流行心乙型腦炎就是我們常說的乙腦,一般小孩子在剛剛出生的時候可能就會打很多種疫苗,因為新生兒的免疫力比較差,比較容易感染一些疾病,而很多疾病其實都是比較嚴重的,比如乙腦。那么,一般流行性乙型腦炎的癥狀主要有哪些呢?
起病急,主要表現(xiàn)為全身不適,頭痛、發(fā)熱,常伴有寒戰(zhàn)等癥狀。體溫急劇上升至39~40℃,伴頭痛、惡心和嘔吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有頸項輕度強直,病程1-6天左右。
此期最突出的特征是持續(xù)發(fā)熱,體溫高達39度-40度以上,多持續(xù)5-10天,以后呈階梯下降。應中樞神經(jīng)感染加重,可出現(xiàn)意識障礙,如精神恍惚,昏睡和昏迷等,驚厥或抽搐也比較常見,80%的患者有頸項強直表現(xiàn)。
乙腦在恢復期體溫逐漸下降,精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥病人仍神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等,少數(shù)病人也可有軟癱癥狀,但經(jīng)過積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復,少數(shù)重癥病人半年后仍有意識障礙、癡呆、失語及肢體癱瘓等精神神經(jīng)癥狀,為后遺癥。
通常發(fā)熱在40度以上,有昏迷、驚厥、顯著的腦膜刺激征及神經(jīng)系統(tǒng)的體征。呼吸、循環(huán)均可發(fā)生衰竭。休溫多迅速上升至39—40度甚至以上,發(fā)病初1—2天內(nèi)有嚴重的頭痛、頭暈、疲倦、惡心、嘔吐、嗜睡或有煩躁不安、興奮,或表情呆板、對外界反應差,眼結(jié)膜充血,瞳孔對光反應遲鈍,頸強直,嬰幼兒可出現(xiàn)前囟門凸出。
約經(jīng)過24—28小時病情更加嚴重,體溫可高達4I度以上,出現(xiàn)昏迷、驚厥,肢體呈強直性或遲緩性癱瘓。在深度昏迷下,可出現(xiàn)大小便失禁或尿潴留,甚至可至呼吸衰竭、死亡。
發(fā)熱40度左右,有頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征,在意識障礙方面僅有不同程度的嗜睡,或煩踩不安,神志恍惚,但無昏迷,在發(fā)病后5—7天體溫開始下降至正常,一般在14—21天完全恢復,很少留有后遺療。
發(fā)熱38—39度斤右,有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀,無意識障礙??捎休p度的腦膜刺激征,體溫一般在3—5天左右下降,沒有后遺癥,一般7—10天左右可恢復正常。
根據(jù)體溫、精神神經(jīng)癥狀及呼吸衰竭等病情輕重不同,可分為4型:
1.輕型:
體溫在38~39℃左右,神志始終清楚,無驚厥,有輕微頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡,腦膜刺激征陽性。病程5~7天,無恢復期癥狀。
2.普通型:
體溫39~40℃左右,有頭痛、嘔吐、明顯煩躁、嗜睡或淺昏迷等癥狀。偶有驚厥或局部抽搐,腦膜刺激征明顯,病理反射陽性。病程10日左右,恢復期大多無癥狀或僅有輕度神經(jīng)精神癥狀。
3.重型:
持續(xù)高熱在40℃以上,反復或持續(xù)驚厥,昏迷,有明顯的顱內(nèi)高壓癥狀及腦膜刺激征,深反射亢進或消失,病理反射陽性。但無明顯的呼吸衰竭及腦疝征候。病程2周以上,留有恢復期癥狀,少數(shù)病人有后遺癥。
4.極重型:
起病急驟,體溫迅速上升達40℃以上,反復或持續(xù)驚厥,深昏迷,迅速出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭和腦疝。少數(shù)病人呈腦干腦炎型,表現(xiàn)為嗆咳、吞咽困難、講話鼻音,進水鼻腔反流等,偶可意識清楚。本型多于3~5日內(nèi)死亡,存活者多有嚴重后遺癥。
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