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蕁麻疹是怎么引起的?蕁麻疹臨床表現(xiàn)[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-12-02 21:19 蕁麻疹皮膚病

身體愛過敏的人,當(dāng)遇到過敏源的時候,皮膚就會紅腫癢,這就是蕁麻疹的癥狀之一,并且有的人還會起風(fēng)團,想必大多數(shù)體質(zhì)敏感的人都有過這樣的經(jīng)歷,那么引起蕁麻疹常見的原因有哪些呢?

蕁麻疹是怎么引起的?蕁麻疹臨床表現(xiàn)(1)

1、蕁麻疹臨床表現(xiàn)

尋麻疹,俗稱風(fēng)疹塊,大部分是是急性發(fā)作,說來就來,剛開始時覺得皮膚癢,接著皮膚開始紅腫。皮膚癢可以很嚴(yán)重,大人甚至無法專心工作或正常睡眠。兒童沒辦法好好睡覺。如果很不幸得到慢性蕁麻疹,說實在的,這是一種令人沮喪的疾病。一般估計約有百分之二十的人終其一生曾為蕁麻疹所苦。

急性與慢性蕁麻疹

大部份的蕁麻疹為急性發(fā)作,發(fā)作時間自數(shù)小時至數(shù)日不等,很少超過六個星期;少部份的蕁麻疹發(fā)作會超過六個星期,則稱之為慢性蕁麻疹。蕁麻疹隆起的腫塊可以在身體的某一處出現(xiàn),短時間后消失,然后又一處接一處的在其他部位出現(xiàn)。搔癢通常會使其惡化,每一單一隆起腫塊持續(xù)不超過二十四小時。

(1)急性蕁麻疹:大多數(shù)與進食海鮮或高蛋白飲食有關(guān),同時精神激動和大量飲酒時,蛋白食物可以通過腸粘膜吸收入血而致病,出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團,伴頭痛、乏力。病程很短,只持續(xù)1-2日,且大部分可在1~4小時內(nèi)消失。

(2)慢性蕁麻疹:當(dāng)蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過6周以后后就是慢性蕁麻疹了,慢性蕁麻疹大多數(shù)與進食海鮮、水果、高蛋白飲食或食品添加劑等有關(guān),也與接觸化學(xué)物質(zhì)(如甲醛、二甲苯、洗衣粉、沐浴液和化妝品等)有關(guān)、接觸塵螨、花粉或霉菌等過敏原均可誘發(fā),精神激動或溫度變化也可誘發(fā)慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹可反復(fù)發(fā)作,通常每次發(fā)作多突然發(fā)作,皮膚風(fēng)團樣紅潤和凸起,邊界清楚,越撓越癢,可有條狀痕跡,病很快融合成片,持續(xù)時間在半個小時-1個小時內(nèi)可自行緩解,部分嚴(yán)重患者可持續(xù)數(shù)小時以上。

 

2、誘發(fā)蕁麻疹的因素

許多情況可以誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)作,如:

(1)感染,如感冒病毒、鏈球菌感染(喉嚨痛)、感染性單核球癥的反應(yīng)表現(xiàn)。

(2)藥物(包括阿斯匹靈)、某些食物及添加劑。

(3)溫度大變化,包括冷熱交替、日光曝曬過久。

(4)昆蟲叮咬。

(5)酒精。

(6)運動。

(7)內(nèi)分泌失調(diào)。

(8)情緒困擾等。

兒童急性的蕁麻疹,大約三分之二是急性病毒感染所引起。包括上呼吸道感冒病毒、鏈球菌感染、霉?jié){菌感染。以上的誘發(fā)因子使細胞釋放出許多化學(xué)介質(zhì)(包括組織胺)。組織胺會使血管壁擴張,體液流出至周邊組織,因而造成皮膚癢及紅腫。

蕁麻疹是怎么引起的?蕁麻疹臨床表現(xiàn)(2)

3、蕁麻疹的檢查與治療

(1)單一次(無并發(fā)癥)的蕁麻疹并不需要特別檢查

大部分小孩有經(jīng)歷過單一次無并發(fā)癥的蕁麻疹,不要過于緊張,不需要特別探究原因。但是注意,反復(fù)性的急性發(fā)作、慢性蕁麻疹、合并腫脹呼吸困難等嚴(yán)重癥狀者,則建議做進一步詳細檢查。應(yīng)詳細記錄可能引起蕁麻疹的食物、不尋常的曝露,蕁麻疹癥狀的發(fā)作頻率和嚴(yán)重度、正在服用的藥物、居家環(huán)境等資訊,都有助于醫(yī)生尋找出蕁麻疹的誘發(fā)因子。

(2)慢性蕁麻疹的進一步檢查

血液、尿液常規(guī)、X光片檢查及皮膚試驗,和特殊的免疫檢查,包括細胞抗核抗體(ANA)、類風(fēng)濕因子 (RF)、血清免疫球蛋白E (IgE)、多重過敏原同時檢測試驗 (MAST)等。

一、蕁麻疹的治療包括抗組織胺和短期類固醇,大部分會痊愈。至于慢性蕁麻疹,需要進一步檢查及治療。

二、蕁麻疹是一個需要耐心與細心的疾病,請大家把尋麻疹發(fā)作前的人、事、物記錄下來,告訴醫(yī)生,加上充份配合治療。

(3)一般治療

(一)去除病因

最重要的是尋找和去除病因。詳細的病史常較實驗室檢查更有意義,其次是系統(tǒng)的體格檢查和必要的實驗,盡可能找出可疑的因素。急性蕁麻疹應(yīng)重點找食物、飲料、藥物或感染等因素;慢性蕁麻疹應(yīng)重點找慢可愛染灶、物理或精神等因素。應(yīng)使病人安靜和休息.避免過熱、過度興奮和刺激、避免不必要的用藥。注意飲食。

(二)藥物治療

抗組胺藥是治療蕁麻疹的主要藥物,常用的有:

(1)氯苯那敏(撲爾敏):每日口服 8~12mg,分2~3次服。因副作用小,應(yīng)用普遍。

(2)氯雷他定:每日10mg,1次服。無鎮(zhèn)靜、嗜睡等副作用。

(3)鹽酸西替利嗪:每日10mg,1次服。

(4)擬交感神經(jīng)藥物

主要用于急性蕁麻疹及伴有喉頭水腫、嚴(yán)重腸胃癥狀或有低血壓、過敏性休克。0.1%腎上腺素0.3~0.5ml皮下注射或肌注,必要時30分鐘后重復(fù)1次。高血壓及心臟病病人慎用。

(三)其它治療

(1)急性蕁麻疹:一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺藥,或2~3種抗組胺藥物聯(lián)合使用。病情嚴(yán)重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者,應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5 ml,氫化可的松0.2~0.3 g、維生素C 2 g加入500 ml 5%~10%葡萄糖溶液中靜滴。

(2)慢性蕁麻疹:不宜使用糖皮質(zhì)激素,一般以抗組胺藥物為主。風(fēng)團控制后,可持續(xù)服藥1月余。并逐漸減量。一種抗組胺藥物無效時,可給予2~3種抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用,并以多種抗組胺藥交替使用。

對單獨使用H1受體拮抗劑療效不佳者,可聯(lián)用H2受體拮抗劑。

(3)中醫(yī)治療應(yīng)辨證施治。急性蕁麻疹多屬風(fēng)熱型,治則為祛風(fēng)清熱,方用疏風(fēng)清熱飲加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型,治則為養(yǎng)血祛風(fēng)、益氣同表,方用當(dāng)歸飲加減。

蕁麻疹是怎么引起的?蕁麻疹臨床表現(xiàn)(3)


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