難產(chǎn)這件事,是很多的準媽媽們心里會考慮的一個問題,以你為,難產(chǎn)其實是很危險的,并且在很多的時候,準媽媽們真是被這樣的心理困擾著嗎,才會出現(xiàn)真正的難產(chǎn),心理性難產(chǎn)也是難產(chǎn)的一個原因,那么,心理性難產(chǎn)是什么原因造成的?剖腹產(chǎn)能避免尿失禁嗎?
認知錯覺
相信很多人在懷孕以前,對相關(guān)的知識一般都不會去刻意了解。而往往最為“直觀的”,就是來自電視劇、書籍的分娩情節(jié)。劇集里,產(chǎn)婦叫得撕心裂肺,更重要的是,劇情常常安排不是寶寶死了就是產(chǎn)婦死了,幾乎都是難產(chǎn)。
事實上,電視劇或者書籍里這種清一色的分娩情節(jié),都是因為劇情需要才描寫的,與現(xiàn)實無關(guān)。然而由于看到的人僅從此處獲得信息,容易產(chǎn)生“可得性偏差”,以為這就是全部。還有“證實偏差”,當人們已經(jīng)確立某種觀點或信念的時候,往往會去更多地尋找支持這種信念的證據(jù),于是大家都會發(fā)現(xiàn),啊,原來她也是難產(chǎn),她的朋友也是難產(chǎn)。這些都使得她們更相信,難產(chǎn)的可能性是如此之大,于是紛紛主動選擇剖宮產(chǎn)。
情緒記憶
由于大多數(shù)女性都會面臨分娩的一天,因此當她們聽到“難產(chǎn)”事件的時候,會非常害怕,產(chǎn)生強烈的情緒,而情緒記憶又是最難忘的。
美國的一項研究顯示,“人們的情緒記憶在形成時,與自身生活的許多部分都發(fā)生了關(guān)聯(lián),因此要隔離它們很難。一旦人們要刻意忘卻這些記憶,情感因素就會使它突顯出來,因而更加難忘?!辈⑶掖蟛糠峙蓯坌猿潭纫壤硇猿潭雀撸@也是為什么醫(yī)生的勸導(dǎo)起不了作用的原因之一。
應(yīng)激反應(yīng)能力
無論如何,分娩都是件高難度的事情,面對它,“戰(zhàn)斗還是逃跑”考驗著應(yīng)激能力。現(xiàn)在的生活固然比過去好,但能夠經(jīng)歷的挫折、危機卻相應(yīng)地減少,尤其獨生子女在多重完全的保護下,能夠遇到的應(yīng)激事件,多數(shù)只是考試、比賽等。
“應(yīng)激反應(yīng)”指機體在受到各種強烈因素刺激時所出現(xiàn)的包括生理和心理反應(yīng)的總和;夸張一點說,分娩無異于一場小“戰(zhàn)爭”,這種強度的應(yīng)激對于習慣了小打小鬧的人確實有些承受不過來,一時間,自信和身體健康都會搗亂,“難產(chǎn)”也就在所難免。
對寶寶本身的恐懼
認為自己會難產(chǎn)的人,看起來是害怕分娩的過程,怕出狀況,但其實其中有一部分人,潛意識里剛好想的就是“希望出狀況”,這聽起來很過分,但卻正是心理學(xué)中稱為“反向生成”的一種無意識的防御機制。
因為各種原因,有些人擔心寶寶的出生會打亂原先的生活節(jié)奏,影響自己,而有些人可能是在沒有準備好的情況下懷孕的,伴隨著預(yù)產(chǎn)期越來越近,這種恐懼和焦慮也越來越嚴重,但是到了這個時刻,已經(jīng)不能再后悔了,或者周圍的環(huán)境、親友也使得她們不能把這種“不想生孩子”的想法表露出來,因此一方面她們恐懼,一方面又要壓抑恐懼,于是就啟動了一種無意識的防御機制,產(chǎn)生一種自己會難產(chǎn)的感覺。這種感覺,往往讓她們深信不疑,同時也是內(nèi)心深處的一種依賴。
害怕失控感
過去,人類技術(shù)還不夠發(fā)達,很多時候只能“聽天由命”,人會有種無助、弱小的感覺。然而如今大多數(shù)的時候,人都能用科學(xué)的、可以掌控的方法去面對處理一系列事件,自信度和掌控感大大提高??墒敲鎸Ψ置?,人還沒有百分百保證成功的能力。當意識可能將是“自然的不可抗力”在左右自己,這種一下子失控的感覺,對比過去會更強烈,以至于“惶惶不可終日”,對精神和身體產(chǎn)生極大的負擔。
六成孕婦曾發(fā)生過尿失禁!
醫(yī)師,自然產(chǎn)比較會造成尿失禁和女性私處松弛嗎?這是門診常遇到的一個問題。高雄榮民總醫(yī)院婦產(chǎn)部主任余堅忍醫(yī)師表示,婦女對自身生活質(zhì)量的重視,越來越進步,也越來越能切入問題核心,確實很多孕婦有這方面的疑問。臨床上發(fā)現(xiàn),約60%的婦女在懷孕過程中曾經(jīng)發(fā)生漏尿(尿失禁)。研究顯示,懷孕過程中曾經(jīng)發(fā)生漏尿的婦女,其產(chǎn)后發(fā)生漏尿的機會較高;但也別太悲觀,大多數(shù)的婦女在生產(chǎn)后都會逐漸恢復(fù)正常。
為何孕期容易尿失禁?
懷孕期間的漏尿(尿失禁)常發(fā)生在第三個懷孕期(25周)之后,因為此時胎兒體積變大、骨盆腔空間受限、腹內(nèi)壓力增加、膀胱受壓迫等因素,導(dǎo)致膀胱容量變?。欢S體素的影響使得尿道壓力降低,加上骨盆關(guān)節(jié)變松弛等因素,引發(fā)懷孕期的漏尿問題。
擔心尿失禁而剖腹產(chǎn)?小心問題更多!
因此,孕婦對產(chǎn)后的漏尿與骨盆底松弛的問題格外關(guān)切。幸而,懷孕期的漏尿現(xiàn)象,有70%會在產(chǎn)后12個月內(nèi)解除,因此產(chǎn)婦不要過于擔心。余堅忍主任特別提醒婦女,若因擔心自然產(chǎn)會帶來日后的漏尿或骨盆底松弛等問題,而堅持剖腹產(chǎn),是錯誤解讀醫(yī)療報告!更何況,婦女在選擇生產(chǎn)方式時,常忽略了剖腹產(chǎn)可能帶來的手術(shù)風險與術(shù)后傷害,例如腹腔內(nèi)沾黏、傷口感染、疤痕的困擾等。
選擇剖腹產(chǎn)一樣有尿失禁的問題
余堅忍主任表示,尿失禁和女性私處松弛與懷孕生產(chǎn)的確是有正相關(guān),但并不表示,選擇剖腹產(chǎn)就不會發(fā)生尿失禁或女性私處松弛,這觀念需要厘清。國外曾有個實驗,在雙胞胎姐妹當中,一位未婚,一位已婚且生產(chǎn)兩次以上,發(fā)現(xiàn)已婚生產(chǎn)兩次以上,其罹患尿失禁的機率比未婚未懷孕生產(chǎn)者,高出4倍。
另一研究指出,懷孕期間就有漏尿(尿失禁)者,比較其選擇自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn),產(chǎn)后漏尿的發(fā)生與生產(chǎn)方式關(guān)系薄弱。也就是說,懷孕期間就有漏尿者,自然生產(chǎn)的尿失禁發(fā)生率并不會高于剖腹生產(chǎn)。臨床研究顯示,若孕婦本身就是尿失禁的高危險群,選擇剖腹產(chǎn)依然還是容易有尿失禁的現(xiàn)象。
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