肺炎是一種比較常見的疾病,但是肺炎并不是一種簡單的疾病,因為肺炎的種類有很多種,而每一種的感染原因以及治療方法可能都是不一樣的,有的患者可能因為治療不善或者護理不當加重病情。那么,一般支原體肺炎身體有哪些癥狀?
肺炎支原體感染后可產(chǎn)生特異性血清抗體及呼吸道局部分泌抗體,出現(xiàn)腦、肺、紅細胞膜、淋巴細胞、心肌等多種自身抗體,引起人體抗原反應,導致肺外并發(fā)癥。
神經(jīng)系統(tǒng):腦炎、神經(jīng)根炎、顱神經(jīng)炎,脊髓炎等。
皮膚表現(xiàn):紅斑丘疹和皰疹最為常見。
肌肉關節(jié)?。宏P節(jié)炎、關節(jié)痛、肌痛。
心血管系統(tǒng):心肌炎、心包炎、傳導阻滯、充血性心力衰竭。
耳部:耳痛,少數(shù)伴發(fā)中耳炎。
絕大多數(shù)支原體肺炎患者表現(xiàn)為輕度或中度上呼吸道感染,因為支原體侵入呼吸道后粘附在支氣管上表皮細胞表面上釋放有毒代謝產(chǎn)物,使細胞受損。通常表現(xiàn)為扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎。
頑固咳嗽是支原體肺炎最主要的癥狀,因為支原體往往侵犯支氣管和肺部,咳嗽多為嗆咳,不易化解。起初為干咳,數(shù)日后有少許痰。僅少數(shù)病人痰中帶血或咯血,有時伴有胸骨后疼痛。
與大多數(shù)炎癥一樣,支原體肺炎也會引發(fā)身體的炎癥反應,出現(xiàn)發(fā)熱。多數(shù)患者體溫高于37℃,最高時可達39℃,極少伴有寒戰(zhàn)。
支原體肺炎患者由于支原體感染,在體內(nèi)會發(fā)生復雜的免疫反應。所以患者常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或肝功能不正常,極少數(shù)患者并發(fā)腎炎及腎功能衰竭。
1、常規(guī)護理
囑咐病人臥床休息,病室要求空氣要新鮮,溫度達18~20℃,濕度為60%,環(huán)境要清潔舒適,開窗通風時應注意給病人保暖,防止受涼。高熱的病人機體代謝增強,應給予高蛋白,高熱量,高維生素,容易消化的飲食,并鼓勵病人多飲水。
2、飲食護理
多吃水果、湯汁,少吃雞蛋。食物要清淡,要多補充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過多會引起消化不良。
忌辛辣油膩食物:肺炎屬急性熱病,消耗人體正氣,影響臟腑功能,易于導致消化功能降低,食物應以高營養(yǎng)、清淡、易消化為宜,不要吃大魚、大肉、過于油膩之品,以免中焦受遏,運化不利,營養(yǎng)反而不足。油膩之品大多性屬溫熱,可以生內(nèi)熱,濕滯為痰,不利于肺氣的早日康復。
3、鼻塞護理
鼻塞時使用細棉棒、吸鼻器。寶寶鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂,一點一點地將鼻痂取出,爸媽注意千萬不可以用力過猛哦。選擇細小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用。吸鼻器在這時也能派上用場。
4、發(fā)熱護理
高熱時,首先給予物理降溫,可用水袋冷敷前額或用50%的溫水酒精擦拭腋下、腹股溝、腘窩等大血管走行處,每次擦拭20分鐘左右,待半小時后測試體溫,并記錄于體溫記錄單上。注意:酒精擦浴時應用溫度為37℃的酒精,稍用力至局部皮膚潮紅,同時要注意遮蓋病人,以免受涼。效果不佳時,可改用藥物降溫,用藥劑量不宜過大,以免因出汗過多體溫驟降引起虛脫。
高熱時由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強,病人可出現(xiàn)煩燥不安,譫語和驚厥,應加強防護措施,并給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。由于高熱唾液分泌減少,口唇干裂、容易發(fā)生口腔炎,應用生理鹽水或朵貝爾氏液嗽口,保持口腔清潔濕潤,口唇可涂石蠟油,防止細菌生長,如出現(xiàn)皰疹,可涂抹龍膽紫。
5、咳嗽護理
對于有咳嗽、咳痰的肺炎患者應適量多飲水(飲水量不宜過多,一般不超過2升,否則易造成肺水腫),鼓勵患者咳嗽,每隔1小時及進行深呼吸和有效咳嗽。對臥床患者加強翻身,經(jīng)常更換體位,每隔4小時為患者叩背排痰一次,使痰液排出通暢。只有在咳嗽劇烈影響休息、睡眠時,才可給予適當?shù)闹箍葎﹥?nèi)服。
注意:仔細觀察痰液的顏色,性質(zhì)和量,以便協(xié)助醫(yī)生對于疾病的鑒別診斷。
6、胸痛護理
對于有胸痛的肺炎患者宜取患者側(cè)臥位或者寬膠布固定患側(cè)胸廓,減少胸廓的活動以減輕患者疼痛。教會患者在咳嗽、深呼吸或?qū)嵤┢渌o理呼吸道的方法時用手或枕頭雅靜胸壁,減少震動以減輕疼痛,必要時家人予以協(xié)助。
7、給氧護理
對于氣急,呼吸困難,紫紺的患者,應給予半臥位吸氧,并注意氧氣的濕化,防止呼吸道粘膜干燥,定時觀察血氣,使PaO2維持在正常水平。
8、加強觀察
對年老體弱者應加強觀察,尤其在發(fā)病的早期24小時,主義其一般狀況,如呼吸、脈搏、特文、血壓等,警惕休克性肺炎的發(fā)生。并觀察患者有無呼吸困難、發(fā)紺、煩躁及其變化。
注意:如發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,煩燥不安,四肢厥冷,末梢紫紺,脈搏細速,血壓下降,應考慮休克型肺炎,要立即協(xié)助醫(yī)生進行搶救。
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