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患者注射暈厥是暈針還是過敏?注射中患者突然暈厥怎么回事?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 20:56 過敏注射打針心理

注射給藥是現(xiàn)代醫(yī)療里面比較常見的一種給藥方式,一般主要是針對病癥比較急的疾病,比如發(fā)燒,有時(shí)候會采用注射或者吊瓶給藥的方式給藥,還有就是很多慢性疾病也是需要注射給藥的,但是注射給藥其實(shí)是不太安全的。那么,一般注射過程中患者突然暈厥是怎么回事呢?

患者注射暈厥是暈針還是過敏?注射中患者突然暈厥怎么回事?(1)

1、暈針

暈針屬于血管迷走性暈厥,與短暫性腦供血障礙相關(guān)。其癥狀分析符合迷走神經(jīng)亢進(jìn)綜合癥。由于迷走神經(jīng)亢進(jìn),內(nèi)臟血管擴(kuò)張,出現(xiàn)心跳緩慢和心肌收縮無力,造成腦供血不足所致。

多見于年輕而體弱的女性,由于注射時(shí)恐懼疼痛、空腹、出血、高熱、悲哀、焦慮、劇痛、悶熱、情緒緊張、通氣不良、疲乏、失眠、體位突然改變等引起。

暈針常有短時(shí)前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為頭暈,繼之面色蒼白,出冷汗,脈搏細(xì),心率減慢,血壓正常或偏低(嚴(yán)重者可以有明顯血壓降低),多持續(xù)5-10分鐘自行恢復(fù),可有頭痛、乏力等。它是一種突發(fā)性、短暫性的意識喪失。

因此,暈針出現(xiàn)的臨床癥狀主要是血管阻力下降的循環(huán)系統(tǒng)障礙和腦部供血不足的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,一般很少有呼吸困難、胸悶、氣促等呼吸道癥狀,更不會出現(xiàn)血清病以及皮膚過敏反應(yīng)等。暈針病人過敏試驗(yàn)陰性。暈針反應(yīng)呈一過性,一般5-10min能自行恢復(fù),繼續(xù)用藥不再發(fā)生反應(yīng)。病人一旦發(fā)生暈針,一般無需用藥,將病人抬到空氣流通處或吸氧,使其平臥,并將患者下肢稍抬高以增加靜脈回流,數(shù)分鐘即可緩解。但對有心臟病人,則需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),以防發(fā)生不測。

2、過敏反應(yīng)

藥物過敏反應(yīng)主要是由于抗原抗體反應(yīng)形成的抗原抗體復(fù)合物作用,誘導(dǎo)肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺等活性介質(zhì)作用于效應(yīng)器官,使平滑肌收縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增高,而引起的一系列臨床表現(xiàn)。

過敏反應(yīng)起病突然,約半數(shù)患者在接受抗原5分鐘內(nèi)即出現(xiàn)癥狀,半小時(shí)后發(fā)生者占10%。最常見受累組織是皮膚、呼吸、心血管系統(tǒng),其次是胃腸道和泌尿系統(tǒng)。

患者癥狀一般有胸悶、喉頭堵塞及呼吸困難且不斷加重,并出現(xiàn)暈厥感,面色蒼白或發(fā)紺,煩躁不安,出冷汗,脈搏細(xì)弱,血壓下降,后期可出現(xiàn)意識不清、昏迷、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

病人發(fā)生藥物過敏反應(yīng),特別是過敏性休克,需分秒必爭,全力以赴,按照過敏性休克搶救流程就地?fù)尵取?

3、怎么鑒別

從臨床表現(xiàn)二者較難區(qū)分,都可有頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、心跳加快、欲吐、血壓下降等臨床癥狀。暈針易誤診為過敏性休克,以下幾點(diǎn)可以幫助大家初步辨別。

1、有無暈針史或過敏史

2、有無使用藥物—未使用藥物(如針灸),先排除過敏性休克

3、藥物是否具有致敏性—藥物有致敏性,首先考慮過敏性休克

4、注射前患者有無緊張、恐懼、饑餓、疲勞。易致暈針

5、以前有無打過針,或用過同類藥物,經(jīng)常打針的人很少暈針可暫不考慮

6、看血壓:暈針一般血壓正常或稍低(極少數(shù)嚴(yán)重者可以明顯降低)。而過敏性休克則血壓明顯降低。

7、看發(fā)生時(shí)間:暈針多在注射的當(dāng)時(shí)或1-2分鐘內(nèi)發(fā)生,暈針恢復(fù)較快。過敏性休克則很少即時(shí)發(fā)生,發(fā)生時(shí)間上稍微比暈針發(fā)生要長一點(diǎn)。甚至可在注射后數(shù)小時(shí)發(fā)生。過敏則病情逐漸加重。

8、看是否有皮疹:若有新出現(xiàn)的皮疹的,要高度懷疑是過敏性休克。

4、小孩打針后洗澡注意

除了避免針眼沾水外,小孩打針后洗澡還要注意以下幾點(diǎn):

(1)注意保暖

一個(gè)是水溫要保持在39°C-40°C,太低容易感冒,太高會燙傷皮膚;另一個(gè)要在溫暖的地方洗澡,26-28℃是比較合適的,特別是冬季,有條件的話最好開空調(diào)或者浴霸,不要在通風(fēng)口洗,以免小孩著涼。

(2)別洗太久

洗澡時(shí)間太長,孩子也容易著涼,一般建議將整個(gè)洗澡的時(shí)間控制在5分鐘左右,所以洗澡前要做好充分的準(zhǔn)備,速戰(zhàn)速決。

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