冠狀動脈粥樣硬化是因為冠狀動脈血管發(fā)生粥樣病變而引發(fā)的血管堵塞，從而造成心肌缺血、缺氧的一種心臟病。冠狀動脈粥樣硬化就是我們平時所說的冠心病，一般常見于老年人群，那么，一起來看看冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生的原因吧！。

1、什么是冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是動脈硬化中最常見而重要的類型，其特點是受累動脈的內(nèi)膜有類脂質(zhì)的沉著，復(fù)合糖類的積聚，繼而纖維組織增生和鈣沉著，并有動脈中層的病變。

2、粥樣硬化發(fā)生相關(guān)因素

容易導(dǎo)致粥樣硬化的因素有很多，其中：

1、年齡：病多見于40歲以上的人。動脈粥樣硬化的發(fā)生可始于兒童，而冠心病的發(fā)病率隨年齡增加而增加；

性別：男性較多見，男女發(fā)病率的比例約為2∶1。因為雌激素有抗動脈粥樣硬化作用，故女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加；

3，家族史：有冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血癥家族史者，冠心病的發(fā)病率增加；

4，高血壓：是冠心病的重要危險因素；

5，吸煙；

6，高脂血癥；

7，糖尿病

3、臨床表現(xiàn)

1、心絞痛：由于心肌急劇的、暫時性缺血、缺氧所造成的一種常見的臨床綜合征，心絞痛可因心肌耗氧量暫時增加，超出了已經(jīng)狹窄的冠狀動脈所能提供的氧而發(fā)生，也可因冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致心肌供氧不足而引起。

2、心肌梗死：由于冠狀動脈供血中斷，引起供血區(qū)持續(xù)缺血而導(dǎo)致的較大范圍的心肌壞死。臨床上有劇烈而持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯制劑或休息后癥狀不能完全緩解，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭。

類型：（1）心內(nèi)膜下心肌梗死（2）透壁性心肌梗死

3、心肌纖維化：心肌纖維化是由于中--重度的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄引起的心肌纖維氧所產(chǎn)生的結(jié)果，是逐漸發(fā)展為心力衰竭的慢性缺血性心臟病。

4、冠狀動脈性猝死：是心臟性猝死中最常見的一種。多見于40-50歲成年人，男性比女性多3.9倍。猝死是指自然發(fā)生的、出乎意料的突然死亡。冠狀動脈性猝死可發(fā)生與某種誘因后，如飲酒、勞累、吸煙及運動，患者突然昏倒，四肢抽搐，小便失禁，或突然發(fā)生呼吸困難，口吐白沫，迅速昏迷?？闪⒓此劳龌蛟跀?shù)小時后死亡，有的在夜間睡眠中死亡。

4、發(fā)病機理

動脈粥樣硬化的發(fā)病機理非常復(fù)雜，它是多種因素長期反復(fù)作用的結(jié)果。其中有一種學(xué)說提出，冠狀血管內(nèi)壁或內(nèi)皮細(xì)胞層反復(fù)受損，是冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生的最根本的病變基礎(chǔ)，其改變是血管內(nèi)膜下層平滑肌發(fā)生移動和增殖，繼而膠原纖維、彈力纖維增生和糖蛋白積聚，然后形成纖維脂性斑塊。

對于動脈粥樣硬化的其它學(xué)說還包括：脂質(zhì)浸潤學(xué)說、血栓形成和血小板聚集學(xué)說、損傷反應(yīng)學(xué)說、單克隆學(xué)說、

5、動脈粥樣硬化的分期

對于冠狀動脈粥樣硬化根據(jù)其病情的發(fā)展大致可分為四個時期：

1、無癥狀期或隱匿期其過程長短不一，包括從較早的病理變化開始，直到動脈粥樣硬化已經(jīng)形成，但尚無器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。

2、缺血期癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產(chǎn)生。

3、壞死期由于血管內(nèi)血栓形成或管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的癥狀。

4、硬化期長期缺血，器官組織硬化（纖維化）和萎縮而引起癥狀。

6、日常生活護理

生活護理的內(nèi)容主要有生活環(huán)境、睡眠等方面。良好的環(huán)境使病人精神愉快，促進病體恢復(fù)。注意病人的睡眠護理，不要夜間工作，養(yǎng)成規(guī)律性睡眠。

1、注意病人的環(huán)境護理，良好的環(huán)境使病人精神愉快，增進食欲，促進病體恢復(fù)。另外，室內(nèi)要空氣清新，溫濕度適宜，光線充足，清潔整劑；

2、注意病人的睡眠護理。本病多于夜間發(fā)作，應(yīng)加強夜間巡視，密切觀察脈搏、呼吸、血壓、面色、口唇等變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告醫(yī)生。睡前可用溫水洗腳以消除疲勞，不要夜間工作，養(yǎng)成規(guī)律性睡眠；

3、注意便秘的預(yù)防和護理。中老年患者易發(fā)生便秘，特別是老年心臟病患者的便秘發(fā)生率高。這與患者的用藥、臥位、生理、心理等因素有密切關(guān)系。如病人長期臥床進食少，消化功能減退，易引起便秘。也有患者不習(xí)慣使用便器，大便用力時且產(chǎn)生一種動作，深吸氣后屏氣，可誘發(fā)心律失常，尤其是心肌梗死病人大便時用力可促使心臟破裂。因此，重視病人的便秘護理是十分重要的。