通風(fēng)是一種比較常見的疾病,生活中很多人都有患通風(fēng),而通風(fēng)患者患病原因主要與平時(shí)的飲食起居有關(guān),比如很多不能吃的東西就要注意及時(shí)避免,還有很多起居事項(xiàng)也要注意。那么,痛風(fēng)患者喝什么比較合適?通風(fēng)患者飲食需要注意什么?
1.白開水
白開水是痛風(fēng)患者最好的選擇,但如何飲用也是有講究的。俞靈鶯提醒,痛風(fēng)患者每天要喝至少3000毫升的水,才能達(dá)到稀釋血液,促進(jìn)尿酸排泄的作用。
要養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣,不要等到口渴時(shí)才喝,口渴是大腦對(duì)體內(nèi)缺水的信息反饋,如果等到口渴才喝的話,主要起的是補(bǔ)充體內(nèi)水分的作用,對(duì)促進(jìn)排尿酸的效果較差。不同的天氣,飲水量也不一樣,夏天氣溫高達(dá)40℃時(shí),出汗多,3000毫升也還是不夠的。
此外,飲水的時(shí)間也要注意。一天中有四個(gè)時(shí)間段是比較適合喝水的,即早上起床后至早餐前的30分鐘,兩餐之間,以及晚餐后45分鐘至睡覺前,注意不要在飯前30分鐘內(nèi),或者飯后45分鐘內(nèi)喝水,即使要喝也不能多喝,否則沖淡胃液,影響消化,對(duì)身體也是不利的。睡前飲水對(duì)防止尿路結(jié)石有較好的效果,如果已經(jīng)患有尿路結(jié)石了,可在夜間再加喝一次。
2.蔬菜汁與果汁
我們常說要多吃蔬菜、水果,那么多喝果汁和蔬菜汁總該沒錯(cuò)了吧?
不管是什么,如果糖分含量較高,過多食用或飲用的話都會(huì)引起肥胖和代謝紊亂,從而增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),水果也一樣。水果中基本都含有天然果糖,我們通過咀嚼的方式吃水果時(shí)往往吃不多,但榨成汁就不一樣了,很容易一杯兩杯地喝過量,造成果糖的過量攝入。所以說,雖然水果中的維生素C等對(duì)降低血尿酸水平有利,但過量飲用較甜的果汁還是有可能促進(jìn)痛風(fēng)病發(fā)的。
那么蔬菜汁呢?如果是家中自制的蔬菜汁或果蔬汁的話,別放太多糖對(duì)身體是很有益的,但如果是市售的蔬菜汁,就要關(guān)注其是否過甜了。對(duì)于痛風(fēng)患者來說,在果蔬汁中減少甜味水果,而增加蔬菜的數(shù)量,總是不會(huì)錯(cuò)的。
1.甜味飲料
一些市售飲料之所以很甜,主要是因?yàn)閾饺肓舜罅刻菨{,糖漿富含果糖,尤其是一些產(chǎn)氣的飲料中,果糖含量特別高,喝這些飲料的時(shí)候就會(huì)喝進(jìn)去大量的果糖,而果糖對(duì)血尿酸的影響與高嘌呤食物類同,能顯著提升血尿酸水平。
此外,果糖還會(huì)加重脂肪堆積,增加胰島素抵抗,使腎尿酸排泄減少,所以血尿酸水平就更高了。痛風(fēng)患者喝飲料不能只關(guān)注嘌呤,含糖的飲料增加血尿酸水平的本領(lǐng),可不遜色于烈酒。因此,痛風(fēng)不宜飲用甜味飲料,尤其是那些口感清涼的產(chǎn)氣飲料。
2.含酒精類飲料
在急性痛風(fēng)發(fā)作的患者中,大量喝酒并食用高嘌呤高脂肪食物,導(dǎo)致血尿酸突然升高的并不少見。
酒精與痛風(fēng)的相關(guān)性,可以從多個(gè)方面體現(xiàn)出來。俞靈鶯表示,首先,酒精在體內(nèi)會(huì)代謝為乳酸,抑制尿酸排泄,乳酸又能構(gòu)成血液的酸化,使尿酸的溶解度下降,而構(gòu)成尿酸的結(jié)晶就是引起痛風(fēng)的原因之一;其次,酒精能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化,使尿酸生成增加;最后,酒精對(duì)肝臟造成損害,破壞反饋機(jī)制,使尿酸的合成增加。
酒精促進(jìn)內(nèi)源性尿酸生成,會(huì)導(dǎo)致乳酸積累,又能抑制尿酸排出,痛風(fēng)患者當(dāng)然沾不得了,不僅酒不能沾,含酒精類飲料也不宜飲用。
3.咖啡和茶
關(guān)于痛風(fēng)患者能否飲用咖啡和茶的問題,一直是眾說紛紜。有人說,咖啡中含有咖啡因,茶中含有咖啡因和茶堿,它們都能參與嘌呤類物質(zhì)的代謝;也有人認(rèn)為,咖啡和茶,與痛風(fēng)危險(xiǎn)沒有任何相關(guān)性。
喝咖啡時(shí)不要放太多的糖和奶精,并且不要沖泡得太濃,痛風(fēng)患者是完全可以飲用的,但也要注意適量為宜。同樣,只要不喝太濃的茶,于健康也是有益的,像一些熱量較低的蕎麥、大麥茶都是很適合痛風(fēng)患者飲用的。
4.蘇打水
痛風(fēng)病發(fā)與血液中尿酸濃度過高有直接關(guān)系,最簡(jiǎn)單的辦法就是堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄。所以,直接飲用堿性的蘇打水能起到較好的效果。
碳酸氫鈉對(duì)人體是無害的,所以可以將它當(dāng)白開水一樣飲用。在進(jìn)食含嘌呤的食物后,則更適合喝蘇打水,可以有效堿化人體內(nèi)環(huán)境。同時(shí),對(duì)于胃酸分泌過多的患者,喝蘇打水還能起到中和胃酸的作用。
不過,如果是高血壓病人,就要慎飲蘇打水了,因?yàn)樘K打水中含有較多的鈉,而治療高血壓則需要減少鈉的攝入。
5.湯類
在我們常喝的湯類中,那些慢火熬燉的葷湯,如排骨湯、雞湯、肉湯、魚湯等,都含有很高的嘌呤,痛風(fēng)患者是不適合飲用的。但是像蔬菜湯、雞蛋湯等,嘌呤含量就很低,可以嘗試做一些來解饞。
此外,各種谷物的粥湯都是不錯(cuò)的選擇,比如稀薄的小米粥、燕麥粥、玉米粥等,熬煮的時(shí)候多加點(diǎn)水,盛最上面的部分來當(dāng)湯喝,既能有效補(bǔ)充水分,又能增加維生素和鉀元素的攝取。
1.忌食辛辣刺激性食物
根據(jù)目前的了解,味精、醬油、辣椒及辛辣刺激性調(diào)味品、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜、茴香、八角等食品調(diào)料不富含嘌呤。
但是它們均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,過度食用刺激性調(diào)味品對(duì)痛風(fēng)不利,所以調(diào)味品也應(yīng)適量。
2.忌食含高嘌呤的食物
由于人們過量食用高嘌呤食物而導(dǎo)致嘌呤代謝紊亂,使大量尿酸在體內(nèi)代謝不出去,形成尿酸鹽結(jié)晶,從而引發(fā)痛風(fēng)。
其實(shí)痛風(fēng)這個(gè)“帝王病”歸根結(jié)底卻是由“饞嘴”這個(gè)“小毛病”引發(fā)的,因?yàn)楹哙堰实氖澄锎蠖酁榇篝~大肉、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟之類的美食。
3.忌食酸性食物
痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù)。
而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀、鈉、氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收。
建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境。
(1)腎結(jié)石
根據(jù)統(tǒng)計(jì),痛風(fēng)病人出現(xiàn)腎結(jié)石的機(jī)率為正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發(fā)生結(jié)石,因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結(jié)石之發(fā)生。
(2)肥胖癥
我國(guó)由于經(jīng)濟(jì)快速成長(zhǎng),糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會(huì)使尿酸合成亢進(jìn),造成高尿酸血癥,也會(huì)阻礙尿酸的排泄,易引起痛風(fēng)、合并高血脂癥、糖尿病等。其主要原因?yàn)榻?jīng)常暴飲暴食,因此肥胖者應(yīng)減肥。
(3)高血脂癥
痛風(fēng)的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現(xiàn)象,因此合并高血脂癥的很多,這與發(fā)生動(dòng)脈硬化有很密切的關(guān)系。痛風(fēng)如果沒好好治療,則長(zhǎng)期持續(xù)高尿酸血癥,會(huì)使過多的尿酸鹽結(jié)晶沈淀在腎臟內(nèi),造成痛風(fēng)性腎病,或引起腎機(jī)能障礙。
(4)糖尿病
對(duì)痛風(fēng)病患做口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)有30-40%合并「輕癥非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,并控制體重,胰島素的感受性很快即可復(fù)原。
(5)高血壓
痛風(fēng)病人大約一半合并高血壓,除了上述因腎機(jī)能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風(fēng)病人合并肥胖也是原因之一。由于高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會(huì)抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點(diǎn)必須注意。
(6)缺血性心臟病
所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營(yíng)養(yǎng)給心臟肌肉的冠狀動(dòng)脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死,主要有狹心癥及心肌梗塞,這就好像自來水管一樣,由于污垢阻塞的關(guān)系,水管口徑愈來愈小,終致水流量減少或完全不通。嚴(yán)格來說這種情況所有人均會(huì)發(fā)生,所不同的是有些人會(huì)受到特殊因素的影響而加速進(jìn)行而已,目前美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)就把痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險(xiǎn)因素及動(dòng)脈硬化的促進(jìn)因子。因?yàn)橥达L(fēng)如未好好治療,持續(xù)的高尿酸血癥會(huì)使過多的尿酸鹽結(jié)晶沈淀在冠狀動(dòng)脈內(nèi),加上血小板的凝集亢進(jìn),均加速了動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。
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