女性的子宮是生育功能的重要器官，如果沒有子宮，就相當于沒有生育的條件，而女性有一些特殊的情況，是需要切除子宮治療的，那么女性哪些情況要切除子宮？切除子宮后有什么注意事項？下面就來詳細了解女性哪些情況要切除子宮吧。

1、什么情況要切除子宮

一、有疼痛現象

1.慢性骨盆腔的疼痛：此疼痛的原因相當的多，根據統(tǒng)計，慢性骨盆腔疼痛的人，stovoll研究104例骨盆腔疼痛的案例中，發(fā)現如做子宮全切除手術有78%的人在術后改善，而有22%的人仍然沒有改善的現象，因此，慢性骨盆腔疼痛可考慮進行此項手術。

2.骨盆腔的松弛：有子宮脫垂、膀胱或直腸脫垂的人，在做會陰修補術前應該可以做子宮全切除，以避免再度子宮脫垂。

3.尿失禁：尿失禁患者有時候因為子宮仍會壓迫到膀胱或造成脫垂的現象，因此可以考慮在做尿失禁手術的同時將子宮予以切除。

4.不正常的子宮出血：有一些人因為內科治療無法適當的止血時，就要做子宮全切除手術。

二、緊急狀況

1.懷孕后的大出血：有時因為前置胎盤、胎盤早期脫離、子宮收縮無力，造成產后血崩，此時在緊急狀況下，為了避免持續(xù)的出血，需要子宮全切除。

2.嚴重的感染：有些嚴重的化膿、感染，為了把感染的病灶除去，所以必須做子宮全切除。

3.有手術的合并癥：手術時難免有一些手術對子宮有較大的傷害，因此在無法做更好的處理時，子宮全切除是需要的適應癥。

三、癌癥或前期

1.子宮頸癌或卵巢癌：子宮致癌時子宮根除手術是必須的，因此也必須移除子宮。

2.癌癥前期：有些子宮頸細胞嚴重變性的人不想再生育，或是因嚴重變性以致其周圍無法有效的處理時，應該做子宮全切除手術。

3.近處或遠處的癌癥：例如直腸癌或膀胱接近組織的癌癥時，相當容易侵犯到子宮周圍，因此予以拿除也可以預防。

四、良性病變

1.子宮肌瘤：子宮肌瘤大于妊娠在十二周以上時，而不想再妊娠，應該給予子宮全切除。

2.子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥會造成嚴重的痛經，或嚴重的骨盆腔沾黏時，為將病灶完整去除，可能需將子宮全切除才有辦法做到。

3.子宮肌腺瘤：子宮肌腺瘤因為單做腫瘤切除時無法將肌腺瘤完全干凈移除，術后患者的痛經往往仍然相當的嚴重時，所以將子宮全切除才能解決。

4.慢可愛染：有些慢可愛染因為病灶形成一個化膿或囊腫，以致藥物也無法有效的克制其生長，需要做子宮全切除手術。

5.卵巢囊腫：有時卵巢的腫瘤太大或對停經后婦女，可以做一并的移除。

2、切除子宮后的影響

1、月經消失

月經消失是必然的現象，因為月經屬于子宮內膜周期性脫落形成，當子宮被切除后，月經自然也就隨之消失了。

2、女性私處分泌物減少

女性私處分泌物是由宮腔、宮頸腺體分泌物及女性私處脫落細胞組成。子宮肌瘤患者由于宮腔擴大，分泌物異常增多，子宮切除后女性私處分泌物會明顯減少。

3、提前出現更年期癥狀

卵巢的血液供應來自卵巢動脈及子宮動脈的上行支。子宮切除可影響卵巢的血液供應，因為子宮側供給卵巢的血液約占50%～70%，這樣會加速卵巢功能衰竭。Siddle等證明行子宮切除的婦女，其卵巢衰竭的年齡比自然絕經者早4年，而且34%的婦女在術后2年內出現卵巢衰竭和更年期癥狀。

4、心血管發(fā)病率上升

子宮摘除后為什么會心血管發(fā)病率上升？那是因為雌性激素的原因，在子宮切除后，卵巢功能就會早衰，雌性激素分泌也會隨之減少，所以心血管發(fā)病率也就上升了?；颊邥菀壮霈F肥胖、高血壓、心臟病、骨質疏松癥等。

因此女人在子宮切除術后要特別注意營養(yǎng)，飲食以高蛋白、低脂肪飲食為主。為了促進術后腹部切口愈合，可進食雞湯、魚湯、肉湯、鴿子湯等。多食新鮮的蔬菜和水果，以保持大便通暢，預防因便秘引起腹壓過高導致的女性私處殘端出血。

3、切除子宮后怎么保養(yǎng)

1、避免油膩的食物。進食太多油膩食物會導致脂肪堆積，造成傷口不易愈合，對細菌抵抗力減弱。

2、術后，患者應該增加蛋白質攝入，如魚、肉、豆、蛋、奶類都是富含豐富蛋白質的食物，可以幫助傷口愈合，增加體力。在肉類方面，患者可以多選擇魚類，因為魚肉較易消化吸收，但記得要吃肉不要光喝湯。

3、此外，還要進食適量的蔬菜和水果。因為蔬菜水果中含有豐富的維生素及礦物質，可以幫助病人的傷口愈合，增加身體抵抗力。同時，注意多補充水分，不要吃容易脹氣的食物，如洋蔥、高麗菜、甘欖菜、豆制品等。

4、多補充水分。每天攝取2000-3000cc水份，預防便秘。

5、不要吃容易脹氣的食物：如洋蔥、高麗菜、甘欖菜、豆制品等。

6、飲食定時定量，不能暴飲暴食。

7、堅持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。

8、多吃五谷雜糧如玉米、豆類等。

9、常吃富有營養(yǎng)的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。

10、子宮切除后飲食比較重要的是要忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

11、如果存在貧血現象，多吃鐵質含量較高的食物，如豬肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。

4、切除子宮手術步驟

1、切口取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯合上緣。

2、縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶進入腹腔后先探查，了解病變范圍。

以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2～3cm處縫扎圓韌帶，在稍離開盆壁處（以避開輸尿管）雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫扎緊。

3、切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折

提起子宮及縫扎線，剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前游離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側。

4、游離子宮體

用手指沿子宮膀胱間疏松結締組織平面輕輕將膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然后剪斷宮體兩旁闊韌帶后葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全游離，兩側僅有少量組織與女性私處側穹窿相連。

5、游離子宮頸

適當用手向頭側牽提子宮，用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。只要平面準確，推下膀胱多無困難，出血也不多。如有困難，多與進入的平面過深有關，也可能因炎癥粘連所致，應查清后再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位后再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。

6、切除子宮

在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從女性私處漏出的分泌物。提起子宮，切開女性私處前穹窿，鉗夾并提起女性私處前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止女性私處內積液流出，污染盆腔。然后鉗夾宮頸前唇向上提，沿女性私處穹窿剪開，切除子宮。環(huán)切女性私處穹窿時，隨時注意將宮頸提起，使既利于剪切，而又不與周圍接觸，防止污染。每切開一段即將女性私處斷端夾住，以減少出血，并用以牽引，便于切除子宮后縫合。

凡與女性私處接觸過的器械，用后立即置于污染盆內。

7、縫合女性私處斷端及盆腔腹膜

切去子宮后，用碘酒、酒精棉球涂擦女性私處斷端，然后用1號或2號鉻制腸線作“8”字間斷縫合或連續(xù)縫合。注意縫好斷端的兩角。最后，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續(xù)縫合盆腔腹膜，然后常規(guī)關閉腹腔。術畢從女性私處內抽去紗布。

另外，關于術后性生活問題，有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時，往往產生很多顧慮，其中之一就是擔心手術后影響性生活。其實這種想法是多余的。一般子宮切除是從女性私處穹窿處切斷，女性私處頂端縫合形成一個肓端，手術后的女性私處仍保留原來的結構，除非惡性腫瘤需切除較長的女性私處，手術后女性私處縮短外，一般的子宮切除并不影響女性私處長度，也不影響女性私處的功能，所以手術后對性生活是沒有影響的。就是女性私處切除較長，如果夫婦雙方能互相體諒，互相配合，仍然可以進行滿意的性生活。