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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)?急性胰腺炎有哪些癥狀?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-28 18:07 腮腺炎炎癥急診

急性腮腺炎是一種很常見的疾病,在兒童時(shí)期發(fā)病率較高,需要及時(shí)治療,否則會(huì)對健康造成很多不利的影響,那么急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)?急性胰腺炎有哪些癥狀?急性腮腺炎的癥狀還是很明顯的,下面就來詳細(xì)了解具體內(nèi)容有哪些吧。

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)?急性胰腺炎有哪些癥狀?(1)

1、腹痛

急性胰腺炎引起因素很多,但其主要的癥狀就是腹部疼痛,有95%的患者都有輕重不同的腹痛,經(jīng)常出現(xiàn)在飽餐或飲酒之后,疼痛的部位因病因而異,通常在中上腹部,可向左下腹部轉(zhuǎn)移及放射。

2、腹脹

急性胰腺炎患者并不是所有人都會(huì)有腹脹的癥狀,這與炎癥的清潤程度有關(guān),腹膜后間隙炎癥浸潤,上腹部局限性或彌漫性的腹膜炎等可以前你腸道麻痹,從而出現(xiàn)腹脹,而比較輕的急性胰腺炎不伴有浸潤性,就不會(huì)引起腹脹。

3、惡心嘔吐

大約有90%的急性胰腺炎患者會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀,這和腹痛一起,被稱為急性胰腺炎的三大癥狀,病初時(shí)惡心和嘔吐比較頻繁,隨著病情,后可慢慢的緩解,并且嘔吐之后腹痛不會(huì)減輕。

4、腹瀉

急性胰腺炎也能引起腹瀉,主要是胰腺病變,胰液的排泄功能出現(xiàn)障礙,進(jìn)入十二指腸的食物得不到充分的消化,或出現(xiàn)自主性的神經(jīng)功能失調(diào),腸道的分泌和吸收出現(xiàn)障礙,從而出現(xiàn)腹瀉。

5、發(fā)熱

急性胰腺炎患者大部分都會(huì)出現(xiàn)中等度以上的發(fā)熱,嚴(yán)重者的少數(shù)會(huì)出現(xiàn)高熱現(xiàn)象,一般持續(xù)3~5天,主要是胰腺壞死產(chǎn)物或胰腺炎癥產(chǎn)物進(jìn)入了血液,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,一般在7~10天就會(huì)慢慢恢復(fù)體溫,當(dāng)然在病程中還繼發(fā)性的感染,也會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。

6、黃疸

相信很多人都將黃疸當(dāng)做胰腺炎的必然癥狀,其實(shí)不是這樣,急性胰腺炎中僅僅有20~25%會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀,一般在發(fā)病后的1~2天內(nèi)出現(xiàn),以胰管和膽道阻塞性的胰腺炎最容易出現(xiàn)黃疸,但也會(huì)在幾天后慢慢消退。主要原因是胰頭水腫壓迫膽總管引起,也可能是感染引起。

7、低血鈣

急性胰腺炎患者中還有30~60%的出現(xiàn)抽搐、肌肉痙攣、腹部絞痛、肌腱反射亢進(jìn)等低鈣血癥的表現(xiàn),主要是胰酶在胰腺實(shí)質(zhì)和胰外脂肪組織中將中性脂肪分解成甘油和脂肪酸,脂肪酸和鈣質(zhì)結(jié)合會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)排出,容易引起低鈣血癥。

8、腮腺炎的危害

1、腦炎

腮腺炎病毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的親和力,孩子受到腮腺炎病毒感染后,約有1/3會(huì)出現(xiàn)腦部受侵害的癥狀,主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嗜睡等。有少數(shù)孩子可出現(xiàn)驚厥、昏迷、偏癱、說話不清、舞蹈樣動(dòng)作。如果病毒侵犯脊髓還可出現(xiàn)四肢癱瘓、肢體感覺消失。病變發(fā)生在腦神經(jīng)還可引起眩暈、耳鳴、口眼歪斜、視物不清等癥狀。如果化驗(yàn)?zāi)X脊液,大約有2/3會(huì)出現(xiàn)異常。

有的孩子在腮腺腫大之前先出現(xiàn)腦炎癥狀,有的孩子腦部癥狀與腮腺腫大同時(shí)出現(xiàn),還有的是在腮腺腫大消退后2周左右出現(xiàn)腦部癥狀,少數(shù)只發(fā)生腦炎癥狀而無腮腺腫大現(xiàn)象。當(dāng)然,腮腺炎病毒引起的腦炎絕大多數(shù)都能在1O天左右痊愈,個(gè)別孩子會(huì)發(fā)生腦積水甚至死亡。

2、睪丸炎和卵巢炎

睪丸炎和腦炎一樣,有時(shí)可發(fā)生在腮腺腫大之前、之中和之后。主要癥狀是睪丸疼痛腫脹,用手觸摸時(shí)睪丸變硬,腫大的陰囊皮膚增厚,皮皺明顯減少,鞘膜內(nèi)也可產(chǎn)生少量積液。全身癥狀有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、下腹部痛。如果是右側(cè)睪丸腫大可引起右下腹痛,產(chǎn)生類似闌尾炎樣的癥狀。所幸的是80%左右的孩子為單側(cè)睪丸發(fā)炎腫大。雙側(cè)同時(shí)腫大者,有報(bào)導(dǎo)說可能會(huì)引起不育。青春期女孩得腮腺炎后可并發(fā)卵巢炎,主要表現(xiàn)是腰背痛、月經(jīng)失調(diào)等。癥狀輕微時(shí)不易覺察,不影響受孕。

3、腎炎

腮腺炎病毒可以直接損害腎小球和腎小管,發(fā)病多在腮腺腫大消退時(shí)出現(xiàn),只有少數(shù)孩子與腮腺腫大同時(shí)發(fā)生。主要癥狀是腰痛、小便量減少,有時(shí)出現(xiàn)血尿,常有眼皮和下肢水腫。此時(shí)測血壓,可有血壓升高。病程一般需20天左右才能痊愈。

4、心肌炎

在得了腮腺炎時(shí),有的孩子還伴有多汗、面色蒼白、心慌、氣喘、口周發(fā)青、四肢發(fā)涼、吐泡沫樣痰、不能平臥等癥狀。這就是腮腺炎病毒侵犯心肌后,引起部分心肌細(xì)胞溶解所致的心肌炎癥狀。查心電圖可見明顯的心電圖改變,個(gè)別病情嚴(yán)重的孩子可因心功能衰竭而死亡。

5、胰腺炎

由于腮腺炎病毒對腺體組織的親和力較強(qiáng),作為腺體之一的胰腺常不能幸免。當(dāng)孩子的胰腺受病毒侵犯發(fā)炎時(shí),可出現(xiàn)高燒、上腹部疼痛、按壓上腹部時(shí)疼痛加劇、腹壁緊張,有的孩子有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。病程大約1周左右。

6、腮腺炎病毒性眼病

孩子受腮腺炎病毒感染后,可引起眼部急性炎癥,如淚腺炎、結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎等,其中最多見的就是淚腺炎。受侵犯的淚腺發(fā)生水腫充血,有時(shí)在眼眶上緣外下方可摸到腫大的淚腺。淚腺炎多數(shù)與腮腺腫大同時(shí)發(fā)生,少數(shù)孩子可先出現(xiàn)眼部炎癥表現(xiàn),然后再出現(xiàn)腮腺腫大。此病預(yù)后良好,只有個(gè)別孩子可發(fā)生視神經(jīng)萎縮。

7、腮腺炎病毒性耳聾

感染腮腺炎病毒后,如果病毒侵犯聽神經(jīng)可引起孩子不同程度的耳聾,這種耳聾約有70%為單側(cè),也有少數(shù)雙側(cè)同時(shí)受損的。耳聾可發(fā)生在腮腺腫大之前或腮腺腫大消退之后。發(fā)病時(shí)孩子有頭暈、耳鳴、惡心等癥狀,較小的孩子常因不善表達(dá)被忽視,有的可造成永久性耳聾。

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