肺炎是幼兒疾病中最常見的一種,小孩子的抵抗力很差,一些小感冒和咳嗽就可能會(huì)引發(fā)肺炎。可能小孩子有時(shí)候表現(xiàn)的癥狀讓家長(zhǎng)不能判斷是不是肺炎,那么就要了解小兒肺炎的早期癥狀,那么,小兒肺炎有什么癥狀?小兒肺炎早期癥狀有哪些?
小兒肺炎最常見癥狀就是咳嗽頻繁,早期為刺激性干咳,而后轉(zhuǎn)為濕性有痰的咳嗽。嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、拒乳??人灾卣哂械幕純喊橛锌群髧I吐。
兒童罹患肺炎時(shí),往往起病急,先有感冒癥狀,如流清鼻涕、咳嗽、鼻塞等,持續(xù)時(shí)間約3天;大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒,不久便又上升。2—3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表。而小嬰兒則起病緩慢,發(fā)熱不高,其他表現(xiàn)可有拒食、嘔吐、嗆奶。
小兒肺炎在發(fā)熱、咳嗽之后,常伴有氣急、呼吸增快,可達(dá)40-80次/分;重癥患兒表現(xiàn)喘憋、呼吸困難等癥,患兒表現(xiàn)為呼吸增快、淺表;嚴(yán)重時(shí)可見到鼻翼煽動(dòng)、口唇及指甲蒼白或發(fā)紺。
除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,嘔吐,腹瀉等全身癥狀。而新生兒和小嬰兒臨床表現(xiàn)不典型:不一定有發(fā)熱,不一定有咳嗽,有時(shí)僅表現(xiàn)為拒食、嗆奶、少哭、少動(dòng)、反應(yīng)差、氣促、發(fā)紺、嘔吐等。
1、常規(guī)護(hù)理
囑咐病人臥床休息,病室要求空氣要新鮮,溫度達(dá)18~20℃,濕度為60%,環(huán)境要清潔舒適,開窗通風(fēng)時(shí)應(yīng)注意給病人保暖,防止受涼。高熱的病人機(jī)體代謝增強(qiáng),應(yīng)給予高蛋白,高熱量,高維生素,容易消化的飲食,并鼓勵(lì)病人多飲水。
2、飲食護(hù)理
多吃水果、湯汁,少吃雞蛋。食物要清淡,要多補(bǔ)充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過多會(huì)引起消化不良。
忌辛辣油膩食物:肺炎屬急性熱病,消耗人體正氣,影響臟腑功能,易于導(dǎo)致消化功能降低,食物應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化為宜,不要吃大魚、大肉、過于油膩之品,以免中焦受遏,運(yùn)化不利,營(yíng)養(yǎng)反而不足。油膩之品大多性屬溫?zé)?,可以生?nèi)熱,濕滯為痰,不利于肺氣的早日康復(fù)。
3、鼻塞護(hù)理
鼻塞時(shí)使用細(xì)棉棒、吸鼻器。寶寶鼻塞、鼻堵時(shí)可用沾有溫水的棉棒濕潤(rùn)鼻痂,一點(diǎn)一點(diǎn)地將鼻痂取出,爸媽注意千萬不可以用力過猛哦。選擇細(xì)小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用。吸鼻器在這時(shí)也能派上用場(chǎng)。
4、發(fā)熱護(hù)理
高熱時(shí),首先給予物理降溫,可用水袋冷敷前額或用50%的溫水酒精擦拭腋下、腹股溝、腘窩等大血管走行處,每次擦拭20分鐘左右,待半小時(shí)后測(cè)試體溫,并記錄于體溫記錄單上。注意:酒精擦浴時(shí)應(yīng)用溫度為37℃的酒精,稍用力至局部皮膚潮紅,同時(shí)要注意遮蓋病人,以免受涼。效果不佳時(shí),可改用藥物降溫,用藥劑量不宜過大,以免因出汗過多體溫驟降引起虛脫。
高熱時(shí)由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),病人可出現(xiàn)煩燥不安,譫語和驚厥,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施,并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。由于高熱唾液分泌減少,口唇干裂、容易發(fā)生口腔炎,應(yīng)用生理鹽水或朵貝爾氏液嗽口,保持口腔清潔濕潤(rùn),口唇可涂石蠟油,防止細(xì)菌生長(zhǎng),如出現(xiàn)皰疹,可涂抹龍膽紫。
5、咳嗽護(hù)理
對(duì)于有咳嗽、咳痰的肺炎患者應(yīng)適量多飲水(飲水量不宜過多,一般不超過2升,否則易造成肺水腫),鼓勵(lì)患者咳嗽,每隔1小時(shí)及進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽。對(duì)臥床患者加強(qiáng)翻身,經(jīng)常更換體位,每隔4小時(shí)為患者叩背排痰一次,使痰液排出通暢。只有在咳嗽劇烈影響休息、睡眠時(shí),才可給予適當(dāng)?shù)闹箍葎﹥?nèi)服。
注意:仔細(xì)觀察痰液的顏色,性質(zhì)和量,以便協(xié)助醫(yī)生對(duì)于疾病的鑒別診斷。
6、胸痛護(hù)理
對(duì)于有胸痛的肺炎患者宜取患者側(cè)臥位或者寬膠布固定患側(cè)胸廓,減少胸廓的活動(dòng)以減輕患者疼痛。教會(huì)患者在咳嗽、深呼吸或?qū)嵤┢渌o(hù)理呼吸道的方法時(shí)用手或枕頭雅靜胸壁,減少震動(dòng)以減輕疼痛,必要時(shí)家人予以協(xié)助。
7、給氧護(hù)理
對(duì)于氣急,呼吸困難,紫紺的患者,應(yīng)給予半臥位吸氧,并注意氧氣的濕化,防止呼吸道粘膜干燥,定時(shí)觀察血?dú)?,使PaO2維持在正常水平。
8、加強(qiáng)觀察
對(duì)年老體弱者應(yīng)加強(qiáng)觀察,尤其在發(fā)病的早期24小時(shí),主義其一般狀況,如呼吸、脈搏、特文、血壓等,警惕休克性肺炎的發(fā)生。并觀察患者有無呼吸困難、發(fā)紺、煩躁及其變化。
注意:如發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,煩燥不安,四肢厥冷,末梢紫紺,脈搏細(xì)速,血壓下降,應(yīng)考慮休克型肺炎,要立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。
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