子宮肌瘤是女性婦科疾病的一種常見病,它的發(fā)生會(huì)讓女性覺得恐慌,子宮肌瘤對(duì)女性的健康有著很大的危害,所以,女性需要在早期就預(yù)防子宮肌瘤。有一些女性是比較容易患上子宮肌瘤的,那么,最易患子宮肌瘤的人群有哪些?患了子宮肌瘤怎么辦?
第1類:未育女性提前進(jìn)入更年期
女性一生原始卵泡數(shù)目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個(gè)月才恢復(fù),卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵,有生育史的女性要較晚進(jìn)入更年期。而未育女性得不到孕激素及時(shí)有效保護(hù),易發(fā)生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。
權(quán)威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育過程,能夠增加10年的免疫力,而這10年的免疫力,主要針對(duì)的是婦科腫瘤。
第2類:性生活失調(diào)影響子宮健康
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)講,子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”(肚子里結(jié)塊的病)范疇。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)講解“癥瘕”:婦人為性情中人,夫妻不和,勢(shì)必傷及七情,七情內(nèi)傷,氣機(jī)不暢,氣血失調(diào),氣滯血淤,淤積日久,則可為“癥瘕”。
可見,夫妻間正常的性生活刺激,可促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌正常進(jìn)行,使人體激素正常良好地分泌,而長(zhǎng)期性生活失調(diào),容易引起激素水平分泌紊亂,導(dǎo)致盆腔慢性充血,誘發(fā)子宮肌瘤。
第3類:抑郁女性多發(fā)子宮肌瘤
中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力,易產(chǎn)生抑郁情緒。而伴隨著絕經(jīng)期的到來,女性開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個(gè)時(shí)期中,女性自身的抑郁情緒,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加強(qiáng),有時(shí)可持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年,這同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。
1、采用藥物治療
以短期治療為主,主要適用于有手術(shù)指征的子宮肌瘤患者,術(shù)前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積,避免術(shù)中出血及減少手術(shù)困難;近絕經(jīng)期婦女,子宮小于孕10周大小,癥狀輕的;因其他合并癥有手術(shù)禁忌癥者,因應(yīng)用的藥物均有副作用,不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
2、手術(shù)治療
手術(shù)仍是子宮肌瘤最常用的治療手段。主要分為子宮切除術(shù)和肌瘤剔除術(shù)。
(1)子宮切除術(shù):有手術(shù)指征,不要求保留生育功能或疑有惡變者,可行子宮切除術(shù)。因子宮次全切除術(shù)后的宮頸有將來發(fā)生癌變的可能,而且殘端癌處理很棘手,因此,目前對(duì)于大多數(shù)患者建議行全子宮切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,排除宮頸惡性病變。未絕經(jīng)女性可保留雙附件,絕經(jīng)后可考慮同時(shí)切除雙側(cè)附件。
(2)肌瘤剔除術(shù):對(duì)≤40歲,希望保留生育功能的患者,或者雖然沒有生育要求,但不愿切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術(shù)。術(shù)前應(yīng)通過女性私處檢查、B超等對(duì)肌瘤的大小、部位及數(shù)目作充分了解,借以選擇合適的途徑(開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式)行肌瘤剔除術(shù)。腹腔鏡創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,是目前深受歡迎的微創(chuàng)手術(shù)方式。但腹腔鏡對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求高,同時(shí)因腹腔鏡沒有觸覺,一般只適用于剔除漿膜下或肌壁間偏漿膜下的單發(fā)或個(gè)數(shù)較少的肌瘤。目前對(duì)此尚無統(tǒng)一意見,一般建議單個(gè)肌瘤不宜過大(不超過10-375px),個(gè)數(shù)不能過多(不能超過3-4個(gè)直徑小于5-150px的肌瘤結(jié)節(jié))等。宮腔鏡手術(shù)適用于粘膜下肌瘤,但對(duì)于僅小部分肌瘤突出于宮腔內(nèi)的2型粘膜下肌瘤可能無法一次切凈。
3、中醫(yī)療法
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤因臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。所以中醫(yī)治療子宮肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散結(jié)、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。
4、飲食療法
常吃富有營(yíng)養(yǎng)的干果類食物,如花生、芝麻、瓜子等。
中醫(yī)治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內(nèi)膜的血液循環(huán),使肌層的單純性肥大逐漸消失,增生的結(jié)締組織變軟,從而起到調(diào)經(jīng)、止血、疼痛消失、恢復(fù)卵巢功能的治療作用,能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長(zhǎng),使瘤體逐漸軟化,最后消散。
子宮肌瘤的發(fā)病率越來越高,且發(fā)病者年齡越來越低。對(duì)于“該不該切除子宮肌瘤”這一問題,許多病人困惑不已。
子宮肌瘤是長(zhǎng)在女性子宮上的腫瘤,是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性肌瘤結(jié)節(jié)。一般常見于30-50歲的婦女,發(fā)生率在20%-25%。像年輕的未婚女性,子宮肌瘤切還是不切對(duì)于她今后的個(gè)人生活來講非常重要,因?yàn)樽訉m肌瘤的患者有40%是不孕的,子宮接受手術(shù)治療則對(duì)子宮有損傷,當(dāng)然會(huì)影響到生育和個(gè)人健康,所以選擇怎樣的治療方法對(duì)女性來講尤其重要。
雖然40%的子宮肌瘤患者在臨床上無明顯的自覺癥狀,但日常生活中只要注意還是可以觀察到子宮肌瘤的蛛絲馬跡。最常見的癥狀就是月經(jīng)改變,有周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則女性私處流血等。由于子宮上長(zhǎng)出一塊多余的腫瘤,腹部脹大,撫摩下腹正中有塊狀物體,當(dāng)清晨膀胱充盈將子宮推向上方時(shí)更加容易摸到很堅(jiān)硬形態(tài)不規(guī)則的腫塊。由于腫瘤會(huì)壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等,其他還有腹痛、腰酸、下腹墜脹、白帶增多、不孕食繼發(fā)性貧血等。
如果發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀,到醫(yī)院進(jìn)行診斷并不難,有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)師只要根據(jù)臨床癥狀做婦科檢查,輔助B超檢查一般都可以明確診斷。
保健對(duì)策:一旦懷疑或者發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤,不必驚慌,首先明確的是子宮肌瘤絕大部分是良性,惡變的幾率非常小?;颊呖勺魅缦聹?zhǔn)備:在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查,明確肌瘤的位置、大小、數(shù)目;將醫(yī)生的專業(yè)治療意見告訴你的親人和朋友,最好咨詢已經(jīng)接受相同治療方法的患者;將你的治療要求告訴醫(yī)生(如需要保留子宮等),與醫(yī)生共同制定“個(gè)性化的治療方案”,風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。隨訪觀察是子宮肌瘤的重要治療方法。很多病人不明白生病長(zhǎng)子宮肌瘤還需要觀察,以為一發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立刻采取手術(shù)治療。其實(shí)若肌瘤小且無癥狀,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生太大的影響,通常不需要治療,尤其是接近絕經(jīng)年齡患者,雌激素水平低,肌瘤可自然萎縮或消失,此時(shí)患者最大的問題是心理問題,總擔(dān)心肌瘤會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)和惡變,其實(shí)找一個(gè)值得信任的醫(yī)生,每3-6月隨訪一次,在隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯再考慮進(jìn)一步治療。
子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必開刀,只需定期追蹤檢查。當(dāng)有下列情況時(shí),就應(yīng)該接受手術(shù)治療:
1、子宮肌瘤造成大量出血,或長(zhǎng)期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長(zhǎng)以致貧血,而藥物無法根治。此時(shí),開刀切除是有效的解決辦法。
2、子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生長(zhǎng)速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。
4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。
切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置、大小,以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴(yán)重程度而決定。
有些患者認(rèn)為切除子宮時(shí)保留子宮頸才不會(huì)影響性生活。其實(shí),子宮全切除,女性私處并未縮短,而性生活所需的潤(rùn)滑分泌物主要來自女性私處壁和外陰附近的巴式腺,和子宮沒有關(guān)系。因此,切除子宮頸對(duì)性生活沒有影響。另外,子宮頸癌是排名第一位的生殖系統(tǒng)癌,因而沒有必要在切除子宮的同時(shí)保留子宮頸。
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