燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應(yīng)去看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。

五、窒息

真正的窒息在現(xiàn)實(shí)生活中很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時(shí)，患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽，不能說(shuō)話或是呼吸，臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。

急救辦法：首先要迅速叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車的同時(shí)，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個(gè)拳頭，上下用力推進(jìn)推出五次，幫助患者呼吸。患者也可以采取這樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個(gè)硬質(zhì)的物體上，比如廚房臺(tái)面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來(lái)。絕對(duì)禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。亮警報(bào)：只要窒息發(fā)生，都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。

六、中毒

發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。急救辦法：如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難，應(yīng)迅速呼叫救護(hù)車，并準(zhǔn)備好回答如下問(wèn)題：攝入或吸入什么物質(zhì)，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時(shí)間。絕對(duì)禁止：直到癥狀出現(xiàn)才叫救護(hù)車往往會(huì)延誤治時(shí)間。在等待救助過(guò)程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因?yàn)橛行┯卸疚镔|(zhì)在被吐出來(lái)的過(guò)程中可能會(huì)傷害到患者的其他器官。亮警報(bào)：只要中毒發(fā)生，都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。

七、頭部“遇襲”

頭骨本身非常堅(jiān)硬，所以一般的外力很少會(huì)造成頭骨損傷。倘若外力過(guò)于猛烈，則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。急救辦法：如果你的頭上起了個(gè)包，那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去縫合傷口，并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥，那么需要叫救護(hù)車速送，一刻也不能耽擱。絕對(duì)禁止：不要讓傷者一個(gè)人入睡。在被砸傷的24小時(shí)之內(nèi)，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那么每三個(gè)小時(shí)就要叫醒傷者一次，并讓傷者回答幾個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題，以確保傷者沒(méi)有昏迷，沒(méi)有顱內(nèi)傷，比如腦震蕩。亮警報(bào)：當(dāng)傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時(shí)，需要馬上入院就醫(yī)。

八、炸傷

1、如果炸傷眼睛，不要去揉擦和亂沖洗，最多滴入適量消炎眼藥水，并平躺，撥打120或急送有條件的。

2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，應(yīng)迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應(yīng)用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。

九、手指切傷

1、如果出血較少且傷勢(shì)并不嚴(yán)重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張?jiān)趥谏贤磕t藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。

2、若傷口大且出血不止，應(yīng)先止住流血，然后立刻趕往。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部?jī)蓚?cè)并且高舉過(guò)心臟，因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚谧笥覂蓚?cè)的，采取這種手勢(shì)能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好，但要注意，每隔2030分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。

十、腦溢血

急救口訣：頭向側(cè)轉(zhuǎn)典型癥狀：有高血壓病史的人，由于氣溫驟降或情緒激動(dòng)，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。

1、家屬要克制感情，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者，否則只會(huì)使病情迅速惡化。

2、將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時(shí)清除嘔吐物，可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣嘔吐物就能流出口腔。

3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。