尿毒癥是一種比較嚴(yán)重的疾病,主要是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的,也就是說(shuō)不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液了,如果不及治療的話可能會(huì)有難以想象的后果,尿毒癥也可以說(shuō)是腎功能喪失了,最后會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,會(huì)危及生命,那尿毒癥是怎么引起的?尿毒癥是什么引起的?
尿毒癥的原因復(fù)雜多樣,總的概括來(lái)說(shuō)是由于各種能夠引起腎臟損害并進(jìn)行性發(fā)展的疾病均可導(dǎo)致尿毒癥的形成。例如:原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病、慢性間質(zhì)性腎疾病、腎血管疾病、尿路梗阻性疾病、先天性和遺傳性腎臟疾病等,都能發(fā)展至慢性腎功能不全使的尿毒癥疾病的形成。
臨床上引起尿毒癥的腎臟疾病復(fù)雜多樣,其發(fā)病機(jī)制也是說(shuō)法不一,其中主要有以下幾種學(xué)說(shuō)
健存腎單位和矯正失衡學(xué)說(shuō)
這個(gè)學(xué)說(shuō)認(rèn)為當(dāng)腎實(shí)質(zhì)疾病導(dǎo)致腎單位遭受破壞時(shí),健存的腎單位為了代償,為了滿足身體機(jī)能的所有需要,必需最大程度的完成腎臟功能的所有工作,這種工作量相當(dāng)于平時(shí)的5-20倍,此時(shí)臨床上亦表現(xiàn)不來(lái)任何癥狀,但是當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害到剩余健存的腎單位不能滿足人體機(jī)能所有需求時(shí),便會(huì)引起身體機(jī)能失去平衡,導(dǎo)致一些列臨床疾病癥的產(chǎn)生。所以到了尿毒癥這個(gè)地步時(shí),腎實(shí)質(zhì)基本已經(jīng)完全損害。
腎小管高代謝學(xué)說(shuō)
此學(xué)說(shuō)認(rèn)為殘余腎單位腎小管代謝亢進(jìn)是腎小管萎縮、兼職纖維話和腎單位進(jìn)行性損害的重要原因之一。高代謝導(dǎo)致腎小管氧消耗增加和氧自由基增多,使的腎小管損傷。有研究認(rèn)為肌纖維細(xì)胞不僅可有成纖維細(xì)胞激活后轉(zhuǎn)變而來(lái),而且也有可能有腎小管上皮細(xì)胞或單核巨噬細(xì)胞經(jīng)過(guò)分化轉(zhuǎn)移的機(jī)制轉(zhuǎn)變而來(lái),所以這種認(rèn)為腎小管高代謝是形成尿毒癥的機(jī)制。
蛋白尿的作用
腎小管液內(nèi)過(guò)多的白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等均是導(dǎo)致腎小管中產(chǎn)生有害物質(zhì),致使腎小管球和腎小管損傷,引起腎小球系膜細(xì)胞增殖或兼職成纖維細(xì)胞增殖,促使腎小管硬化或兼職纖維的化的發(fā)展,導(dǎo)致尿毒癥的形成。
脂代謝紊亂學(xué)說(shuō)
脂質(zhì)代謝紊亂可促使腎小球系膜損傷和基質(zhì)增多,在腎小球硬化過(guò)程中起著重要作用。這種硬化方式與大中動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程有許多相似之處。
腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)
當(dāng)腎單位破壞至一定數(shù)量時(shí),魚蝦的每個(gè)腎單位代謝廢物的符合增加,銀耳代償?shù)匕l(fā)生腎小管毛細(xì)血管的高灌注、高濾過(guò)、高壓力。這種三高可以引起腎小球上皮細(xì)胞足突融合,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞損傷,腎小球通透性增加。這種惡心循壞是慢性腎臟疾病發(fā)展至尿毒癥的共同途徑。
1、高血壓病人;
2、糖尿病患者;
3、腎病患者;
4、泌尿系感染或尿路感染;
避免優(yōu)質(zhì)蛋白不能被充分利用而造成蛋白質(zhì)相對(duì)攝入不足,但應(yīng)注意水果和蔬菜中含蛋白質(zhì)的量,還應(yīng)給予大量維生素。
主食應(yīng)限制谷類的攝入,給予高熱量,低蛋白的麥淀粉、玉米淀粉、藕粉等。
在給予尿素癥患者高熱量、高維生素、低蛋白飲食的同時(shí),通常限制含磷高的食物攝入。進(jìn)食米類、肉類、魚類時(shí)先水煮去湯后再烹飪食用。
由于疾病造成腎臟嚴(yán)重?fù)p害時(shí),腎臟發(fā)生病變并失去凈化血液的功能,廢物和液體就會(huì)在體內(nèi)堆積。人體就會(huì)產(chǎn)生各種癥狀,即尿毒癥。引起尿毒癥的原因有:慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小動(dòng)脈硬化癥、泌尿道結(jié)石、前列腺肥大、膀胱癌、紅斑狼瘡、糖尿病等。
尿毒癥的胃腸道癥狀出現(xiàn)最早,帶有納差、惡心、嘔吐和腹瀉,口中有氨味,齒齦也常發(fā)炎,口腔粘膜潰爛出血等。神經(jīng)系統(tǒng)可有失眠、煩躁、四肢麻木灼痛,晚期町出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛、心悸、氣急、—卜腹脹痛、浮腫、不能平臥等。血液系統(tǒng)可出現(xiàn)貧血及粘膜出血現(xiàn)象。呼吸系統(tǒng)可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。尿毒癥是一種非常危險(xiǎn)的疾病,如不及時(shí)治療常會(huì)危及生命。
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