過(guò)敏性紫癜是一種比較常見(jiàn)的皮膚疾病,一般我們說(shuō)皮膚疾病首先表現(xiàn)癥狀就是皮膚癥狀,但是其實(shí)很多皮膚疾病原因就是身體內(nèi)部的問(wèn)題,所以還有全身癥狀的,過(guò)敏性紫癜也是這樣。那么,一般過(guò)敏性紫癜有什么癥狀?過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)癥狀有這些。
紫癜發(fā)生前1-3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等前期癥狀。這種癥狀的出現(xiàn)容易讓患者及其家屬誤以為是感冒引起的,從而耽誤治療。
過(guò)敏性紫癜初期癥狀發(fā)生可伴癢感或感覺(jué)異常,隨后出現(xiàn)小型蕁麻疹和紅色圓形丘疹,高于皮膚表面,顏色逐漸加深,呈紫紅色,壓之不褪色。重者可發(fā)生水皰、血皰、潰瘍及局部壞死。過(guò)敏性紫癜的前期癥狀還可能伴有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或多形性紅斑。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜的早期癥狀,紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴神經(jīng)性水腫。紫癜多見(jiàn)于四肢伸側(cè)和臀部,以下肢和踝、膝等關(guān)節(jié)處較為明顯。
胃腸癥狀,不少患者有腹痛,多為陣發(fā)性劇烈性絞痛,或?yàn)殁g痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但無(wú)腹肌緊張。過(guò)敏性紫癜的早期癥狀可伴有腹瀉及輕重不等的便血,糞便呈柏油樣或?yàn)轷r紅色。關(guān)節(jié)癥狀,部分患者有關(guān)節(jié)腫痛,多累及大關(guān)節(jié),如膝、踝、腕、肘等的過(guò)敏性紫癜的癥狀。
1、體格檢查
生命體征的觀察對(duì)于紫癜患者來(lái)講尤為重要。體溫升高考慮感染,紫癜患者出血量大時(shí)會(huì)出現(xiàn)體克,而顱內(nèi)出血患者往往會(huì)出現(xiàn)神志、瞳孔的明顯改變,甚至可能昏迷,倘若生命體征不穩(wěn)定或者神志、瞳孔有明顯改變,則要馬上參照危重急診搶救稃序進(jìn)行緊急處理并監(jiān)護(hù)。
2、血小板計(jì)數(shù)
血小板的數(shù)量、功能與止血、凝血機(jī)制有密切關(guān)系。正常人血小板計(jì)數(shù)為100~300×10^9/l(10~30萬(wàn)/ml)。若低于80×10^9/l(8萬(wàn)/ml),則為血小板計(jì)數(shù)不足,凝血機(jī)能發(fā)生障礙,血中紅細(xì)胞易于順破損的血管壁漏出,甚至?xí)园l(fā)紫癜。血小板不足引起的紫癜稱為血小板減少性紫癜。
3、束臂試驗(yàn)
又稱為毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)。當(dāng)毒物刺激或藥物過(guò)敏等發(fā)生時(shí),毛細(xì)血管的完整性受到破壞,其脆性或通透性增高,就會(huì)出現(xiàn)束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。
試驗(yàn)方法:用血壓計(jì)的袖帶以加壓的方法,暫時(shí)截?cái)嘌鳎掷m(xù)5~10分鐘。之后于前臂屈側(cè)皮膚劃直徑2.5cm的圓圈,計(jì)數(shù)圈內(nèi)出血點(diǎn)的數(shù)目。正常男性出血點(diǎn)少于5個(gè),正常女性少于10個(gè)。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性的人,其紫癜多由于血管壁病變引起。
4、血沉
血沉的速度與血漿蛋白的量和質(zhì)、血漿中脂類的量和質(zhì)、紅細(xì)胞的大小及多少等等有關(guān)。血沉的正常值一般低于20mm/小時(shí)。某些特殊類型的紫癜,如高球蛋白血癥性紫癜,巨球蛋白血癥性紫癜,均可引起血沉增快。
5、凝血及凝血酶原時(shí)間
此二者均為檢測(cè)血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標(biāo)。凝血時(shí)間正常值為2~4分鐘(玻片法),凝血酶原時(shí)間一般大于25秒。凝血時(shí)間的延長(zhǎng)及凝血酶原時(shí)間的縮短多見(jiàn)于使用過(guò)量抗凝物質(zhì)引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的紫癜。
6、尿常規(guī)
部分紫癜患者會(huì)對(duì)腎臟帶來(lái)一定的損傷,形成紫癜性腎病,所以尿常規(guī)能夠檢查紫癜患者腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白紅細(xì)胞或管型,從而幫助診斷紫癜性腎病。
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