肛門(mén)瘙癢是肛腸科疾病中非常常見(jiàn)的一種疾病，這種疾病具有高發(fā)性和易發(fā)性的特點(diǎn)，一般在男性的發(fā)病率比女性的發(fā)病率要高。這種疾病非常尷尬，而且會(huì)給人們帶來(lái)很大的困擾，所以需要及時(shí)查明原因進(jìn)行治療。那肛門(mén)瘙癢有分泌物是什么原因造成的呢？

1、皮膚疾病

很多皮膚疾病都可以引起肛門(mén)瘙癢、分泌物增加，如霉菌感染、神經(jīng)炎皮炎、毛囊炎和皮脂分泌過(guò)度導(dǎo)致的脂溢性皮炎、濕疹等。此外，腸道細(xì)菌感染也可以引起肛門(mén)瘙癢分泌物增多，如大腸桿菌、葡萄球菌感染等。

2、女性私處分泌物增多

女性女性私處分泌物增多可以導(dǎo)致分泌物流向肛門(mén)部位，刺激肛門(mén)皮膚，導(dǎo)致肛門(mén)也是濕濕的并且有瘙癢不適感。

3、腸道寄生蟲(chóng)病

如果是小兒出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢分泌增多的情況則應(yīng)當(dāng)考慮可能是腸道寄生蟲(chóng)所引起，常見(jiàn)的有蟯蟲(chóng)病、陰虱病等，一般此類疾病患兒多在夜間感覺(jué)的肛門(mén)瘙癢并且多會(huì)伴有蟻行感。

4、肛周濕疹

有分泌物考慮是肛周濕疹的表現(xiàn)癥狀，肛周濕疹是一種常見(jiàn)的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門(mén)周圍皮膚，肛門(mén)周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅、粗糙，以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特點(diǎn)，任何年齡均可發(fā)病。建議最好是去醫(yī)院皮膚科檢查一下看看就可以確診了。

5、全身系統(tǒng)疾病

如黃疸、糖尿病、血液病、痛風(fēng)、過(guò)敏性疾病等能夠引起肛門(mén)瘙癢。女性在絕經(jīng)期前后卵巢功能不全，男性更年期睪丸功能不全等，亦可用引起肛門(mén)瘙癢不適。

6、不注意個(gè)人衛(wèi)生

不注意個(gè)人衛(wèi)生，局部衛(wèi)生差，不經(jīng)常清洗導(dǎo)致汗?jié)n、糞便等對(duì)肛周皮膚造成不良刺激，可直接導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢。

7、預(yù)防措施

一、生活中很多人認(rèn)為肛門(mén)瘙癢發(fā)生在特殊部位，所以很多人患了肛門(mén)瘙癢后大都因害羞心里而忌諱看醫(yī)生，自己濫用一些止癢的藥膏。殊不知，有些止癢藥膏含有激素成分，盡管當(dāng)時(shí)止癢效果不錯(cuò)，但后期瘙癢會(huì)復(fù)發(fā)，而且用久之后會(huì)有不少副作用。

二、肛門(mén)瘙癢應(yīng)注意保持肛門(mén)的衛(wèi)生、干爽，用溫水清洗后，用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門(mén)，這樣會(huì)洗掉肛周皮膚皮脂，破壞肛門(mén)皮膚環(huán)境，引起肛門(mén)瘙癢。另外過(guò)多使用肥皂，特別是堿性強(qiáng)的肥皂，刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。另外切勿用力抓撓，以免抓破皮膚使感染擴(kuò)散，加重病情。

三、肛門(mén)瘙癢癥是一種常見(jiàn)的肛門(mén)癥狀，引起肛門(mén)瘙癢的原因有多種多樣。肛門(mén)瘙癢時(shí)輕時(shí)重，若瘙癢時(shí)期長(zhǎng)，久而不愈，則會(huì)成為瘙癢癥。

四、肛門(mén)瘙癢倘若長(zhǎng)期搔抓、遷延不愈，造成皮膚粗糙增厚，形成肛門(mén)皸裂，甚至合并感染，引起潮紅腫痛。其病變亦可蔓延至?xí)?、陰囊、外陰，甚至雙臀部皮膚，那就更加難以忍受了。所以說(shuō)一旦患有肛門(mén)瘙癢，切不可用手抓，這樣會(huì)使局部皮膚產(chǎn)生可繼發(fā)感染。

8、治療方法

1.一般療法

忌酒、辛辣飲食，糾正便秘。避免熱水燙洗、搔抓、摩擦止癢及使用堿性肥皂。局限性肛門(mén)瘙癢病的藥物治療，應(yīng)以局部外用治療為主：①抗組胺藥治療 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。②激素治療 對(duì)女性及老年重癥患者，可用性激素治療。③抗生素治療 合并細(xì)菌感染者，可根據(jù)病情，酌情選用抗生素。④藥物外洗治療 可具有局部降溫消炎、干燥、止癢的藥物，如爐甘石洗劑(水粉劑)。⑤藥物外涂治療 可酌情選用止癢、抗菌、激素類藥膏。

2.手術(shù)療法

(1)瘙癢皮膚注射術(shù)：又稱肛周文身術(shù)。將長(zhǎng)效麻醉藥(亞甲藍(lán)制劑)于肛周皮下和皮內(nèi)點(diǎn)狀注射后，破壞皮膚淺表感覺(jué)神經(jīng)末梢，皮膚神經(jīng)末梢發(fā)生可逆性壞死修復(fù)過(guò)程，達(dá)到止癢目的。適于原發(fā)性肛門(mén)瘙癢癥，若局部有炎癥不宜注射。

操作方法：肛周皮膚常規(guī)消毒后，以長(zhǎng)效麻醉藥(利布合劑)在距肛緣1cm外肛周皮膚瘙癢區(qū)皮內(nèi)、皮下，均勻、點(diǎn)狀注射3~4

圈或局部浸潤(rùn)注射，使注射后皮膚呈皮丘狀隆起并呈藍(lán)色，各皮丘互相連接，不遺留，總藥量可達(dá)20~30ml。若合并內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，應(yīng)一并手術(shù)處理。注射完后用干紗布按壓肛周片刻，防止出血或藥液外滲。覆蓋無(wú)菌敷料，包扎固定。

(2)瘙癢皮膚切除術(shù)

操作方法：

①肛周及肛管內(nèi)常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。于患者自覺(jué)最癢處皮膚，如右前、右后、左前、左后位分別做四個(gè)梭形切口，切口上自肛管皮膚下至瘙癢末梢皮膚。

②用剪刀剪除切口內(nèi)皮膚及皮下組織，各切除區(qū)之間保留足夠正常的皮膚橋，切除深度以不損傷括約肌為度，切除皮瓣使呈丁香葉形。

③經(jīng)切口用止血鉗從保留的皮膚與皮下組織之間做鈍性分離，離斷皮下神經(jīng)末梢。

④充分止血，噴灑腎上腺素少許，外敷無(wú)菌紗布，加壓包扎固定。

(3)瘙癢皮膚切除縫合術(shù)：適于較小范圍、兩側(cè)對(duì)稱的原發(fā)性肛門(mén)瘙癢癥。

操作方法：

①在肛周兩側(cè)距肛緣1cm處各做一半月形切口，不宜太寬以免縫合時(shí)張力太大，將瘙癢皮膚包括在切口內(nèi)，然后將兩切口內(nèi)的半月形瘙癢皮膚切除。

②用剪刀沿切口游離創(chuàng)口外側(cè)皮膚，減少縫合時(shí)張力并在前后和內(nèi)側(cè)皮下剪斷末梢神經(jīng)。

③充分止血后，沖洗傷口，用4號(hào)絲線間斷縫合切口。凡士林紗條覆蓋切口，外用塔形紗布?jí)浩龋∽謳Ч潭?。?duì)側(cè)同法切除和縫合。

(4)肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù)：于肛門(mén)前后位各做一切口，用止血鉗自切口進(jìn)入肛周皮下，鈍性分離，充分離斷神經(jīng)末梢，阻斷肛周皮內(nèi)神經(jīng)末梢感受器的傳導(dǎo)，從而達(dá)到止癢作用。適于頑固性肛門(mén)瘙癢癥，無(wú)明顯皮損，經(jīng)保守治療無(wú)效者。

操作方法：①分別在肛門(mén)前、后位距肛緣1.5cm處各做縱切口，長(zhǎng)約1.5cm。②用彎止血鉗從前方切口進(jìn)入，緊靠皮下圍繞肛周做鈍性分離，從后位切口穿出，做一隧道。③張開(kāi)彎止血鉗，邊退鉗邊做皮下組織分離，鈍性分離皮下神經(jīng)末梢。分離區(qū)域根據(jù)瘙癢病變而定。

3.注射療法

一般分為3種注射方法進(jìn)行治療。主要是將藥物注射到皮下或皮膚內(nèi)。讓藥物直接破壞肛門(mén)周圍的感覺(jué)神經(jīng)，使得局部感覺(jué)減退，癥狀消失。藥物注射以后不僅能破壞周圍感覺(jué)神經(jīng)，也可以不同程度地破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。所以注射以后病人可能發(fā)生不同程度的感覺(jué)性肛門(mén)失禁和一過(guò)性的括約肌功能不良。這種情況過(guò)一時(shí)期可以自然恢復(fù)。

(1)酒精皮下注射法

采用95%酒精，這種注射方法主要是囚為酒精不損傷神經(jīng)軸，并且能夠溶解神經(jīng)髓鞘，使得感覺(jué)神經(jīng)末梢變性，這樣周圍皮膚失去感覺(jué)，直到神經(jīng)再生。

第一種注射方法：將肛門(mén)周圍皮膚分成四區(qū)，然后進(jìn)行分區(qū)皮下注射，每次注射一區(qū)。皮膚用碘伏常規(guī)消毒后用長(zhǎng)針，皮下注射1%普魯卡因10ml，針仍留放原處，然后再注射95%酒精4~8ml。注射的藥物一定要均勻，不能外流或張力過(guò)大。也不可以注射到皮內(nèi)，以免造成皮膚壞死，更禁止注射到括約肌內(nèi)，以防造成括約肌癱瘓。如果注射時(shí)注入肌層有引起壞死以及形成膿腫的危險(xiǎn)。亦不可以穿透肛緣皮膚，以防排便污染針眼而造成發(fā)炎。注射后熱敷，給予3～5天的消炎、止痛藥物。間隔七日再以同樣正確方法注射另一區(qū)，將四區(qū)完全注射。注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。

第二種注射方法：局部麻醉或全身麻醉下，用極細(xì)的針經(jīng)多處穿刺進(jìn)行多處皮下注射法。將95%酒精5～10ml注射肛門(mén)周圍皮下，每處距離為0.5cm，每處注射3滴。禁止注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi)。

(2)亞甲蘭皮內(nèi)注射

注射溶液是0.2g亞甲蘭和0.5g普魯卡因溶于100ml的蒸餾水中制成。肛門(mén)周圍皮膚常規(guī)消毒。用細(xì)針將0.2%亞甲蘭溶液注射到肛門(mén)周圍皮膚內(nèi)，每處注射3～4滴。將瘙癢區(qū)域全部注射完，總量不得超過(guò)20ml主要是使神經(jīng)末梢感覺(jué)消失，瘙癢消退，但不損傷神經(jīng)軸，神經(jīng)可以再生。但是這種注射方法刺激性較大，術(shù)后病人不同程度地出現(xiàn)灼熱感。因此術(shù)后要用止痛針劑，局部以無(wú)菌紗布敷蓋。