心絞痛屬于心血管疾病，該病是由于心急缺氧造成的，而引起心肌細(xì)胞缺氧的原因有有很多種，發(fā)病時(shí)患者通常會(huì)感到心臟疼痛，就像是絞在一起了，那么心絞痛能根治嗎？

1、心絞痛的癥狀

心絞痛是指心肌由于心肌暫時(shí)的缺血缺氧所引起的一組綜合癥。它是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，不能給心肌細(xì)胞提供足量的血液，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而產(chǎn)生的癥狀。

心絞痛中醫(yī)歸屬于胸痹、心痛的范疇。心絞痛的典型癥狀是胸骨后或前胸發(fā)生劇烈的疼痛或鈍痛，可向左肩背及左上肢、頸部放射，并可使患者有呼吸困難、全身乏力、汗出、焦慮不安、窒息感，甚至瀕臨死亡的恐懼感等癥狀。

具體來說，心絞痛的疼痛部位多位于胸部正中的較大范圍，可包括心前區(qū)、胸骨下部，有些可連及中上腹部：疼痛可放射到下頜、頸部、左肩、左臂內(nèi)側(cè)、左手尺側(cè)直到無(wú)名指和小指。輕微者可僅有胸部壓迫感，或僅感到“牙痛”或“背痛”。疼痛的性質(zhì)為壓榨、緊縮性疼痛，或有重物壓身的感覺，也有表現(xiàn)為燒灼樣感覺或其他難以形容的不適感覺，也有少數(shù)表現(xiàn)為剌痛或撕裂性疼痛：疼痛的時(shí)間一般比較短暫，持續(xù)不超過15分鐘，多數(shù)在5分鐘以內(nèi)。心絞痛發(fā)作后，經(jīng)休息或去除引發(fā)誘因，一般都會(huì)迅速消失。

2、心絞痛的原因

心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起。少數(shù)由冠狀動(dòng)脈口狹窄的其他病變?nèi)缰鲃?dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、梅毒性主動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈起源畸形、冠狀動(dòng)脈痙攣等引起。此外，嚴(yán)重貧血所致的血液攜氧不足、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓及其他原因引起的心肌肥厚擴(kuò)張、陣發(fā)性心動(dòng)過速等，凡能增加心肌氧耗量，即使無(wú)冠狀動(dòng)脈病變，也可造成冠狀動(dòng)脈相對(duì)血供不足而發(fā)作心絞痛。

心絞痛發(fā)生主要有以下兩方面原因：一方面是由于冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的血液明顯減少，以至于不能滿足在某種狀態(tài)下心肌的需要量：而造成冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)量減少的直接原因則是動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄，當(dāng)狹窄程度達(dá)到70%以上時(shí)多可能出現(xiàn)心絞痛。此外在動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生的冠狀動(dòng)脈痙攣，可使管腔急速變小，引起心絞痛發(fā)作。

另一方面則是在活動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，心肌在一定的時(shí)間內(nèi)消耗的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增多，即使冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)量并未減少，但心肌血液供需之間已經(jīng)存在缺口，所以會(huì)發(fā)生心絞痛。

心絞痛的誘發(fā)因素多種多樣，最常見的是體力活動(dòng)，其次為情緒激動(dòng)，此外寒冷、飽餐、吹風(fēng)、貧血、血壓升高、心動(dòng)過速、高原環(huán)境、吸人氧氣不足的空氣等，都可引起心絞痛的發(fā)作。

3、心絞痛能根治嗎

心絞痛目前無(wú)法根治，但可以通過治療有效抑制心絞痛。

一、抗心絞痛藥物

（1)硝酸酯類：為最有效的抗心絞痛藥物，近年來硝酸甘油已發(fā)展了多種劑型。

硝酸異山梨醇，即消心痛，有口服、舌下含化及靜脈滴注劑型。常用口服量為每次5—20mg每日3—4次，舌下含用2．5—5．0mg。緩釋劑長(zhǎng)效異山梨醇20mg—40mg，每日2次。

單硝酸異山梨醇，屬新一代長(zhǎng)效硝酸鹽制劑，因無(wú)肝臟首過代謝，其生物利用度高達(dá)100％，持續(xù)作用達(dá)12h。起始20mg每日2次。有較好的治療及預(yù)防心絞痛的作用。

（2)β受體阻滯劑

是僅次于硝酸酯類的有效抗心絞痛藥物。常用的有普萘洛爾（心得安)每日30—120mg美托洛爾（β洛克)．每日25— 50mg；氧烯洛爾（心得平)．每日60—120mg；吲哚洛爾（心得靜)，每日15—45mg等。

（3)鈣離子拮抗劑

此類藥具有降壓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌缺血及抗心律失常等作用。其中硝苯地平及地爾硫是治療心絞痛最常用的藥物，對(duì)心絞痛合并有高血壓者尤為適宜。有快速心律失常者可選用維拉帕米（異搏停)。一般采用口服，可選用硝苯地平10mg，每日3—4次；地爾硫30—60mg，每日3—4次；維拉帕米40* 80mg每日3—4次；普尼拉明（心可定)15—60mg，每日3—4次。

(4)手術(shù)治療

手術(shù)治療冠心病心絞痛的目的在于使缺血部分心肌重新獲得充足的血供，大多數(shù)病人（80％—90％)術(shù)后心絞痛顯著減輕。勞動(dòng)耐量改善，可維持?jǐn)?shù)年之久。對(duì)左冠狀動(dòng)脈主干高度狹窄的患者，手術(shù)可能延長(zhǎng)壽命。

近年，激光、斑塊旋切及血管內(nèi)膜支架等新技術(shù)不斷發(fā)展，不僅提高了PTCA治療的效果，且減少再狹窄的發(fā)生率。