眉毛是我們的五官之一,而眉毛的護理也是比較重要的,比如有的人眉毛比較濃密,而有的人眉毛比較稀疏,還有的人可能還會有眉毛的缺損,但是大家可能都會覺得眉毛長得比較完整濃密一點會比較好看。那么,一般眉毛缺損了之后該怎么修復(fù)呢?
眉毛位于眼眶上緣,在面部情緒表達及容貌美學(xué)方面有重要意義。眉毛缺損除了常見的面部燒創(chuàng)傷原因外,多為洗眉或切眉所致,少數(shù)因眉區(qū)皮膚病損或腫瘤切除所致。對于眉部分或完全缺損的修復(fù),目前有很多不同的整形外科治療方法,但是每種方法都有其局限性,主要與眉毛的特殊性狀及解剖特點緊密相關(guān)。
眉毛直徑上細(xì)下粗其綜合體呈錐狀體外形,有周期性生長和更替特點,在長度和生長方向上都有獨特的性狀。因此,一旦缺損后,修復(fù)比較棘手。對于眉區(qū)解剖層次類似生長頭發(fā)的頭皮組織,由淺入深依次為:眉毛、皮膚、皮下組織、帽狀腱膜前鞘、肌肉、帽狀腱膜后鞘、眉脂肪墊及骨膜。
眉毛缺損的整形外科修復(fù)方法有全厚皮片法、局部皮瓣法、顳淺動脈島狀頭皮瓣法、毛囊單位移植術(shù)(follicular unit transplantation,F(xiàn)UT)、毛囊單位抽取術(shù)(follicular unit extraction,F(xiàn)UE)等技術(shù)。
這種方法雖然較簡單易行,但是存在皮膚顏色差異、毛囊成活率低等缺點,目前已較少應(yīng)用。⑴頭皮全厚皮片移植眉再造術(shù):傳統(tǒng)的皮片植眉法是從耳后頭皮取全厚皮片,修剪成眉毛的形狀,但是于初步成活后常常因血供不良出現(xiàn)中心性脫毛即線狀脫落。⑵頭皮復(fù)合皮片移植修復(fù)法:燒傷和爆炸傷的眉修復(fù)常需要復(fù)合移植物。Matsuda等用鬢角處帶毛發(fā)的復(fù)合皮片治療同側(cè)的眉毛部分缺損。Vachiramon報道稱耳后發(fā)際線頭皮帶有毛囊的復(fù)合皮片聯(lián)合眉移植獲得成功,優(yōu)勢在于眉區(qū)成活后的毛發(fā)可能不會像前額毛發(fā)那樣對雄激素的變化產(chǎn)生應(yīng)答。Fritz等也應(yīng)用復(fù)合皮片移植物修復(fù)較大的眉毛缺損。
⑴滑行皮瓣法。適用于眉內(nèi)或外端缺損小于1/3的病例,利用皮膚的彈性及V-Y成形術(shù)原則,將眉向缺損端延伸彌補缺損的眉毛。Schonauer等利用包含滑車上動脈的V-Y皮瓣推進進行部分眉毛缺損的修復(fù)。⑵皮瓣推進法。適用于內(nèi)、外端缺損不超過全長1/3的眉毛。以缺損的一側(cè)斷端為蒂,按照皮瓣移行方法,使殘眉位置向前移動來改善眉毛外觀。⑶健側(cè)眉皮瓣旋轉(zhuǎn)移植法。在患側(cè)相當(dāng)眉弓處做弧形設(shè)計線,切開并皮下剝離形成正常眉1/2寬度的創(chuàng)面。將健側(cè)眉毛平分為上下兩半,將半側(cè)形成以內(nèi)端為蒂、與患側(cè)創(chuàng)面等寬的皮瓣,做180°旋轉(zhuǎn)帶蒂移植轉(zhuǎn)移至眉區(qū)創(chuàng)面上縫合。⑷延遲的耳后島狀皮瓣。眉毛應(yīng)用延遲的島狀皮瓣轉(zhuǎn)移是需要幾次手術(shù)的一種修復(fù)方法,而這種島狀皮瓣在雙側(cè)眉毛的重建中非常實用。Hyakusou報道了含毛發(fā)的島狀皮瓣,這種皮瓣有上腹部的穿支動脈及伴行靜脈,在手術(shù)顯微鏡下與淺表的顳部血管吻合,并將未吻合的一端埋入耳后皮下,2~3周后就形成了耳后的皮瓣,將其推進于眉毛受區(qū)縫合。⑸Z成形術(shù)。Cedars報道了Z成形術(shù)皮瓣法,適用于眉中部的缺損,方法是在缺損兩側(cè)設(shè)計相互對應(yīng)的一對Z形皮瓣,通過交換皮瓣轉(zhuǎn)移縫合修復(fù)。其他類似的方法還包括Carraway和Dean三角旋轉(zhuǎn)皮瓣等。
顳淺動脈額(頂)支島狀頭皮瓣眉再造術(shù),以顳淺動脈額(頂)支的轉(zhuǎn)折點作為血管蒂的旋轉(zhuǎn)軸點,于發(fā)際部位沿動脈走行設(shè)計眉形頭皮瓣。通過皮下隧道轉(zhuǎn)移至眉缺損部位。
毛發(fā)移植用于眉區(qū)修復(fù)始于20世紀(jì)80年代,這種技術(shù)早期由于術(shù)后毛發(fā)成活率低等缺點而受到質(zhì)疑。為了增加密度以及更好地控制毛發(fā)生長方向,Bernstein和Rassman建議毛囊種植術(shù)修復(fù)眉毛缺損,并提出保護毛囊的完整結(jié)構(gòu)和生物活性對術(shù)后成活率至關(guān)重要。他認(rèn)為這種技術(shù)應(yīng)用在眉毛和睫毛缺失的治療,效果更顯優(yōu)越。眉毛在眉頭至眉尾的生長方向各不相同,單一應(yīng)用皮瓣或皮片移植無法完成對這種方向性的把握。因此,Ergün和Sahino?lu認(rèn)為毛囊移植比皮片和皮瓣移植物在眉缺損的臨床應(yīng)用中效果更好。
王繼萍和范金財報道應(yīng)用FUT技術(shù)修復(fù)眉缺損,其方法是切取枕部條形頭皮組織,在放大鏡下制備成每單元含有1~3根毛囊單位的移植物,然后按眉毛的自然走向植入到缺損區(qū)已制備好的小孔中。Toscani等在進行FUE修復(fù)眉缺損時提出了單株毛發(fā)移植效果更佳的觀點,并強調(diào)了眉毛修復(fù)時的3個關(guān)鍵點:對稱性、方向和角度。再造的眉形態(tài)雖然接近正常,但是在分離時易傷及毛囊而造成不必要的破壞和浪費。另外,切取寬度及縫合技術(shù)也直接影響到枕后供區(qū)而易導(dǎo)致明顯的直線瘢痕(line scar)。針對這一缺點,F(xiàn)UE應(yīng)運而生。FUE是用打孔器械直接在供區(qū)提取毛囊,再種植于缺損的眉區(qū),完全避免了長條形的供區(qū)瘢痕,而僅遺留不明顯的點狀痕跡。
Williams在對比FUT與FUE修復(fù)效果后,認(rèn)為雖然FUE操作時間較長,但是手術(shù)效果及供區(qū)無明顯瘢痕的特點更易被患者所接受。目前FUE的器械發(fā)展迅速,已出現(xiàn)了毛囊提取及負(fù)壓收集毛囊為一體的器械,明顯縮短了手術(shù)時間,器械的不斷發(fā)展將會推動FUE在眉毛缺損修復(fù)中的普及。
眉毛缺損的修復(fù)及重建,雖然手術(shù)方法多樣,但無論是皮片或皮瓣、甚至毛囊移植也都不能再造出與正常眉生長性狀一致的眉毛。解決這方面困難的出路傾向于應(yīng)用毛囊干細(xì)胞的組織工程學(xué)。理論上,毛囊克隆技術(shù)能將有限的自體毛囊擴增,避免從自體其他部位切取毛囊所帶來的手術(shù)創(chuàng)傷。如果培養(yǎng)出具有與缺損的眉毛性狀完全相同的毛囊細(xì)胞,就能避免移植后定期修剪的缺點。目前,國內(nèi)外已經(jīng)成功地進行體外毛囊的培養(yǎng)。盡管如此,眉缺損修復(fù)從毛囊細(xì)胞培養(yǎng)到滿意的臨床應(yīng)用還需要一個從理論到實踐的飛躍。
眉毛過于平直:可將眉頭與眉尾處的上緣修去少量,再將下緣修去,使眉毛形成柔和的幅度。
眉毛高且粗:可將眉毛上緣修去,使眉毛與眼睛之間的距離拉近。
眉毛太短:可將眉尾修得尖細(xì)柔和,再用眉筆將眉毛畫長些。
眉毛太長:可修去眉毛長的部分,眉尾不要修得粗鈍,適合修眉毛的下緣,使之逐漸變得尖細(xì)。
眉毛稀疏:可用眉筆描出短羽狀的眉毛,再用眉刷輕刷,使其柔和自然,不宜將眉毛畫得過于平直。
眉毛太彎:可修去眉毛上緣,以減輕眉拱的幅度。
眉頭太近:可修去鼻梁附近的眉毛,使眉頭與內(nèi)眼角對齊。
眉頭太遠(yuǎn):可利用眉筆將眉頭描長,以縮小兩眉之間的距離。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進腸胃蠕動,增強消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起