眼下是春暖花開的季節(jié),在這個美麗的春季,是很多花朵,樹木蓬勃生長的最佳時期,而春季也是很多過敏性疾病的高發(fā)時期。在花粉飄散的季節(jié)里面,過敏性鼻炎是非常常見的春季疾病之一,那么春季過敏性鼻炎怎么辦?一起來看看春季過敏性鼻炎的預(yù)防方法。
目前臨床上治療過敏性鼻炎以藥物治療為主,其他治療包括免疫治療、手術(shù)治療。
藥物治療
對于過敏性鼻炎的治療,目前世界衛(wèi)生組織已有明確的診療指南,就是根據(jù)過敏性鼻炎的分類和程度,采用階梯式的治療方法,即按照病情由輕到重,循序漸進依次采用糖皮質(zhì)激素,如環(huán)索奈德、布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等氣霧劑,最好配合口鼻兩用霧化器經(jīng)鼻霧化吸入;抗組胺藥建議采用第三代抗過敏藥物,如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定,不宜采用有心臟毒副作用的息斯敏、氯雷他定、西替利嗪和特非那定;抗白三烯藥物如孟魯斯特等。
免疫治療
包括非特異性免疫治療和特異性免疫治療。前者包括脾氨肽、胸腺肽等;后者俗稱“脫敏治療”。
從某種意義上來說,免疫治療是唯一“根治性”的治療方法,即便如此,一旦遇上了另一個過敏原,疾病仍會發(fā)生。所以,“偏方”“秘方”中所說的一次性根治更是無稽之談。
手術(shù)治療
對于藥物治療無效或不愿藥物治療,特別是下鼻甲顯著肥大導致鼻塞癥狀嚴重者,可以考慮手術(shù)治療。
過敏性鼻炎發(fā)生的兩要素分別是患者有過敏體質(zhì)及環(huán)境中存在過敏原,如果能最大限度遠離過敏原則能很大程度上減少過敏性鼻炎的發(fā)作,且能減少用藥。因此,切記告知患者把預(yù)防過敏原放在第一位。同時,也要注意盡量避免冷空氣和刺激性氣味。
哪些患者可以選擇脫敏治療?
脫敏治療通過應(yīng)用逐漸增加劑量的過敏原(變應(yīng)原)產(chǎn)物,減輕由于過敏原引發(fā)的癥狀,使患者實現(xiàn)免疫耐受。在治療停止后仍具有遠期療效,阻止過敏性疾病的進展。既可用于治療單純的過敏性鼻炎,也可用于治療過敏性鼻炎哮喘綜合征患者。
主要用于常規(guī)藥物治療無效的成年人和兒童(>5 歲)、由塵螨導致的過敏性鼻炎。 禁忌證:①合并持續(xù)性哮喘;②患者正使用β受體阻斷劑;③合并其他免疫性疾??;④<5 歲的兒童;⑤妊娠期婦女;⑥患者無法理解治療的風險性和局限性。
1.螨蟲、蟑螂分泌物、蚊子、公園草地上的小蟲等。
2.貓狗寵物的皮毛。
3.花粉及容易飄絮的植物。
4.空氣中的粉塵。
5.潮濕天居室長出的霉菌。
小朋友過敏有階段性
相比起大人,小朋友的抵抗力不足,更易受到外來過敏原的侵擾。因此,家長更要避免孩子接觸過敏原。另外,由于生長發(fā)育的特點,小朋友在不同階段容易出現(xiàn)不同的過敏,家長無需過于擔憂。例如孩子出生后,常出現(xiàn)奶癬等過敏性皮炎;隨著年齡增長,多見反復出現(xiàn)上呼吸道感染、哮喘等過敏癥狀;到了3歲左右,容易出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎等。只要多加留意、及時治療,影響不大。不過,張官萍也提醒,如果這些過敏癥狀得不到及時治療,很可能形成長期的過敏體質(zhì),因此,家長一定要多留個心眼。
隔離過敏原,多曬被子,保持居室潔凈
過敏的發(fā)病通常存在過敏原,例如吹風受寒容易誘發(fā)鼻炎、接觸過敏原容易出現(xiàn)皮膚過敏等。因此,陳志和建議,無論是避免過敏,還是出現(xiàn)過敏癥狀后進行治療,首先都得隔離過敏原。如果是因為貓狗的皮毛引起過敏的,就要暫時隔離寵物;如果是由于花粉過敏的,則要避免接觸花粉,到戶外可以戴專門的防過敏口罩;如果是由于螨蟲過敏的,則要保持室內(nèi)潔凈,減少螨蟲滋生;如果是被戶外蟲咬,則要避免再度去戶外受侵害。
張官萍提醒:“天氣好的時候,要多洗洗、晾曬被子,家里的螨蟲是最大的過敏原,它們很多都藏在被子、枕頭里面,一定要及時做好清潔工作。”
過敏可居家用藥,一周未愈要看醫(yī)生
出現(xiàn)過敏癥狀后,“如果是常見的、普通的、輕微過敏,市民可以先服用一些常用的抗過敏藥?!标愔竞驼f,例如了氯雷他定片(2歲以上)、西替利嗪片(2歲以上)、撲爾敏(1歲以上)等都是常見的抗過敏藥。要注意的是,抗過敏藥通常是2歲以上才能服用,嬰幼兒過敏要第一時間看醫(yī)生,避免誤服藥、耽誤病情。
另外,由于春季病毒出沒頻繁,有過敏體質(zhì)的人群可以適當服用一些提高抵抗力的藥物,如甘草鋅顆粒、復方甘草酸苷片等,這些都是醫(yī)院常用的藥物。不過,要提醒的是,如果無法分辨是否過敏,就一定要到醫(yī)院檢查治療,避免誤服藥。另外,自行服藥一個星期未見好轉(zhuǎn),要及時到醫(yī)院治療。
反復過敏難愈,不妨采用脫敏治療
“有過敏體質(zhì)的人更容易出現(xiàn)過敏?!睆埞倨颊f,過敏體質(zhì)通常與遺傳的相關(guān)性比較大,如果父母存在過敏,子女也很有可能過敏。想知道自己是不是過敏體質(zhì),可以到醫(yī)院做過敏原皮試,利于更好地防病、治病。
長期、反復過敏難愈的人群,可以選擇脫敏治療?!懊撁糁委煹某掷m(xù)時間較長,通常需要一年半到兩年的時間,這是很多病人堅持不下來的一大原因?!彼f,不過,脫敏治療可以不用手術(shù),價格也不貴,通常一個療程為6000-7000元,并且對于一些過敏的效果非常好,建議長期過敏的人群可以嘗試。
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