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腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)?腰椎間盤突出的主要癥狀[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-12-02 16:06 腰椎間盤突出腰椎頸椎骨科

腰椎間盤突出是一種常見的骨科疾病,很多中老年人都有腰椎間盤突出的毛病,現(xiàn)在腰椎間盤突出不僅僅是中老年人的疾病了,很多年輕的人如果不注意自己的生活習慣,不注意身體的話也會出現(xiàn)腰椎間盤突出

的情況,那腰椎間盤突出的主要癥狀有哪些?

腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)?腰椎間盤突出的主要癥狀(1)

1、各個年齡情況

1.多數(shù)腰椎間盤突出癥患者為30-50歲,且體力勞動者并不多于伏案工作者。誘因常是不大嚴重的損傷或不太劇烈的活動,如:彎腰掃地或洗衣、彎腰從地面抬起物件或捧起裝滿水的面盆、跌坐于地、從井中汲水、乘坐的汽車突然劇烈顛簸等。

2.然而在15-30歲年輕人中腰椎間盤突出的發(fā)生和損傷常有明顯關系,如:背部受到劇烈的打擊、從高處墜落、單杠上跌下、汽車上摔下、抬重物中使用暴發(fā)力等。

3.壯年成年人和年輕人的病變也不完全一樣:前者是椎間盤退變,慢慢出現(xiàn)髓核與纖維環(huán)退變組織的突出。后者則是突發(fā)纖維環(huán)撕裂,髓核突出且常伴隨軟骨板破裂和移位。臨床表硯上的差異僅在于損傷的輕重及損傷后癥狀出現(xiàn)的早遲,嚴重損傷后多立即發(fā)病,輕微損傷者多在數(shù)日后逐漸出現(xiàn)典型癥狀。

2、發(fā)病主要癥狀

1.腰腿痛:

多數(shù)患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時,常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛,輕者僅為鈍痛和酸痛,重者臥床不起翻身困難。腰痛經(jīng)臥床休息后,逐漸減輕或消退。數(shù)日或數(shù)周后,漸感一側(cè)下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,腰痛加劇。

2.腰背部疼痛:

這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛主要是因為腰椎間盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

3.單純下肢痛:

腰椎病中單純下肢疼痛不適的情況雖較少見,但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成為最先出現(xiàn)的癥狀,一部分中老年患者可以因為單純下肢的麻木、酸脹或板滯前來就診,如果僅僅在下肢尋找病因,往往不得其果,造成誤診漏診。

4.肌肉癱瘓:

腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)時間較長者,可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側(cè)凸、側(cè)彎等。這些現(xiàn)象極易給患者帶來諸多不便,有的甚至失去運動能力。

3、緩解疼痛方法

1.急性發(fā)作時:如急性麻木、下肢放射痛、腰部活動受限等,可首先考慮或選擇保守治療,如果保守治療效果不理想,再考慮手術(shù)治療。因為在很多情況下,保守治療可以很好地緩解這些癥狀,并能夠維持效果。即使保守治療效果不理想,也不至于耽誤病情,因為神經(jīng)對壓迫和炎癥刺激有一定的耐受能力。有些觀點認為,保守治療3~6個月后,如果效果不滿意,可以選擇手術(shù)治療。如果出現(xiàn)二便失禁的情況,往往需要選擇手術(shù)治療。

2.亞急性表現(xiàn)時:上述癥狀不明顯,但有些癥狀一直困擾著病人,如腰部疼痛明顯但不劇烈、極度酸困不適、坐臥不寧、寢食難安、下肢牽扯痛等情況,這時無論影像學顯示間盤突出的程度怎樣,一定首選保守治療。根據(jù)經(jīng)驗,有這些表現(xiàn)的病人,通過保守治療的療效通常都很滿意。

3.慢痛時:腰部慢性酸痛或間斷雙下肢麻木者,首選保守治療。慢性疼痛急性發(fā)作時,遵循第一點。

4.錯過最佳保守或手術(shù)時機:如長期的麻木,或已經(jīng)肌肉萎縮者,將陷入治療方法選擇的兩難境地,無論手術(shù)還是保守治療都很難估計預后,此時,選擇手術(shù)治療是積極的態(tài)度。

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