附件炎是一種比較常見的婦科疾病,很多女性都被這種疾病所困擾,其主要癥狀是經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的小腹疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白帶異常、腰痛、月經(jīng)不調(diào)等,而其主要誘因是女性生殖器官被微生物感染,從而引發(fā)卵巢以及輸卵管發(fā)生感染病變,治療起來(lái)十分麻煩,那么附件炎可以用B超檢查出來(lái)嗎?怎么才能檢查出來(lái)呢?。
B超可發(fā)現(xiàn)異常,但不能確診。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。早期B超檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時(shí),超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。
血常規(guī)化驗(yàn):可以見到白細(xì)胞、中性白細(xì)胞比例升高;
尿常規(guī):能檢測(cè)出患者體內(nèi)激素水平,從而確定感染的病菌種類;
B超不能確診,有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時(shí),可發(fā)現(xiàn)包塊,確診需結(jié)合白帶檢查、血常規(guī)等生化檢查進(jìn)行診斷。
發(fā)熱下腹部劇烈疼痛,附件區(qū)域壓痛明顯,有反跳痛,且活動(dòng)性差。手觸摸可發(fā)現(xiàn)輸卵管、附件區(qū)域的炎性包塊,邊界不清晰。
附件炎檢查分泌物時(shí),可見白帶呈膿性或均質(zhì)性粘液狀。受炎癥影響,會(huì)有白帶增多、月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象。
急性附件炎:主要表現(xiàn)為起病較急,以急性的下腹痛為主,并伴有發(fā)熱。
慢性附件炎:伴有不同程度的腹痛,一般由急性附件炎治療不徹底導(dǎo)致,常常反復(fù)發(fā)作。發(fā)作時(shí)伴有小腹墜脹、白帶增多、腰疼、低熱怕冷等癥狀,在經(jīng)期前后或勞累后加重。
一、西醫(yī)治療
(1)藥物治療:
1、女性私處上藥,效果較好。
2、抗生素治療
對(duì)于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素來(lái)治療??股乜蓪埩舻闹虏【鷼⑺?,并可預(yù)防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
3、組織療法
如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程。
4、物理療法
溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán),改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過(guò)37.5℃或患生殖器結(jié)核時(shí)則不要采用理療。
5、其他藥物治療
對(duì)因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬(wàn)單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴(yán)格消毒外陰、女性私處、宮頸后行宮腔注入,從月經(jīng)干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結(jié)束。可連續(xù)治療3個(gè)周期。
(2)手術(shù)治療:
因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術(shù)治療。對(duì)于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對(duì)反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經(jīng)藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時(shí),也可以考慮手術(shù)治療。
二、中醫(yī)治療
1、濕熱下注型
治以清熱利濕。
方用止帶方加減:取豬苓、車前子(包)、赤芍,黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù),澤瀉、茵陳。
加減:若腹痛明顯,加用元胡、川楝子,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術(shù)為炒白術(shù),加生苡仁,云苓,以健脾祛濕。
2、瘀熱互結(jié)型
治以活血化瘀,清熱解毒。
方用當(dāng)歸元胡湯加減:用敗醬草,當(dāng)歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁,香附。水煎服。
加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼以行氣止痛;若經(jīng)量少,色暗有塊,加用益母草活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。
3、寒濕凝滯型
治以溫陽(yáng)散寒,活血祛濕。
方用少腹逐瘀湯加減:取云苓,當(dāng)歸、赤芍,沒藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤,小茴香、川芎、桂枝,干姜。水煎服。
加減:若帶下量多,色白質(zhì)稀,加用肉豆蔻、白果以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加川斷,杜仲,以益腎強(qiáng)腰。
以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鐘。
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