先天性心臟病是心臟病中的一種,而很多患有此病的女性朋友最為擔心的就是能不能懷孕生寶寶。那么先天性心臟病能生孩子嗎?先天性心臟病可以懷孕生孩子嗎?
大多數病情比較輕的先天性心臟病患者,都可以安全渡過孕產期,生下健康的寶寶。比如一些心臟功能正常的疾病,如房間隔缺損、室間隔缺損或某些良性心律失常,如竇性心動過速、發(fā)作不頻繁的室上性心動過速等。
先天性心臟病患者生孩子,有較高的死亡風險。孕婦孕期體內會產生一系列變化,同時胎兒的生長發(fā)育,都會增加心血管系統(tǒng)的負擔,可能會造成心功能減退,而發(fā)生心力衰竭。
懷孕后,孕婦身體里一系列激素都會增加,引起水、鈉滯留,血容量增加,隨著胎兒發(fā)育,子宮增大,孕婦的代謝增加,心臟工作量增加;而且逐漸增大的子宮會把心臟向上向左推移,可能會使孕婦出現類似心臟病的癥狀和體征,如心慌、氣短、胸悶、心率加快,心律不齊、心臟雜音、血壓升高等。但大部分情況都是正常的,無需過度緊張。
患有先天性心臟病的女性在懷孕前一定要做相關檢查,如心電圖、超聲心動圖等。聽從醫(yī)生的建議是否適合懷孕,以及孕期注意事項。孕期如有不適也應及時就醫(yī)診治,以免發(fā)生病情惡化。
先天性心臟病一般是不會遺傳的。先天性不等于遺傳,所謂具有遺傳性的先天性心臟病,多與染色體疾病有關,這類病人往往除了患心臟病之外,可能還患有其他疾病,如免疫缺陷、智力障礙等。
患先天性心臟病是由于心臟發(fā)育過程中出現了問題,任何干擾心臟發(fā)育的因素都會導致疾病的發(fā)生。最常見的致病因素為感染風疹、流感、柯薩奇病毒;孕婦缺乏葉酸;懷孕期間服用藥物,如抗腫瘤或抗癲癇藥物等;孕婦患有糖尿病等。此外,早產也是導致新生兒發(fā)生先天性心臟病的重要原因之一。
先天性心臟病表現為心臟結構異常,常見的病癥有以下幾種:
房間隔缺損和室間隔缺損
房間隔缺損和室間隔缺損會導致心房之間或心室之間血液相互流通,由于左心壓力高,血液流向右心而顯著增加了右心的工作量,長此以往,會導致右心衰竭。且血液經右心流向肺部,造成肺血過多,也增加了呼吸道感染的機會。
動脈導管未閉
在胚胎時期,胎兒肺壓過大,肺動脈的血液無法入肺,只能通過動脈導管進入主動脈。寶寶出生后肺壓明顯降低,如果動脈導管沒有關閉,里面的血流方向就會發(fā)生逆轉,血液從壓力高的主動脈流入肺動脈,通過肺進入左心,加重了左心的工作負荷量,漸漸發(fā)展為左心衰竭、肺動脈高壓甚至右心衰竭。
法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是嚴重的心臟結構異常,它表現為:寶寶活動時或哭鬧時臉色發(fā)青,常常喜歡在活動中突然下蹲,以減輕缺氧癥狀。目前這種先天性心臟病的治愈難度較大。
如何預防先天性心臟病
目前85%以上的先天性心臟病的發(fā)生都可能是胎兒周圍環(huán)境因素和遺傳因素相互作用造成的結果。所以加強孕婦保健,尤其是在孕早期適量補充葉酸,避免各類感染,避免服用不利胎兒的藥物,以及保持健康的生活方式對預防新生兒先天性心臟病都有重要意義。
小型缺損者可無癥狀,通常在其他病就診或體檢時發(fā)現。中、大型缺損分流量大的可出現發(fā)育差、消瘦、乏力、多汗、面色蒼白、體力活動后常有心悸、氣急,易患支氣管炎和肺炎等。
缺損小者多數無明顯癥狀。缺損大者,由于體內循環(huán)供血不足,表現為發(fā)育遲緩和活動后心慌、氣急、乏力、多汗等。由于肺部充血,容易患呼吸道感染。
患兒的病癥表現取決于導管粗細和血液分流量的大小。導管細、分流量少的可無癥狀;導管粗、分流量大的可出現疲乏、無力、面色蒼白、發(fā)育差,體型瘦長者易患肺部感染。
患兒出生2-3個月后皮膚逐漸出現青紫,稍有活動、吃奶或哭鬧時臉色發(fā)青、氣急,常常喜歡在活動中突然下蹲,以減輕缺氧癥狀。少數患兒可能有頭暈、頭痛或胸悶不適等癥狀,嚴重者可發(fā)生昏厥或意識障礙,甚至死亡。
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